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孟鲁斯特钠在治疗儿科支气管哮喘中的临床观察
目的:观察孟鲁斯特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将急性发作期的支气管哮喘患儿随即分配治疗组合对照组。对照组长期吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松),按需吸入B2受体激动剂(沙丁胺醇),治疗组在此基础上加用孟鲁斯特钠,观察治疗前后临床症状,体征评分,肺功能(FEV1)变化,B2受体激动剂与糖皮质激素用量及不良反应。结果治疗组临床症状、体征评分改善率,FEV1增加率高于对照组;B2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加。结论孟鲁斯特钠治疗儿童支气管哮喘疗效明确,不良反应较轻。
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5-LO通路活化对大鼠脑缺血再灌注损伤致血脑屏障破坏的影响
为了研究大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)后血脑屏障(BBB)通透件的改变,观察5-脂氧酶(5-LO)、白三烯(LTs)、核因子-KB(NF-KB)、基质会属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化,探讨5-LO通路活化参与BBB破坏的可能机制,本实验采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞2 h/再灌注24 h模型.伊文氏蓝示踪剂检测BBB的通透性;RT-PCR检测损伤侧脑组织5-LOmRNA、半胱氨酰白三烯受体1(CysLTRI)mRNA的表达;ELISA检测血清LTB4的含量;免疫组织化学法检测损伤侧脑组织5-LO、NF-KB、MMP-9蛋白的表达情况.结果显示:局灶性脑缺血2 h/再灌沣24 h后,大鼠BBB的通透性明显增高,5-LO mRNA、CysLTRl mRNA的表达以及血清LTB4的含量均增高;5-LO、NF-KB、MMP-9蛋白存脑组织内的表达亦显著增多.本研究结果提示,CIRI后5-LO通路活化可经CysLTRl、LTB4、NF-KB、MMP-9介导BBB破坏.继而引发级联反应,加重脑损伤.
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肥大细胞和神经的关系及意义
众所周知,肥大细胞释放白三烯、组织胺等活性物质以调节微血管,在机体变态反应中具有重要作用.近年来随着免疫技术的发展,人们发现肥大细胞内还含有多种酶、蛋白质、胺、神经肽以及一些免疫因子等生物活性物质.
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咪唑斯汀抗炎作用的实验研究
目的了解咪唑斯汀的抗炎活性及抗炎机制.方法建立花生四烯酸诱导耳部肿胀的小鼠模型,了解咪唑斯汀对花生四烯酸诱导的耳部肿胀的抑制作用;酶免疫法检测小鼠血液中的白三烯浓度.结果咪唑斯汀可抑制花生四烯酸诱导的小鼠耳部水肿,但氯雷他定和西替利嗪均不能;白三烯可减弱咪唑斯汀在花生四烯酸诱导小鼠耳部水肿中的抗炎作用,但前列腺素不能.结论咪唑斯汀具有抗炎症作用,其机制可能是抑制5-脂氧合酶的活性,阻止白三烯的产生而抑制炎症.
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慢性荨麻疹的临床药物治疗综述
慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹.由于该病病因不明,发病机制不清楚,治疗相对比较困难,严重影响了患者的生活质量.目前治疗慢性荨麻疹的药物很多,用药方法和治疗时机也不尽相同,出现了组胺H1受体拮抗剂第二代药物、白三烯受体抑制剂,环孢素和激素类药物也应用于临床,中医中药和中西医结合也取得很好的效果,对病因治疗是治疗慢性荨麻疹的根本,现把国内外药物治疗慢性荨麻疹的进展综述如下.
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联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究进展
荨麻疹是血管反应性皮肤病,临床表现为黏膜的限性、暂时性、风团或红斑等,如果每天发作并持续超过6 w者即为慢性荨麻疹[1]。
1慢性荨麻疹的发病机理
《内经》有"诸痛痒疮皆属于心"的记载,又"心主血"。认为此类疾病多为"湿热隐于血,外受风邪所致"。西医认为:肥大细胞脱颗粒释放组胺;IgE及其受体的自身抗体Fc着RI引发的自身免疫反应、Th1/Th2细胞亚群失衡;炎症递质白三烯释放所导致的后续炎症反应等参与[2]。 -
盐酸依匹斯汀片致过敏性休克并心律失常1例
1临床资料依匹斯汀是组织胺H1受体拮抗剂,适用于成人所患的过敏性鼻炎,荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症及过敏性支气管哮喘等症.主要成分为盐酸依匹斯汀.化学名称:3-氨基-9,13b-二氢-1H-二苯(c,f),咪唑并[1.5-a]氮杂卓盐酸盐.分子式C16H15N3HCL,分子量为:285.78,为组织胺H1受体拮抗体.对组织胺,白三烯C4.PAF.
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止嗽散合定喘汤加味治疗小儿咳嗽的临床体会
据报道咳嗽病的发病率近几年有上升趋势.目前国内外采用长期的阶梯式治疗方案,首选激素及B受体激动剂、白三烯等药物.由于这些药物副作用大,价格昂贵,患儿难以接受而中断治疗,致咳嗽反复发作,难以治愈.本人根据多年的中医药治疗咳嗽的临床经验,根据疾病的不同阶段,予以相应的治疗,疗效满意,现报告如下.
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哮喘中医研究应侧重的几个方面
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.分为急性发作期、慢性持续期和缓解期.常用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等治疗[1].从目前哮喘的研究状况分析,诊断比较明确,急性期的治疗也很规范,并且疗效肯定.
