现代中医临床杂志
Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine(Clinical Medicine) 북경중의약대학학보（중의림상판）
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京中医药大学
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6606
- 国内刊号： 10-1157/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有血管源性危险因素的患者中认知功能障碍发病情况及其危险因素的调查研究
目的 利用认知障碍自我辨识、筛查工具在社区、门诊中对有血管源性危险因素的患者进行筛查,探讨认知功能障碍的发病情况及其危险因素,为早期辨识血管源性认知障碍(VCI)提供依据.方法 采用国际公认的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为诊断依据,将610例有血管源性危险因素的患者分为认知正常组、轻度认知障碍组(mVCI组)、痴呆组(VD组),分析认知功能障碍的发病情况及其危险因素.结果 610例中认知正常组230例,mVCI组215例,VD组165例.610例中有认知障碍的患者380例,占62.3％.对3组性别分布进行卡方检验,P＞0.05,说明各组内男女比无明显差异.对3组年龄进行方差分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 筛查中发现多数患者存在不同程度的认知功能障碍,说明对有血管源性危险因素的患者进行认知功能的早期辨识筛查意义重大.有血管源性危险因素的患者中性别不是发生认知功能障碍的危险因素,年龄是发生认知功能障碍的危险因素之一.
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血液透析后脾肾阳虚型患者血氧饱和度变化的临床观察
目的 观察血液透析前后血氧饱和度的变化.方法 将102例维持性血液透析的患者分为脾肾气虚组16例、脾肾阳虚组12例、肝肾阴虚组25例、气阴两虚组13例、阴阳两虚组21例、湿浊内阻组15例.对患者透析前后分别进行血氧饱和度测定,比较患者治疗前后血氧饱和度的变化.结果 脾肾气虚组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、气阴两虚组、阴阳两虚组、湿浊内阻组透析后血氧饱和度均低于本组透析前,差异有统计学意义(P＜0.05).脾肾阳虚组透析后血氧饱和度明显低于其他各组(P＜0.05).结论 脾肾阳虚型的患者血液透析后血氧饱和度明显低于其他证型患者.
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益气养血活血方对难治性血小板减少性紫癜患者血小板参数的影响
目的 观察益气养血活血方对难治性血小板减少性紫癜(RITP)患者血小板参数的影响.方法 40例RITP患者为治疗组,36例健康体检者为对照组.治疗组口服益气养血活血方治疗.将治疗组治疗前血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)与对照组比较,并将治疗组治疗前后上述血小板参数进行对比,观察血小板参数的变化.结果 治疗组治疗前PLT数值低于对照组(火0.01),PCT低于对照组(P＜0.05),MPV,PDW高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,PLT数值明显上升(P＜0.01),PCT明显上升(P＜0.05),MPV,PDW明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 益气养血活血方除能提升RITP患者的PLT数值外,还可对PCT,MPV,PDW等血小板参数产生影响.
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肾脏病从肺论治机理探析
中医将人体视为一个整体,各脏腑之间相互关联.肺肾在生理上密切联系,在病理上又互相影响.《冯氏锦囊秘录》[1]云:"治肾病必先求之于肺."临床中许多医家倡导从肺人手治疗肾脏病,取得了较好疗效,其中的机理值得进一步探讨.1外邪入侵是导致肾脏病的重要原因肾脏病的发生、发展,与外邪密切相关.肾脏病常因外感诱发或加重.《素问·水热穴论篇》云:"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水."《诸病源候论》云:"风邪入于少阴,则尿血."均指出风邪可引起血尿、浮肿.风为百病之长,又易兼挟它邪,如湿、热、寒等,共同致病.《杂病源流犀烛》[2]云:"阳水多外因,或涉水冒雨,或感风寒暑湿."又谓:"有肿而因于风者;有肿而因于寒者;有肿而因于热者;有肿而因于湿者."
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益髓颗粒的基础研究与临床应用
益髓颗粒(原名益髓灵)是北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科在长期临床观察基础上,由多位有经验的专家共同拟定的治疗血液病的方剂,作为院内制剂已在临床应用近20年.该方由炙黄芪、党参、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、龟甲胶、红花等组成.为了明确其在血液病中的作用,研究者开展了大量的基础及临床研究,初步证实其在骨髓增生异常综合征(MDS)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、急性白血病(AL)等难治性血液病的治疗上是有效的.
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寒热错杂型痹证病机探讨
寒热错杂型痹证在临床上屡见不鲜,多见于亚急性或慢性活动期患者[1],尤其是病程较长、病情长期不能缓解者以及慢性期病情反复者.其成因常与感邪不同、体质各异、病程长短、用药偏颇、病邪从化、病机转化等多方面因素有关[2].现分别就寒邪热化、热邪寒化的病机进行探讨.1寒湿之邪热化1.1 阳盛之体感寒湿之邪,邪易热化人体体质学说认为体质往往决定着人体产生病变类型的倾向性[3].由于同气相求,阳盛体质的患者感受外邪后易热化,寒湿痹证也遵循这个规律,临床症状可从单纯的寒痹证向寒热错杂证转化,如由关节肌肉疼痛怕冷、疼痛遇冷加重得温则减、喜热饮等症状转化为虽关节疼痛但怕冷已不明显、喜冷饮或凉饮、大便干、小便黄等寒热错杂的表现.
