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慢性酒精中毒性精神障碍38例临床分析
慢性酒精中毒不仅影响患者的躯体和精神健康,也会导致家庭和社会诸多问题.慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起社会各界的关注.我院精神科1985年至2003年收治慢性酒精中毒性精神障碍患者38例,报告如下.
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陆曦教授治疗慢性酒精中毒性 Wernicke 脑病的经验
慢性酒精中毒性Wernicke脑病(Wernickeencephaiopathy,WE)是指由于长期大量饮酒致使体内维生素B1缺乏,丙酮酸等代谢障碍,造成血脑、脑干及第三脑室、中脑导水管周围灰质、乳头体等损害为主的疾病.其基本病理改变为毛细血管扩张充血、点状出血、毛细血管内皮增生、神经细胞坏死、髓鞘脱失及胶质细胞增生.临床表现精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调等三联征,大多数患者伴有多发性神经病,故亦有称WE四联征.其症状可归属中医的"痴呆""酒厥""震颤"范畴.陆曦教授从事中西医结合临床40余载,对Wernicke脑病的治疗积累丰富的经验.笔者有幸跟师学习,兹将陆曦教授治疗Wernicke脑病的经验整理如下.
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慢性酒精中毒性脊髓病3例报道
慢性酒精中毒性脊髓病十分罕见,文献仅见个案报道,现将我们收治3例报告如下.
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慢性酒精中毒精神障碍患者的妻子及子女心理抑郁状况测查
本文采用症状自评量表 (SCL- 90)对慢性酒精中毒性精神障碍病人妻子和子女进行了测评 ,现报告如下。 1 对象与方法 1. 1 对象我科 1994年 1月~ 2000年 12月共收治慢性酒精中毒性精神障碍 116例。能配合调查测评的妻子共 83人,年龄 32~ 58岁,平均( 43.3± 9.7)岁;婚姻史 11~ 41年,平均 (18.5± 8.4)年。文化程度:小学 6人,初中 57人,高中 18人,大专 2人。职业:农民 36人,工人 21人,干部 9人,个体户 17人。
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非慢性酒精中毒性Wernicke脑病的临床特征和诊断
非慢性酒精中毒Wernicke脑病(NCAWE)多见于严重营养不良。近年来,人们生活水平不断提高,严重营养不良锐减,由此引起的NCAWE逐渐被人们忽视,曾有报道误诊率达100%[1],死亡率达50%[2]。本文对我院1996年3月至2000年3月收治的13例NCAWE分析报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男4例,女9例,年龄18~60岁,平均40岁;起病至就诊时间半月~半年,平均36天;病因:10年以上慢性胃炎3例,胃癌切除术后2例,妊娠剧吐2例,神经性厌食2例,长期静脉高营养治疗1例,原因不明3例;误诊7例(53.85%),其中误诊为病毒性脑炎2例,精神病1例,多发性硬化2例,流行性小脑炎1例,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例。
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口服氢氯噻嗪致寒战高热1例
【病例】男,36 y。反复腹胀、双下肢水肿5 a,伴精神障碍2 h,1998年5月10日入院。曾多次住我院均诊断为慢性酒精中毒性肝硬化,肝功能失代偿期。入院查体:t 36.2 ℃,面色灰暗,色素沉着,神志恍惚,谵忘,心肺正常,腹壁静脉上行性曲张,肝脾未触及,腹水征(+),双下肢中度凹陷性水肿。肝功能:总胆红素20.3 μmol/L,直接胆红素9.8 μmol/L,血浆总蛋白58 g/L,白蛋白26 g/L,球蛋白32 g/L,血清酶ALT 16 IU/L,AST 32 IU/L。血氨95 mg/L。诊断:肝硬化腹水;肝性脑病。给保肝及谷氨酸钠iv gtt治疗后,当日神志清醒。于次日因服氢氯噻嗪片(广东石岐制药厂,批号 980374) 50 mg后约0.5 h,突然出现寒战高热,测t 39.8 ℃,追问病史发现患者曾先后3次因服此药后出现寒战高热反应,未告知医护人员;测BP 16/10 kPa(120/75 mmHg),无皮肤瘙痒及皮疹。立即给im异丙嗪25 mg,约10 min后寒战消失,体温逐渐下降,2 h后完全恢复正常。此后改服速尿治疗未出现类似反应,住院5 d病情好转出院。
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慢性酒精中毒性神经精神障碍36例报告
慢性酒精中毒亦称慢性乙醇中毒,可导致多种疾病,如:酒精中毒性精神障碍,酒精中毒性脑病,酒精中毒性多发性神经病,酒精中毒性肝病,其中以酒精中毒性神经精神障碍为常见.原本西方国家发病率较高,近年来,各种资料表明它已成为目前我国的棘手问题[1].我院自1994年7月~1998年12月共接诊该类疾病36例.为探讨慢性酒精中毒神经精神障碍的诊断、分型、发病机制及其与相关因素的关系,现将36例的临床资料分析如下.
