紫草油走罐治疗斑块型银屑病临床研究

目的：观察紫草油走罐治疗斑块型银屑病的疗效。方法将88例斑块型银屑病患者随机分为治疗组30例、对照组30例、空白组28例。治疗组采用紫草油走罐治疗，对照组采用紫草油外用治疗，空白组不施加走罐及局部外用治疗。3组均常规口服中药治疗。观察 3组皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、临床疗效、不良反应。结果3组治疗后 PASI 评分均较本组治疗前明显降低（P ＜0．01）。3组治疗后 PASI 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），但组间两两比较治疗组优于空白组（P ＜0．05）。3组治疗前后 PASI 评分差值组间比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。两两比较治疗组优于对照组及空白组（P ＜0．01）。治疗组30例中无痊愈病例，显效12例（40．00％），有效14例（46．67％），无效4例（13．33％），总有效率为86．67％；对照组30例中无痊愈及显效病例，有效 13 例（43．33％），无效17例（56．67％），总有效率为43．33％；空白组28例中无痊愈及显效病例，有效 1 0例（35.71％），无效 1 8例（64．29％），总有效率为35．71％。3组疗效比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。两两比较，治疗组疗效优于对照组及空白组（P ＜0．01），对照组与空白组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论紫草油走罐治疗斑块型银屑病具有较好的疗效。

基于证候要素的缺血性中风复发风险研究

目的：研究包括证候要素在内的多种因素对缺血性中风复发的影响。方法收集246例2004年7月—2014年11月间北京中医药大学东方医院收治的急性缺血性中风患者的病历资料，随访观察患者缺血性中风复发及死亡等预后情况，运用 Cox 比例风险回归模型分析可能因素对缺血性中风复发的影响。结果颅内多部位梗死患者其复发风险是单部位梗死患者的4．328倍，入院至发病第14天痰证显现患者其复发风险是未显现患者的3．463倍，急性期使用中药汤药患者其复发风险是未使用患者的49．3％。结论多部位梗死、入院至发病第14天痰证的显现是患者复发的独立危险因素，急性期口服汤药治疗为保护因素。

吕仁和教授辨治糖尿病医案用药规律分析

目的：应用数据挖掘技术，探讨吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律。方法收集128例吕教授诊治的糖尿病医案，医案数据经过一致化处理之后，存储于中医医案数据库中，对其用药规律进行分析。结果吕教授治疗糖尿病医案共涉及中药210味。使用频次排名前5位的药物依次为丹参（64．06％）、牡丹皮（46．88％）、川牛膝（42．19％）、狗脊（41．41％）、赤芍（40．63％）。频次排名前10位的药物则包含丹参、牡丹皮，赤芍、白芍，枳壳、枳实3组药对。通过药对组成关系分析发现：牡丹皮、丹参药对中，以牡丹皮为主药，丹参为辅；白芍、赤芍药对中，以白芍为主，赤芍为辅。应用中医案数据库的中医知识挖掘功能，以“佛手＋香橼”作为关键词，对使用该药对治疗的医案中患者的症状体征、病位、病机等相关中医辨证要素进行了分析。结论吕教授在处方用药时，注重通活血脉，善用药对治疗。应用中医医案数据库，有助于发现吕教授治疗糖尿病的用药规律，利于进行名老中医经验的挖掘。

宫廷正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的：观察宫廷正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法对54例陈旧性踝关节扭伤的患者采用宫廷正骨手法治疗。治疗前后对患者的踝关节功能情况按照贝尔德－杰克逊（Baird-Jackson）踝关节评分标准进行评分，比较治疗前、后踝关节功能评分，并评定临床疗效。结果治疗后踝关节疼痛、稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围方面的评分及踝关节总评分较治疗前均显著提高（P ＜0．05）。治疗后54例中痊愈46例（85．2％），显效7例（13．0％），有效1例（1．8％），无效0例（0％），总有效率为100．0％。治疗后根据 Baird-Jackson 踝关节评分标准评定疗效，优36例，良 1 4例，可 4例，差0例，优良率为92．6％。结论宫廷正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤具有较好的疗效。

养阴清热、健脾化痰法治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼的临床观察

目的：观察养阴清热、健脾化痰法治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼的临床疗效。方法将58（116只眼）例睑板腺功能障碍及其相关干眼的患者随机分为治疗组29例（58只眼）、对照组29例（58只眼）。观察过程中脱落4例患者。对照组予人工泪液、抗生素眼药水及眼药膏点眼、冲洗结膜囊、挤压按摩睑板腺并清洁睑缘。治疗组在对照组治疗基础上，予自拟养阴清热、健脾化痰中药配方颗粒口服。观察2组国际眼表疾病指数（OSDI）评分、睑板腺脂质排出难易度评分、睑板腺分泌物性状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌量试验（SⅠT）情况。结果治疗组28例中，显效6例（21．43％），有效 1 9例（67．86％），无效3例（10．71％），总有效率为89．29％；对照组26例中，显效0例（0％），有效 1 6例（61．54％），无效 10 例（38．46％），总有效率为61．54％。经 Wilcoxon 秩和检验分析，Z ＝－2．236，P ＝0．025，P ＜0．05，说明治疗组临床疗效优于对照组。2组 OSDI 评分、睑板腺脂质排出难易程度评分、睑板腺分泌物性状评分治疗后较本组治疗前均降低（P ＜0．05），治疗组较对照组降低明显，治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组优于对照组。2组 BUT 治疗后较本组治疗前均增加（P ＜0．05），治疗组较对照组增加明显，治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组优于对照组。治疗组 FL 评分治疗后较本组治疗前降低（P ＜0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P ＞0．05），2组间治疗前后评分差值比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗组 SⅠT 治疗后较本组治疗前增加（P ＜0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗组较对照组增加明显，治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组优于对照组。结论养阴清热、健脾化痰法配合目前临床常规治疗对睑板腺功能障碍及其相关干眼有较好的疗效。

