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普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效
目的比较国产普鲁司特胶囊与进口同类药物扎鲁司特(安可来)治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性.方法采用双盲、随机、平行、对照方法观察225例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应.结果两组患者治疗后第1～4周的平均晨间呼气峰流速(PEF值)、平均夜间PEF值较治疗前均有显著性改变(P＜0.001).两组患者治疗后第2、4周FEV1值较治疗前有显著性改善(P＜0.001).治疗4周后,两组患者的平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显,日间、夜间无症状天数的百分数增加明显.两组患者的全天无症状天数的百分数增加,日间、夜间两组患者使用喘乐宁气雾剂喷数减少;两组患者治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加,两组治疗后各参数组间均无显著差异(P＞0.05).结论普鲁司特胶囊与安可来均能改善支气管哮喘患者的肺功能,减轻哮喘症状,不良反应轻微,具有良好的临床疗效及安全性.
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白三烯拮抗剂在老年哮喘患者治疗中的应用概述
哮喘患者主要表现为发作性喘息、咳嗽、气急、胸闷等.目前全球大约有3亿多人罹患哮喘,其中以青少年较为多见.流行病学已经证实,随着人口老龄化的不断加剧,环境恶化等问题的凸显,近年来老年哮喘患者比例已呈逐年上升趋势[1].老年哮喘与青少年哮喘的临床特点相类似,但因老年哮喘患者肺及各个脏器功能处于衰减阶段,对普通抗哮喘药物耐受性较差且药物治疗的有效性也较低.但目前国内外老年哮喘患者治疗的相关研究还较少,临床工作者在治疗哮喘时并没有根据老年哮喘的特点而施治.白三烯(leukotrienes,LTs)拮抗剂是一种新型的哮喘治疗药物,在一些老年人哮喘治疗研究中显示出其独特的优势.因此,本文对这些文献进行了回顾分析与综述,以期为临床上老年哮喘的治疗提供新思路.
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白三烯与疼痛的研究进展
背景 白三烯是一类具有多种生物学功能的炎性脂类分子,在哮喘、炎症性肠病等多种与炎症反应相关的疾病中起到重要作用.近些年研究表明,白三烯存在于致痛性炎症反应产物内,促进痛觉的产生. 目的 文章通过总结国内外对白三烯与疼痛关系的研究,认为白三烯是疼痛发生和发展中必不可少的炎症因子. 内容 文章从白三烯的结构及生物学功能入手,从炎症因子、离子通道、胶质细胞3个方面分析了白三烯参与炎性疼痛、神经病理性疼痛等多种疼痛的发生与发展.趋向随着人们对白三烯研究的日益深入,白三烯将成为疼痛治疗的一个新型的靶点.
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白三烯与特应性皮炎
白三烯是花生四烯酸通过5-脂氧合酶途径的代谢产物,是一种重要的脂质前炎症介质,在特应性皮炎的发病机制中起重要作用.目前关于其受体和其调节剂的研究较多,白三烯调节剂治疗特应性皮炎已初步应用于临床实践.
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白三烯及抗白三烯药物与皮肤病的相关性研究
白三烯作为炎症介质参与了一些皮肤病的发生发展,抗白三烯药物治疗相关皮肤病也取得了一定的疗效.回顾白三烯与皮肤病有关的文献,以阐述白三烯在部分皮肤病发病中的作用以及抗白三烯治疗在皮肤科中的应用.
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察及治疗前后血清白三烯水平检测
慢性荨麻疹的发病过程中有多种炎症递质参与,如组胺、花生四烯酸代谢物白三烯等,其中白三烯可能与迟发相过敏反应有关.笔者采用咪唑斯汀(西安杨森制药有限公司)治疗54例慢性荨麻疹,并于治疗前、后测定患者血清白三烯水平,同时观察其治疗慢性荨麻疹的疗效,现将结果报告如下.
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抗白三烯药物在炎症性皮肤病中的应用
白三烯(leukotriene,LT)是重要炎症递质,参与多种皮肤病的发生、持续和发展.该文对LT在炎症性皮肤病发病中的作用和抗白三烯药物在该类皮肤病中的临床应用作一概述.
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白三烯在特应性皮炎和慢性荨麻疹发病中的作用
体内外试验表明,白三烯作为炎症递质参与了特应性皮炎和慢性荨麻疹的发病过程,现有的临床治疗经验报道与临床试验显示,白三烯调节剂可有效地治疗这些疾病.