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血浆同型半胱氨酸水平与帕金森病关系探讨
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸的中间代谢产物,血浆Hcy水平的升高与动脉粥样硬性化及血栓形成密切相关,高Hcy血症作为脑卒中的独立危险因素已取得了共识.近年来,除血管性致病因素外,Hcy的神经毒性也越来越引起研究者的关注,越来越多的动物实验和流行病学证据显示,高Hcy血症与Alzheimer病、帕金森病(PD)、认知功能障碍、慢性酒精中毒性脑萎缩等多种神经变性疾病的发病密切相关.本研究通过检测健康人与PD患者的血浆Hcy水平,探讨Hcy水平与PD之间的关系.
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慢性酒精中毒性脊髓病(附三例临床分析)
在慢性酒精中毒性疾病中,以慢性酒精中毒性多发性神经病为常见.而以脊髓病变为主要表现的慢性酒精中毒者少见,现将我院3例病人情况报道如下.
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慢性酒精中毒性周围神经病患者神经肌电图检测
目的:探讨慢性酒精中毒性周围神经病的电生理改变特点.方法:对18例慢性酒精中毒性周围神经病患者进行肌电图、神经传导速度和F波检测.结果:18例慢性酒精中毒性周围神经病患者电生理检测均表现以轴索变性为主的特点.肌电图表现为:神经源性损害,异常率100%;神经传导速度表现为:周围神经感觉传导速度偏慢占83%,运动传导速度偏慢占66%,F波潜伏期仅2例异常,占11%.结论:神经肌电图电生理检测在慢性酒精中毒性周围神经病诊断中起着重要的作用,对鉴别病损的性质及判断预后有重要意义.
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慢性酒精中毒性脊髓病1例
患者男性,56岁.1年前出现双足发凉、麻胀、无力,渐向上发展,3个月发展至下腹部,有束带感,以后未再向上进展,症状渐加重.伴二便障碍、阳萎.病程中无腰背痛,症状无缓解复发现象.
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慢性酒精中毒性精神障碍200例脑电图分析
目的:分析慢性酒精中毒性精神障碍患者的脑电图(EEG)变化情况,并探讨EEG对其评估价值。方法选取2004年1月至2014年12月在我院住院经过临床诊断为慢性酒精所致的精神障碍患者200例,患者在清醒、安静、闭眼的状态下进行EEG检查。描记中分别以疼痛刺激双上肢,亮光分别照射两侧瞳孔,观察EEG有无变化,并实时记录。结果200例患者中男性占98.5%,主要临床表现有妄想症、幻想症、幻想妄想综合征以及痴呆等。EEG检测显示患者的异常率为60.5%,明显高于正常人群的10.0%,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。随着不断地治疗,患者的EEG异常也随之明显好转。EEG的改变主要分为失律型、慢波型和癫样放电。结论慢性酒精中毒性精神障碍的脑电图有明显变化,其可用于患者的早期诊断、监测病情变化以及转归情况。
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52例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析
笔者对52例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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慢性酒精中毒性精神障碍67例临床分析
近年来,慢性酒精中毒引起的精神障碍的发病率逐年上升[1],因而使其成为临床精神科医师关注的重点内容之一.本文对2010年3月至2013年11月我院收治的67例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,总结慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗方法及疗效,旨在为临床选择治疗慢性酒精中毒性精神障碍更有效的方法提供依据.