电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症随机对照临床疗效研究?

目的：研究电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症的近期疗效。方法选取符合纳入标准的风寒湿型肩凝症患者116例,采用随机分组、平行对照的研究方法,治疗组(电砭石疗法)和对照组(针灸组)每组各58例,2组取穴及康复方案均相同,通过美国加州大学( The University of Califor-nia-Los Angeles,UCLA)肩关节评分系统对比分析以评价临床疗效。结果电砭石疗法与针灸疗法在治疗1个疗程及治疗结束后3个月随访时比较,UCLA评分在疼痛、功能、活动度及满意度方面差异有统计学意义(P<0.05),而肌力之间的评分在随访3个月时有统计学差异(P<0.05)。结论2种疗法均可有效缓解患者症状。电砭石疗法在镇痛、改善肌力、恢复功能及总体评价上要优于针灸疗法。

53例多原发恶性肿瘤患者的临床回顾性分析?

目的：探讨53例多原发恶性肿瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后转归,以期提高对多原发恶性肿瘤的认识,指导临床诊疗工作。方法收集北京中医药大学东方医院肿瘤科自2013年9月至2016年2月收治的53例多原发恶性肿瘤患者的病历,对其临床资料进行回顾性分析。结果双原发恶性肿瘤49例,三原发恶性肿瘤3例,四原发恶性肿瘤1例。共发现111个恶性肿瘤病灶,其中33个位于消化系统,29个位于呼吸系统,20个位于头颈部,11个位于乳腺,9个位于泌尿系统,6个位于妇科系统,其他3个发生于脑、血液系统。53例患者生存时间范围为2~360个月,中位生存时间为60个月,1,3,5年生存率分别为84.4%,65.5%,49.2%。结论高发年龄为60~79岁,以双原发恶性肿瘤多见,好发部位以呼吸系统、消化系统及头颈部多见。均存在体质偏颇状态,以痰湿、血瘀证居多。治疗方式对其生存期有影响,第一原发肿瘤化疗与总生存期有关( P<0.05),为独立的预后危险因素。

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察?

目的：观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。 IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。

原发性痛经患者红外热图特征?

目的：应用红外热成像技术观察分析寒凝与非寒凝因素所致的痛经人群的红外热图表达，以及与正常人群的红外热图差异。方法选择60例原发性痛经的患者，其中寒凝证候组与非寒凝证候组各30例，设同年龄段的正常健康女性30例为对照组。采用红外热成像扫描，分别测定上肢、下肢、盆腔、神阙、督脉和任脉6个区域热值，采用数据统计软件SPSS 17.0进行分析。结果①与对照组比较，痛经组盆腔、神阙、上肢、下肢区域热值明显偏低，任脉区域热值略低，差异均具有统计学意义。②痛经人群中，寒凝证候组与非寒凝证候组热图表达仅上肢区域热值有明显差异，寒凝证候组低于非寒凝证候组。③寒凝证候组中病程越长的患者测温区的温值越低。结论原发性痛经患者上肢、下肢、盆腔、神阙及任脉的红外热图热值明显低于正常人群，且越接近肢体末端，差异越明显。痛经人群中，寒凝证候组与非寒凝证候组在热图表达上差异不明显。

基于焦虑抑郁量表评价疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的疗效?

目的：探讨疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的优势。方法选择具有抑郁或焦虑的围绝经期女性患者80例,随机等分为A~D 4组,分别对应采用帕罗西汀、利维爱、“帕罗西汀+利维爱”和疏肝调经针灸方案治疗8周。所有患者在治疗前后均进行1次汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定,并在观察期结束时进行副反应量表( TESS)评定。结果 HAMA评分：4种治疗方法均能改善,且相互间无统计学差异( P>0.05)。 HAMD评分：A组改善优于B组( P<0.01),C组和D组优于A组(P<0.05),而C组和D组间无统计学意义(P>0.05)。 TESS评分：前3组间无统计学差异(P>0.05),D组与前3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在该病治疗中,考虑到帕罗西汀的毒副作用和利维爱潜在的、远期的危险性,疏肝调经针灸方案值得推荐。

《现代中医临床》获得2014年度“中国科技论文在线优秀期刊”

保肺汤加减联合西药治疗30例慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：观察保肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将60例气阴两虚兼痰瘀互阻型的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照简单随机对照的方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上予以保肺汤加减治疗,疗程8周,观察2组中医证候改善情况、6分钟步行距离及慢性阻塞性肺疾病评估测试( CAT)评分。结果治疗组中医证候改善总有效率为93.33%,高于对照组(76.67%),2组比较有统计学意义( P <0．05)。2组6分钟步行距离改善以及CAT评分改善差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合保肺汤加减治疗能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医证候,提高活动能力及生活质量。

