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  • 华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液134例的临床观察

    作者:庄克川;周琴;李泉旺;姜敏;刘传波;王芬;胡凯文;孙韬;左明焕

    目的 探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性.方法 回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者.行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40~ 125 mL,恶性腹水予华蟾素40~150 mL,恶性心包积液予华蟾素10~50 mL,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭.每周灌注2次,2周为1个疗程.1个疗程结束后随访1个月.观察治疗前后积液量和质,包括红细胞(RBC)、乳酸脱氧酶(LDH)、肿瘤标记物(TM)的变化,中医症状评分和体力状况评分(KPS评分)的变化.结果 恶性积液量减少有效率为66.42%,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25%的例数分别占54.48%,53.73%,54.48%;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小.

  • 微创置管引流并甘露聚糖肽灌注治疗改善恶性胸腹水患者生活质量临床研究

    作者:谭诗生;罗健;李杭;张桂萍;李利波;李磊

    目的 采用EORTC-QLQ-C30(V3.0)中文版生活质量核心调查量表,问卷式调查评估微创胸腹腔置管引流术并腔内灌注甘露聚糖肽治疗方法对晚期恶性胸腹腔水(MPPE)癌症患者生活质量的影响.方法 从2003年10月~2008年2月间,应用EORTC-QLQ-C30(V3.0)量表对69例接受该方法治疗的MPPE癌症患者进行了生活质量调查研究和评估.入组患者机体机能状况差,中位KPS评分40分,问卷式调查在治疗前和治疗后1个月进行.结果 治疗后患者EORTC-QLQ-C30(V3.0)核心量表15项领域功能子量表中躯体功能、情绪功能和整体健康状况/生活质量标准分(SS)均有明显的提高,分别由21.11±7.74,41.17±13.98,23.56±19.42提高到42.94±29.56,50.00±18.18,64.11±12.01(ρ<0.01,ρ<0.05,ρ<0.01),差值有显著性统计学意义,改善率分别为71.01%,50.73%和72.46%.症状子量表和单项项目中,除便秘、腹泻单项SS治疗前后没有明显改变外,乏力、恶心/恶吐、疼痛、气短、失眠、食欲减弱SS均明显降低(ρ<0.05~ρ<0.01),改善率分别为69.57%,39.13%,68.12%,88.41%,47.83%和37.68%.经济困难者SS则明显升高(ρ<0.05),改善率仅为2.90%.胸腹水控制有23例CR(33.33%),37例PR(53.62%),6例NC(8.70%),3例PC(4.35%),总有效率为86.96%(60/69).KPS评分由44.90±13.17提高到64.11±12.01(ρ<0.01),改善率为78.26%.结论 中心静脉导管微创胸腹腔置管引流联合甘露聚糖肽腔内灌注治疗晚期MPPE,可以明显改善和提高MPPE患者的QOL水平,临床疗效较好,值得临床推广应用.

  • 奈达铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的临床效果

    作者:陈清泉

    目的:探讨和分析奈达铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的临床效果.方法:选取56例恶性浆膜腔积液患者进行分组研究,对照组采取顺铂腔内灌注治疗,观察组则使用奈达铂腔内灌注治疗,各28例.结果:观察组78.6%的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组不良反应发生几率也提示观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对恶性浆膜腔积液患者实施奈达铂腔内灌注治疗可有效提高该病症的治疗效果,且也可在极大程度上降低不良反应发生几率,故值得推广.

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