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人角质形成细胞半胱氨酰白三烯受体的表达和功能研究
目的 探讨半胱氨酰白三烯受体在人角质形成细胞巾的功能.方法 两步酶消化法分离、培养人角质形成细胞.分别采用激光共聚焦和RT-PCR技术观察培养细胞CysLTR的定位和表达;Fura2/AM法检测胞内钙流,MTT法检测LTD4、MK571和BAYu9773分别作用后细胞增殖的变化.结果 人角质形成细胞可见CysLTR1和CysLTR2表达,主要定位于细胞膜和部分胞质及胞核.LTD4刺激后角质形成细胞表达CysLTR较对照组明显增强,尤其是胞核中CysLTR表达增强(P＜0.05).胞内钙流峰值浓度达42.27±3.0 mmol/L,与基础值比较有差异统计学意义(P＜0.01);细胞增殖速率也加快,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).MK571、BAYu9773可完全阻断以上反应,且两组间差异无统计学意义.结论 人角质形成细胞存在功能性CysLTR表达,并可促进胞内钙流增加及细胞增殖.
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亚急性湿疹和银屑病患者皮损中半胱氨酰白三烯受体的表达
目的 探讨湿疹和银屑病患者皮损中半胱氨酰白三烯受体CysLTR1和CysLTR2的临床意义.方法 免疫组化SP法分别检测10例亚急性湿疹和20例寻常性银屑病患者皮损中CysLTR1和CysLTR2的表达,并以外科手术中相应部位皮肤组织作为对照.结果 银屑病与湿疹患者皮损中CysLTR1和CysLTR2的表达显著高于正常对照,其阳性细胞主要位于表皮、皮脂腺、毛囊、汗腺、平滑肌及血管壁等;3组中CysLTR1和CysLTR2两型受体间的分布及表达强弱差异无统计学意义.结论 人皮肤组织中同时存在CysLTR1和CysLTR2的表达,银屑病与湿疹患者皮损中CysLTR1和CysLTR2的表达增强.
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荨麻疹患者治疗前后血浆组胺、白三烯B4和5-羟色胺的变化
荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病,有多种炎症介质发挥了作用,其中组胺、白三烯B4(LTB4)和5-羟色胺(5-HT)是参与其病理生理过程的重要介质,结合治疗观察患者血浆中三者的水平有利于进一步了解荨麻疹的发病机制.我们对急性荨麻疹和慢性荨麻疹患者血浆中的组胺、LTB4和5-HT含量在应用咪唑斯汀(商品名皿治林,西安杨森制药有限公司生产)治疗前后进行了测定,现报道如下.
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湿疹患者血清和皮损内白三烯水平测定
湿疹是一种常见的皮肤病,传统观念认为由Ⅳ型变态反应介导,众多的炎症细胞和炎症因子参与其发病.近年来研究发现,白三烯参与了特应性皮炎和慢性荨麻疹等变应性皮肤病的发病过程[1,2].
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长波紫外线照射对皮肤成纤维细胞产生白三烯B4及5-脂氧合酶mRNA表达的影响
紫外线照射可以使皮肤细胞释放多种炎症介质,从而引起皮肤产生急性或慢性炎症反应.长波紫外线(UVA)具有较强的穿透力,可穿过表皮到达真皮上部,主要作用于皮肤成纤维细胞,是引起皮肤炎症反应和皮肤光老化的重要因素.
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抗哮喘药Montelukast Sodium
Montelukast Sodium(Singulair)是一种白三烯受体拈抗剂,由默克公司申请上市,用于成人和12个月以上小儿哮喘的长期治疗和预防.本品还被批准用于缓解成人和两岁以上儿童的季节性变应性鼻炎(SAR)症状.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯和α1-抗胰蛋白酶的变化
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统一种为常见的疾病,其病理特征为小气道炎症,白三烯是很重要的炎症递质,α1-抗胰蛋白酶是弹性蛋白酶的主要拮抗剂,我们通过测定COPD发作期和缓解期以及加用白三烯受体拮抗剂前后患者血清白三烯(LTB4)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)含量,研究其变化规律及关系,探讨其在COPD发生、发展中的作用机制,为COPD的防治寻求新的途径.
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孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 检索万方医学网(WAN-FANGDATA)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(CQVIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),查找关于孟鲁司特钠治疗小儿CVA的随机对照研究(RCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共7项研究入选.研究组与对照组比较,显效率、总有效率、复发率、咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间的差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能迅速改善临床症状,提高临床疗效,减少复发.
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支气管哮喘患儿血液脂氧素A4与白三烯C4水平的变化
目的 了解不同严重程度支气管哮喘(哮喘)患儿血液脂氧素A4(LXA4)、白三烯C4(LTC4)水平的变化.方法 应用ELISA方法测定106例急性发作期轻、中、重度哮喘患儿血液LXA4、LTC4含量,并与40例正常健康儿童作对照.结果 轻、中、重度哮喘患儿血液LXA4水平显著高于对照组(P<0.01),中、重度哮喘患儿血液LXA4水平亦显著高于轻度哮喘患儿(P<0.01),重度哮喘患儿血液LXA4水平显著低于中度哮喘患JL(P<0.01).轻、中、重度哮喘患儿血液LTC4水平逐渐升高,均显著高于对照组(P<0.01).结论 重度哮喘患儿血液LXA4水平低于中度哮喘患儿,说明体内白三烯的天然生理拮抗物质LXA4不足是哮喘加重的原因之一.