肾络微型癥瘕理论指导下的活血化瘀法治疗慢性肾功能不全的应用

目的：探讨吕仁和教授治疗慢性肾功能不全( CRF)用药和配伍规律。方法对门诊经吕仁和教授治疗的49例CRF患者的病案进行回顾性研究，运用频数分析方法，探索其用药规律。结果治疗总有效率81.6%，涉及处方580张、184种药物(分为17类)。其中使用频率较高的药物为活血化瘀类(丹参使用率高，达76.55%)，其次为补益气血类、清热类、理气类、利水渗湿类、滋补阴阳类等。结论吕仁和教授治疗CRF疗效确切，用药灵活独特，体现了中医药治疗CRF的特色和优势。

电针百会、印堂配合背俞穴走罐治疗中风后抑郁49例临床观察

目的：观察电针百会、印堂配合背俞穴走罐治疗中风后抑郁的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对所有患者均进行中风病的基础治疗,对照组并口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在对照组基础上再采用电针百会、印堂配合背俞穴走罐的治疗方法。所有患者在治疗前,以及治疗4,8,12周后分别进行汉密尔顿抑郁量表[HAMD(24项)]评分以判定疗效。结果2组患者治疗前后HAMD评分自身对照均具有显著性差异( P<0.01)；治疗12周后,2组组间HAMD评分有显著性差异( P<0.05)。结论在口服氟西汀基础上,电针百会、印堂配合背俞穴走罐治疗中风后抑郁较单独口服氟西汀疗效显著提高,并能减少药物副作用。

感染性糖尿病足中医内治法概述

国外流行病学调查显示约有25%的糖尿病患者罹患糖尿病足[1]。关小宏[2]等对空军总医院内分泌科1993年至2010年门诊接诊糖尿病患者的统计显示，糖尿病足下肢截肢(趾)的患者占同期接诊糖尿病足患者总数的1.08%。感染是导致糖尿病足恶化、截肢、致死的重要原因。在运用敏感抗生素治疗的基础上，同时进行辨证施治给予中药内服，有助于感染的控制及创面的愈合。虽然糖尿病足分级不同，感染状况不同，临床表现不同，辨证治疗方法不同，但其宗旨皆为促进肿疡消散及愈合。从临床实践看，感染性糖尿病足在其发生发展变化的不同时期与痈疽的成脓期、溃脓期、愈合期有相似之处，治疗上也有相通之处。因此我们在对感染性糖尿病足的内治法进行总结时，根据治疗方法的不同，以消、托、补进行分类归纳，以期对其内治法有全面的了解。

刘景源教授辨治咳嗽经验述要?

咳嗽是由外感、内伤多种病因导致肺失宣降、肺气上逆而致的一种常见病症，主要表现为发出咳声、咳吐痰液。其既可以作为多种肺系疾病过程中的一个共有症状而出现，又可视为一个独立疾病。中医虽有“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”之说，但纵观临床，其多为痰声并见，难以截然分开，故常将之并称。

温通法在疮疡治疗中的应用

近几十年来，疮疡科疾病谱发生了巨大变化，阳证疮疡相对减少，阴证疮疡患者逐渐增多，且随着抗生素的应用，阳证疮疡较为容易治愈，而阴证疮疡因其多数创面的病菌已具有耐药性，抗生素的作用并不大。随着组织工程技术、基因工程技术、干细胞技术和纳米技术等的研发，西医在创面修复领域也有了长足的发展，但难愈性创面仍是其面临的修复难题。难愈性创面属于中医“阴证疮疡”的范畴，综合中医古代文献中的治疗经验可以发现温通法在疮疡治疗中发挥了举足轻重的作用。

变通应用封髓丹治疗阴虚、阳虚所致虚火上冲证?

封髓丹始见于元《御药院方》，早期医家多用封髓丹治疗阴虚火旺证，至清代郑钦安始提出封髓丹善治阳虚上浮所致的虚火上冲证，扩充了封髓丹的功用和主治。临床中，阴虚和阳虚均可导致虚阳上浮。封髓丹药性平和，经适当加减能通治阴虚、阳虚、阴阳两虚引起的虚火上冲证。阴虚所致虚火上冲证用封髓丹滋阴降火可酌加滋阴药，阳虚所致者用封髓丹纳气伏火可酌加温阳药，阴阳两虚所致者用潜阳封髓丹加减能滋阴助阳、调和水火。并附临床医案以佐证，以期裨益于临床治疗。

泽泻汤历代研究述略?

1源流《素问·病能论篇》[1]中记载泽泻饮方：“以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。”任应秋考证本篇成于先秦时期[2]，此时并未区分苍术与白术，但后世通常认为这里所用的“术”是白术，这是泽泻与白术合用早的记载。原书用治湿热内蕴所致“身热解堕，汗出如浴，恶风少气”之“酒风”病。

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