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急性小脑炎性共济失调康复的1例报告
急性小脑性共济失调是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为主要特征的综合征[1].病变多以局限性小脑炎为主,临床上常以步行障碍、言语障碍、眼球震颤及意向性震颤为表现特点.表现出典型的小脑步态,即步基增宽,步行时双下肢跨前过多,躯干滞后而向后倾倒,或躯干向病变侧倾倒,由于肌张力失调及辩距不良,步行时出现躯干及下肢的粗大震颤[2].小脑炎性共济失调如确诊,临床上采取综合联合用药,预后较好,只有少数患者留下不同程度的功能障碍,目前关于小脑炎性共济失调的康复报道较少,现将我科收治的1例典型的小脑炎共济失调的患者康复情况报道如下:
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流行性腮腺炎合并小脑炎1例报告
患者男,12岁.体重39 kg,以"发热伴双腮肿痛6 d,走路不稳1 d"之主诉2010年3月入院.患者6 d前,无明显诱因出现发热,高体温39.5℃,伴有畏寒,头痛,食欲不振,全身乏力,自服"感冒药"治疗,体温降至正常,次日,体温再次升高,并出现双侧腮腺肿胀,疼痛,张口困难,尤以食酸性物质为著.即在东阳市医院就诊,诊断流行性腮腺炎.外敷药物治疗5 d,体温正常,双侧腮腺肿胀,疼痛症状减轻,但昨日晨起发现走路不稳,双手震颤和眼球异常运动,故来本院以流性行腮腺炎合并小脑炎收住.
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感染性眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗原则
感染性眩晕意指源于感染的眩晕,它既可以发生在前庭系统的周围部分,也可以发生于中枢部分.就病种而言,可以引起眩晕的疾病包括急性中耳炎、乳突炎、迷路炎、慢性中耳炎内耳并发症、听神经炎、前庭神经元炎、脑干脑炎、小脑炎、小脑脓肿和第四脑室囊虫尾蚴等.
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病毒性脑炎10例临床分析
本文对2005年-2008年收治的病毒性脑炎作一临床分析.病例诊断必须符合以下4项标准:①急性或亚急性起病;②有脑部症状,如意识障碍、精神异常或抽搐;③脑脊液轻度异常;④排除颅内细菌感染和非炎症性疾病以及全身性疾病引起的脑病,有精神症状者排除精神因素和精神病.乙型脑炎、脑干脑炎、小脑炎、亚急性及慢性脑炎均不包括在内.
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成人急性小脑炎16例误诊分析
急性小脑炎又名急性小脑性共济失调,以儿童发病多见,成人发病较少,原因不明确.其临床表现容易与神经科其他疾病混淆,及早诊断及治疗是预后的关键.现将本院自2005年1月-2012年5月诊治的16例成人急性小脑炎进行回顾分析,总结经验,以提高对本病的认识.
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非慢性酒精中毒性Wernicke脑病的临床特征和诊断
非慢性酒精中毒Wernicke脑病(NCAWE)多见于严重营养不良。近年来,人们生活水平不断提高,严重营养不良锐减,由此引起的NCAWE逐渐被人们忽视,曾有报道误诊率达100%[1],死亡率达50%[2]。本文对我院1996年3月至2000年3月收治的13例NCAWE分析报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男4例,女9例,年龄18~60岁,平均40岁;起病至就诊时间半月~半年,平均36天;病因:10年以上慢性胃炎3例,胃癌切除术后2例,妊娠剧吐2例,神经性厌食2例,长期静脉高营养治疗1例,原因不明3例;误诊7例(53.85%),其中误诊为病毒性脑炎2例,精神病1例,多发性硬化2例,流行性小脑炎1例,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例。
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小脑炎多颅神经损害的带状疱疹1例
患者女性,33岁,因右侧头痛、耳聋、耳鸣10 d,加重伴眩晕、恶心呕吐、口眼歪斜、进食呛咳3 d入院.
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山豆根中毒致小脑炎5例报道
目的:探讨山豆根中毒致小脑炎的临床表现、治疗体会及不良反应.方法:回顾性分析5例山豆根中毒致急性小脑炎患者的诊治过程.结果:服用过量山豆根可导致急性小脑炎发生.结论:急性小脑炎是中药山豆根常见的不良反应.
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小脑炎致急性小脑性共济失调45例临床分析
目的:探讨小脑炎致急性小脑性共济失调的诊断及预后.方法:对45例患者临床表现、治疗、转归进行分析.结果:小脑炎致急性小脑性共济失调多发生于50岁以下,以小脑性共济失调及眼球震颤为主征.结论:提出本病的诊断要点,治疗以皮质激素为主,必要时并用抗生素,大多预后良好.
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小儿急性小脑炎的临床特点和护理
通过对15例急性小脑炎患儿护理,认为其临床特点有:(1)多病因;(2)起病急骤;(3)以步态不稳、震颤和眼球异常运动为主要症状,但表现欠典型;(4)辅助检查缺乏特异性;(5)无特效治疗,但转归良好.护理上要密切观察病情,给予关心体贴、耐心鼓励等心理护理,加强肢体活动功能锻炼,指导进食适当的高热量、高蛋白、高维生素饮食,严密观察药物反应.
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服药片数相同实则含量各异--1例服用苯妥英过量误诊为小脑炎的教训
患者,男,16岁.以头晕、恶心、行走不稳5日为主诉,于2003-03-21入院.于5日前因受凉后发热(体温不详)、鼻塞、流涕、咽部不适,未治疗,继而感头晕,非旋转性,行走不稳,恶心,呕吐少量胃内容物,每日1~2次,呕吐为非喷射性,门诊以"小脑炎"收入我科.
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病毒性小脑炎1例报告
患者,男, 30岁,洗凉水澡后出现头昏、颈根部疼痛、乏力、伴言语不清、头部不自主运动及眼球震颤.无视物旋转及恶心、呕吐,无视物不清、复视,无耳鸣、耳痛及听力下降,起病第二天出现坐位、直立位平衡失调,以致于不能直立及坐位,无发热及肢体功能障碍,无意识丧失及小便失禁.入院体查: T 36℃, P 72次 /分, R 23次 /分, BP 120/90mmHg,强迫体位,神志清,回答切题,智能正常,言事欠清,书写不能,颈稍强直,双侧瞳孔等大等圆约 3mm,对光反应灵敏,双侧眼球水平震颤,间有旋转性震颤,颅神经检查无异常.