《现代中医临床》获得2014年度“中国科技论文在线优秀期刊”

近10年五运六气与疾病发病及防治的相关性研究进展

自古至今，五运六气与疾病的相关性就是中医运气学说研究的主要内容之一。古人以五运配以天干，以六气配以地支，用于分析、预测每年气候变化和疾病流行的一般规律，为临床疾病的诊断和治疗以及预测疾病流行趋势提供参考［1］。目前的研究主要包括两个方面：一方面是分析疾病的发生、流行与运气理论的关联程度；另一方面是利用运气学说总结疾病预防和治疗的规律。我们对近10年发表的五运六气与疾病发病及防治的相关性研究论文进行综述，介绍当前的研究进展。

辨体质与运用经方相结合治疗胃癌

中医体质与临床辨证施治结合越来越受到中医界的重视，将辨体质与运用经方相结合用于辨治胃癌是近年来临床关注的热点。辨体质与辨证在本质上具有一致性，辨证以辨体质为内在基础并且包含辨体质，辨体质使辨证更加快速准确。从辨体质与辨证相结合的角度，运用新加良附方可以改善阳虚血瘀型胃癌的证候表现。

从大动脉炎治疗案例看三焦膜系理论的临床应用

三焦膜系理论是北京中医药大学孔光一教授在临床60年经验基础上提出的，多用以指导临床复杂病证的辨证及治疗用药，且该概念的提出也旨在使相对模糊、抽象的三焦概念形象化。三焦膜系包括外通性膜系和内通性膜系两部分，外通性膜系为祛邪通道，内通性膜系为补益的路径。尝试用三焦膜系理论分析1例大动脉炎患者的治疗过程，探讨孔光一教授运用三焦膜系理论的治疗思路，同时，该治疗过程也体现了孔老整体调治、重视外邪、兼顾妇人月经调治的治疗特色。

雾霾致病的中医病因认识探讨

2013年以来，中国东部地区相继发生了强度强、持续时间长、范围广的雾霾天气，严重影响了人们的身体健康和日常生活［1］。回顾人类的历史，雾霾已经造成了许多严重的公共卫生事件，如1943年洛杉矶光化学烟雾事件，1952年伦敦雾霾事件，还有 1960—1972年间，日本三重县四日市因大气污染而导致居民的哮喘疾病［2］，让人触目惊心。这些恶性公共卫生事件提醒我们，对雾霾的研究和治理迫在眉睫，对健康的关心和关注刻不容缓。

商宪敏教授治疗糖尿病肾病经验撷萃

商宪敏教授治疗糖尿病肾病常以正虚为主进行辨证论治，根据临床症状将其分为5型。阴虚热盛型治以滋阴清热，气阴两虚型治以益气养阴，脾肾气虚型治以补肾健脾、祛湿活瘀，阴阳俱虚型治以滋肾阴温肾阳、化瘀利湿，气虚阳衰、痰浊瘀阻型治以补气养血、健脾温肾、活血化瘀、化浊通腑。并根据患者具体情况进行加减用药，临床取得了较好的疗效。

商宪敏教授中医辨证治痹12法

商宪敏教授在临床实践中对于痹证的中医诊治积累了丰富的经验，她将治疗痹证的方法归纳总结为12法，即散风宣痹法、祛寒通痹法、除湿蠲痹法、清热散痹法、清热解毒法、化痰散结法、活血祛瘀法、健脾益气法、补肾壮骨法、养肝补血法、滋阴润燥法、通经活络法。从每种方法的特点、临床表现、常用方药、临床体会等方面对治痹12法进行了详细阐述。

商宪敏教授治疗干燥综合征的临床经验

商宪敏教授认为阴虚致燥为干燥综合征的根本病机，以肝肾阴亏为主，兼见肺、脾、胃等脏腑病变。商教授将干燥综合征分为5型进行辨证论治，阴虚型治以滋阴清热、生津润燥，气虚型治以益气健脾、养阴润燥，阴阳两虚型治以阴阳双补，气滞血瘀型治以疏肝解郁、养血活血，燥毒内伤型治以清燥解毒、增液护阴，并根据兼夹症的不同进行药物的加减化裁，临床取得了较好的疗效。

商宪敏教授治疗痛风的临床经验

商宪敏教授认为湿邪痰浊是导致痛风的主要病因，气血经脉阻滞是引起痛风发作的重要病机。痛风急性发作期多见湿热壅盛、血脉痹阻型，治以清利湿热、活血通痹。慢性痛风关节炎期寒湿阻滞、血脉痹阻型，治以化湿散寒、活血通痹；痰湿内蕴、血脉痹阻型，治以化痰除湿、活血通痹。痛风缓解期肝肾亏虚、湿瘀互阻型，治以滋补肝肾、化湿通络；脾肾亏虚、湿瘀互阻型，治以温补脾肾、化湿通络。商教授治疗痛风注重辨证分期治疗，注意辨证辨病相结合。对商教授治疗痛风经验方痛风定痛汤进行了介绍。

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