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针刀治疗膝骨性关节炎的研究现状
膝骨性关节炎是困扰中老年人的常见病、多发病,针刀治疗本病具有疗效迅速、副作用少等优点,已被愈来愈多的人所接受和运用.1 膝骨性关节炎发病机理研究1.1 针刀疗法的动态平衡理论及其在膝骨性关节炎中的应用骨性关节炎是机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果[1].针刀医学认为,膝骨性关节炎的发生是力的平衡失调的结果.由于损伤或者疾病等原因,膝关节周围的软组织受到了损伤,引起粘连、牵拉,破坏了膝关节的力平衡,使关节内产生了高应力点,关节软骨出现局灶损伤.外部因素不除,软骨损伤不断扩大,导致骨性关节炎的发生[2]203.
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李素卿教授治疗小儿发热验案
李素卿是北京中医药大学东直门医院儿科教授,从事儿科临床、教学、科研工作40余载,具有丰富的临床经验.她治疗小儿疾病时,采用辨病与辨证相结合的方法,使用中医经典方剂加减变化,取得了很好的疗效.李教授治疗小儿发热时,根据小儿疾病特点和体质因素遣药组方,多则3～4剂,少则2剂,即可退热,疗效好,副作用小.笔者有幸跟师学习,现将李教授治疗小儿发热的验案介绍如下.1 典型病例病例1袁某,男,6岁.主因发热伴流涕2d,于2010年3月22日就诊.患儿于2d前因受凉后出现发热,体温高达40 ℃,伴流涕,曾服用退热药、头孢类抗生素等治疗(具体不详)1d,体温可降至正常,但服退热药4h后体温再次升高达39℃,为求进一步治疗遂来我院就诊.刻下症:发热,轻咳,流清水样鼻涕,咽痛,无头痛、呕吐,患儿发热之前有寒战,四肢冰凉,口渴,大便干.查体:体温39℃,神志清楚,精神可,面色红,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及.
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阴火与阳火之我见
金元时期李东垣创立了阴火说,但他在《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等书中说阴火为肾火者5处,为脾火者3处,为心火者2处,为肝火、肺火、胃火者各1处,为经脉之火者6处,为五志化火者2处,为实火者1处,为虚火者6处[1],没有明示阴火的概念.于是后世医家就从不同的角度来阐释阴火与阳火,在《类证治裁·火症论治》中林珮琴认为阴火乃五脏六腑游行不归之火,在《医医小草》中荆州宝辉认为阴火是与阳火相对立而言的,现代有医家认为阴火乃内脏之火[2]、浊气郁化之火[3]、虚热[4],也有认为阴火与气火对立统一、且为下焦相火之变[5]等等,见解参差,争论不休.笔者基于先贤的观点,对阴火与阳火进行探讨.
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分步教学法在培养实习医生针灸技能中的应用
分步教学法顾名思义即进行分阶段教学的方法.具体到针灸科的临床实习可分为以下几步.第1步学生应首先熟悉医疗环境,与患者建立起和谐的医患关系.第2步有目的地复习相关的针灸学知识,为尽快动手进行针灸操作打好基础.第3步为患者进行针灸治疗,以开处方、行针、进针的顺序进行,从而达到基本掌握本科常见病针灸治疗的目标.培养学生以动手操作为主是针灸临床实习的特点,在这种背景下笔者摸索出这套分步教学方法,取得了很好的教学效果,现分步介绍如下.
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中医临床教学优秀课件内涵探讨
运用中医临床教学课件进行教学是一种新的教学模式.结合教学课件制作和临床教学实践的经验,从整体设计、重点突出,结构和布局合理、层次分明、内容完整,文字简练、图片丰富、形式多样,列举名老中医医案,增加医家经验介绍,引入古代医案赏析以及添加视频资料、演示临床病案等方面,对优秀临床教学课件的内涵进行了探讨.