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抗菌肽 L L-37激活嗜酸性粒细胞释放炎性递质对哮喘的发病机制研究
目的：抗菌肽LL-37（LL-37）是人源性阳离子抗菌18000多肽（hCAP18）的成熟形式，对哮喘的发病具有一定的调节作用，但具体机制尚不清楚。文中旨在研究LL-37在诱导人嗜酸性粒细胞释放炎性递质中的作用，并探讨其影响哮喘发病的可能机制。方法选取2015年1月至2016年1月攀枝花学院附属医院呼吸科就诊的16例轻度或中度过敏性哮喘患者，16名健康志愿者。从研究对象的外周血中提取原代嗜酸性粒细胞，将细胞分别分为哮喘组和对照组。依据干预嗜酸性粒细胞的方式将哮喘组和健康组细胞分别分为：哮喘a亚组、对照a亚组；哮喘血小板活化因子（ PAF）亚组、对照PAF亚组；哮喘15μg／mL LL-37亚组、对照15μg／mL LL-37亚组；哮喘30μg／mL LL-37亚组、对照30μg／mL LL-37亚组；哮喘IL-5亚组、对照IL-5亚组；哮喘IL-5＋15μg／mL LL-37亚组、对照IL-5＋15μg／mL LL-37亚组；哮喘IL-5＋30μg／mL LL-37亚组、对照IL-5＋30μg／mL LL-37亚组。依据嗜酸性粒细胞中添加抑制剂种类及抗菌肽将哮喘组和健康组细胞分别分为：哮喘b亚组、对照b亚组；哮喘PTX亚组、对照PTX亚组；哮喘WRW4亚组、对照WRW4亚组；哮喘苏拉明亚组、对照苏拉明亚组；哮喘LL-37亚组、对照LL-37亚组；哮喘PTX＋LL-37亚组、对照PTX＋LL-37亚组；哮喘WRW4＋LL-37亚组、对照WRW4＋LL-37亚组；哮喘苏拉明＋LL-37亚组、对照苏拉明＋LL-37亚组。 ELISA检测各组细胞上清的半胱氨酸白三烯（ Cysteinyl leukotrienes ， Cys-LTs）浓度；Western blot 分析健康组细胞内加入 PTX、WRW4后 PLA2、磷酸化 cPLA2、磷酸化 ERK 水平变化以及白三烯刺激后hCAP18水平。结果 LL-37诱导对照组嗜酸性粒细胞15、30 min后，对照30μg／mL LL-37亚组Cys-LTs表达量较对照15μg／mL LL-37亚组均显著升高[（54．02±7．15）pg／105 vs （37．86±6．33）pg／105、（53．30±6．99）pg／105 vs （36．27±6．46）pg／105，P＜0．05]。对照组嗜酸粒细胞中Cys-LTs表达量的比较，对照IL-5＋15μg／mL LL-37亚组[（59．97±6．83）pg／105]、对照IL-5＋30μg／mL LL-37亚组[（81．44±13．70）pg／105]较对照IL-5亚组[（26．18±4．86）pg／105]均明显升高（P＜0．05）。哮喘15μg／mL LL-37亚组、哮喘30μg／mL LL-37亚组Cys-LTs表达量较对照a亚组明显升高（ P＜0．05）。与对照LL-37亚组Cys-LTs表达量比较，对照PTX亚组、对照WRW4亚组、对照苏拉明亚组、对照PTX＋LL-37亚组、对照WRW4＋LL-37亚组显著降低（ P＜0．05）。Western blot结果显示，LL-37刺激嗜酸性粒细胞可促进ERK1／2的活化及磷酸化；当同时使用PTX或WRW4可抵消LL-37诱导的pERK1／2的上调；抑制剂PD处理可阻断LL-37诱导的cPLA2的磷酸化及Cys-LTs的释放；嗜酸性粒细胞中hCAP18表达量比较，哮喘组较对照组升高。结论 LL-37可作为嗜酸性粒细胞激活肽触发炎症介质的释放，通过调节ERK1／2的磷酸化激活cPLA2磷酸化，进而引起Cys-LTs的合成，参与哮喘的发生发展，提示LL-37、hCAP18及其信号通路可作为临床治疗哮喘的潜在靶标。
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孟鲁司特对哮喘患者血清IL-6、NO、TNF-α的影响
白三烯、白细胞介素6、一氧化氮、肿瘤坏死因子等炎症介质在哮喘中的作用逐渐被认识,为哮喘非特异性气道炎症的防治提供了新的方向.孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,本文从血清IL-6、NO、TNF-α水平的变化探讨孟鲁司特对哮喘患儿治疗中的临床意义.
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白三烯调节剂与免疫治疗对未控制型哮喘的疗效观察
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种在世界范围内严重危害公共健康的疾病.本文总结了40例未控制哮喘通过加强控制气道慢性炎症及针对性变应原特异性免疫治疗后,使哮喘得到控制.现报告如下.