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在支气管哮喘治疗中为何提倡激素的吸入疗法
糖皮质激素是目前已知作用强的气道抗炎药物,它通过干扰花生四烯酸的代谢及白三烯和前列腺素的合成,降低微血管的通透性,抑制细胞毒性的产生和分泌,防止炎性细胞的趋化及激活,增加气道平滑肌β2受体的反应性,而成为目前有效的治疗支气管哮喘的药物;但由于糖皮质激素有许多较严重的副作用,从而大大限制了其在治疗支气管哮喘中的应用.
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致敏大鼠大脑皮层和肺组织中白三烯B4含量一致性升高
目的:检测大鼠哮喘模型脑皮层和肺组织中白三烯(LT)的含量变化,以及抗哮喘药物对该变化的影响.方法:卵白蛋白致敏大鼠,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织及脑组织切片的炎症性变化,同时用反向高效液相(RP-HPLC)方法检测肺组织及大脑皮层匀浆LT的含量变化.结果:哮喘大鼠BALF内炎症细胞数量和组织学检查评分显著高于正常对照组(P<0.05).地塞米松(DXM,0.5 mg/kg)和富马酸酮替芬(KF,5 mg/kg)减轻这些炎症变化.RP-HPLC发现在哮喘大鼠肺组织及大脑皮层匀浆中LTB4含量比正常大鼠显著升高(P<0.05),DXM和KF均可减低肺组织及大脑皮层匀浆液中的LTB4水平.LTC4在哮喘大鼠肺组织匀浆液中的含量较正常组显著升高(P<0.05),脑皮层内的含量无变化.DXM和KF均可降低哮喘大鼠肺组织匀浆液中LTC4的水平(P<0.05).结论:哮喘大鼠抗原攻击后脑皮层和肺组织中的LTB4含量都一致性升高,DXM和KF可抑制这种变化.
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舒血宁注射液临床应用近况
舒血宁主要成分为银杏叶总黄酮甙,银杏苦内酯.其药理作用包括:①消除自由基的生成,抑制细胞膜的脂质过氧化.②特异性拮抗PDF(血小板活化因子)引起的血小板聚集,防止血栓形成[1].③拮抗激活白细胞,终止其激活时产生的氧自由基和白三烯,稳定细胞膜,防止血管内皮细胞受损.
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FeNO在支气管哮喘的孟鲁司特治疗中的疗效判断
目的 探讨孟鲁司特对儿童哮喘的治疗效果.方法 纳入2014年12月至2015年3月常熟市第二人民医院收治的40例3-6岁的支气管哮喘患儿,随机分为常规治疗组(20例)和盂鲁司特组(20例).常规治疗组给予布地奈德雾化吸入等常规治疗,盂鲁司特组在常规治疗的基础上加用盂鲁司特维持治疗(5mg,每晚1次,口服)12周.同期门诊体检健康儿童20例为正常对照组.治疗前和12周后检测呼出气一氧化氮(FeNO)水平.电话随访12个月内统计两组再次喘息患儿例数.结果 两组哮喘儿童FeNO水平均显著高于正常对照组(P<0.05),治疗后FeNO水平均较治疗前显著降低(P<0.05).孟鲁司特组治疗后FeNO水平显著降低,并显著低于常规治疗组治疗后水平(P<0.05).孟鲁司特组在12个月内累计再次喘息患儿例数显著低于常规治疗组(P<0.05).结论 给予哮喘儿童盂鲁司特维持治疗,可以显著抑制气道炎症,减少喘息复发的风险.
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顺尔宁治疗支气管哮喘的临床观察
目的:本文就顺尔宁治疗支气管哮喘的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:将我院自2013年1月-2014年1月期间收治的49例哮喘非急性发作患者分成治疗组及对照组,均予以沙丁胺醇治疗,治疗组加用顺尔宁治疗,对两组患者接受用药治疗前后的临床症状、肺功能及表面激素应用量等指标的改善情况进行观察和统计。结果:治疗组患者接受治疗前后临床症状、肺功能改善情况以及表面激素应用量改善程度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:顺尔宁应用于支气管哮喘临床治疗中的效果显著,有效改善了患者的临床症状,值得推广。
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6力打败哮喘
认识篇宝宝哮喘反复发作,其实害怕和紧张是没有必要的.目前已经有全球防治哮喘的统一标准,我们有信心治疗、控制哮喘.1.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病慢性炎症形成后的气道,其反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻,是由支气管收缩,黏液栓形成和炎症加重引起的.2.引发哮喘的常见危险因素包括接触过敏原,如室内尘螨、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌;烟雾、空气污染;呼吸道感染(病毒)、运动、激烈的情绪波动、化学刺激物和药物等.3.哮喘是可以治疗的治病要治本,围绕慢性炎症这一根本,采用阶梯治疗方法,强调早期吸入激素、白三烯拮抗剂和支气管扩张剂是安全的和必要的.
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探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床价值
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床价值.方法:选取我院2015年3月~2017年2月收治的80例变异型哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组接受常规药物治疗,观察组接受孟鲁司特药物治疗,对比两组患儿临床疗效及复发率.结果:观察组患者综合有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%;复发风险率为5.0%,显著低于对照组的20.0%,P<0.05,有统计学意义.结论:孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著,安全性高,相较于常规治疗方式实用性更强,值得推广.