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依托高校优势办好中医药科技期刊
在《北京中医药大学学报(中医临床版)》第四届编委会会议召开之际,对自上届编委会召开至今8年来的工作作出全面梳理.①依附大学优势办刊,主动组稿,创办栏目.采取的措施有为重点科室,为配合行业、学校及其附院开展工作设置专栏,关注社会热点组织稿源,等等.②圆满完成编辑出版任务,所发表文章涵盖临床各科,为活跃学术气氛发挥了应有的作用.③围绕提高期刊质量开展科研工作,并将研究结果用于指导和改进工作.④自始至终实行编排规范化,并在不断学习探索中逐步完善.8年来期刊评价指标影响因子与总被引频次逐年上升,入编中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库.针对新一届编委会的目标任务,《北京中医药大学学报(中医临床版)》将坚持办刊宗旨与运作方针,调整办刊方向,注重发挥导向作用,宣传与推进新的医学观念,突出临床版实用性.主要依附大学,尤其是附院优势办刊,争取落实学校给予的优惠政策,充分利用与发挥编委会的作用,从多角度争取稿源,不断提高本刊的学术水平.
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基于转化医学的中医药社区慢病防治策略
从临床医学研究的标志性的转变分析入手,引申出转化医学的产生背景和与中医药学的内在联系,提示需要调整的方向与中医药社区慢病防治策略.明确社区对中医药医疗技术的需求是首要的任务,组建多学科团队是组织保障,规范临床研究落实到社区是前提保证,临床研究目标是惠及患者,多元化的防治模式是今后的方向.
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转化医学在中医药研究中的地位及思考
基于基础医学和临床医学之间的严重脱节问题,转化医学应运而生.转化医学一经提出就得了广泛关注,并迅速发展.由于转化医学与中医学在运行模式、理念及治疗方式上具有较好的一致性,从转化医学角度提出了实现中医药现代化的相关途径.
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转化医学理念与中医药发展新机遇
转化医学是近年来在国内外科研领域兴起的一个新概念、新理念,其意在促使基础研究成果向实际医学应用的快速转换,在基础研究与临床医疗之间实现双向转化通道.通过对转化医学的概念及在其国内外发展现状的探讨,运用转化医学理念分析中医学特色,认识优势和不足,倡议中医药学的传承与发展,借助转化医学的概念与模式,朝向预防疾病与解决疾病的不同环节,使现有中医临床行之有效的技术、方法和手段得以保留、诠释、传承和发扬.
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转化医学实践的探索——以大样本社区老年脑健康筛查及认知障碍干预的研究为例
转化医学是强化基础研究与临床应用之间紧密结合的系统医学体系.其核心思想是以患者为中心来指导整个研究过程,进而推动医学科学研究理念的转变,迅速缩短基础与临床之间距离的一种多学科融合的研究模式.转化医学符合医学科学发展的内在客观规律,它将是21世纪医药学发展的新动力.结合在实践中利用转化医学的概念和步骤在北京社区开展大样本脑健康筛查,并对认知障碍患者实施中药干预的过程及从中应得到的启示等,探讨转化医学的实质.
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吸烟与老年认知功能障碍的关系及其在转化医学中的实践
随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量.
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糖尿病肾病分期证候分布特点研究
目的 观察糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法 将180例DN患者分为Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ3期,按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计.结果 Ⅲ期以气虚证、阴虚证表现多见,兼有内热证、血瘀证、痰湿证表现；Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚证、阳虚证表现,还可兼见水湿证、痰湿证、内热证、热结证、血瘀证的表现.Ⅴ期本虚更甚,还可兼有气滞证、郁热证、湿浊证、血瘀证、热结证等多种表现.结论 DN中医证候具有本虚标实的特点,随着病情进展,标实证候趋于多样,血瘀、湿邪贯穿病程始终.
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糖尿病火热病机的研究进展
糖尿病与中医的消渴病相对应,关于糖尿病的病因病机,早在《内经》就有所记载,今人更是在古人的基础上进一步发挥发展,提出了诸如肾虚、脾虚、气阴亏虚、火热、血瘀、肝郁等多种说法.我们认为糖尿病的基本病机应为内热伤阴耗气[1],内热作为消渴病发生发展的始动原因,进一步可以伤阴耗气,气虚、阴虚是内热致病的结果[2].根据上述观点,笔者将此"内热"细分为燥热(结)、湿(痰)热、郁热、热毒4种,并作详细阐述.
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论糖尿病肾病疏风通络治法及其抗炎抗免疫损伤作用
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,基于糖尿病肾病炎症、免疫损伤机制与中医学的相关理论,从糖尿病与糖尿病肾病病因病机、疏风通络治法及其相关药物功效、疏风通络药物抗炎抗免疫损伤作用等方面对糖尿病肾病应用疏风通络法进行探讨,为中医药治疗糖尿病肾病提供新思路.
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中医药标准化研究的几点建议
标准是学科成熟程度的标志,是中医药学科发展的必然需求.“十一五”期间,中医药国内、国际标准化工作均取得了较大的发展,然而,存在的问题也很突出,主要表现在思想认识、科学研究以及统筹协调等方面.针对中医药标准化工作面临的形势,从时空转换、科学主义、文化冲突、国内情况以及整合资源5个方面提出建议,以期促进中医药标准化工作的发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
| 2001 | 01 02 |
