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腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌疗效研究
目的 探讨腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效.方法 选取2015年6月至2017年10月13例阴茎癌患者,行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,评估手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等.结果 13例患者均在全身麻醉下成功施行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,平均手术时间为176 min,平均出血量为20 mL,双侧腹股沟平均清扫淋巴结12个,平均住院时间8.7 d,术后恢复佳,无皮肤感染、缺血坏死、血肿等并发症,无复发.结论 阴茎癌患者行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术安全、可行,值得临床推广.
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阴茎背浅静脉麻醉与根部阻滞麻醉包皮环切术的疗效比较
包茎和包皮过长,是临床极为常见的疾病.若青春期前阴茎头仍不能逐渐外露者,应及时手术治疗,否则可导致感染,形成慢性包皮炎,它是诱发阴茎癌的重要因素.手术切除包皮过长常选用利多卡因作阴茎根部神经阻滞麻醉,虽然麻醉效果好,但因麻醉药物在局部形成水肿常影响手术切口整齐对位与对称,且导致术后局部水肿影响切口的早期愈合.
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包皮为供区的皮肤移植
皮肤缺损在临床为常见损伤,治疗方法很多,多数采用自体皮片移植.临床上患包茎和包皮过长者较多,而包茎和包皮过长是引起阴茎癌的一个重要因素,将这些包皮作为皮肤移植的供区,一举两得.我们自1995年开始,将包皮作为供区修复皮肤缺损,取得了满意的临床效果,报告如下.
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自制阴茎固定装置作阴茎癌放射治疗
目的:探讨使用自制阴茎固定装置作阴茎癌放射治疗的临床应用.方法:本科使用自制阴茎固定装置进行阴茎癌模拟定位和放射治疗.结果:能够方便准确摆位,有效地提高阴茎皮肤剂量达到治疗目的.结论:阴茎癌的放射治疗因阴茎固定比较困难,放射治疗摆位的重复性难保证.阴茎体积小,剂量分布不均匀,放射治疗需要用组织补偿,自制阴茎固定装置能够有效地解决这些问题.
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高原地区包皮除去环包皮切除术治疗体会
包皮过长因阴茎头反复感染严重影响日常工作生活,也使阴茎癌的患病率增高.目前临床上主要以包皮切除作为治疗手段.我院于2004年8月引用韩国GOOD MEN 包皮除去环(GD-CDS)行包皮切除术96例,取得了满意的效果,现报告如下.
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血管内皮细胞生长因子在阴茎肿瘤的表达及临床特征关系
血管内皮细胞生长因子(VEGF)能特异性作用于血管内皮细胞,刺激其增殖迁移和诱导血管形成.在肿瘤血管形成中起重要作用[1].我们应用免疫组织化学技术研究VEGF在阴茎癌中的表达及临床特征关系.
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40例阴茎癌临床分析
目的 探讨阴茎癌诊断治疗方法.方法 总结40例阴茎癌诊治情况,其中鳞状细胞癌36例,疣状癌4例.手术治疗37例,其中行阴茎部分切除术28例,阴茎全切并会阴部造口术9例;其中12例行腹股沟淋巴结清扫术.结果 37例获得随访1~10年.2、3和5年生存率分别为91.8%、86.4%和59.5%.结论 包茎及包皮过长是导致阴茎癌的主要诱因.阴茎部分切除术是治疗阴茎癌合理有效的方法,应尽早治疗.术后生存时间与淋巴结转移有密切关系,与阴茎部分切除范围关系不大,有盆腔淋巴结转移者预后差.
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阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响
目的 探讨阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存预后的影响.方法 收集2008年12月至2014年4月于四川大学华西医院行腹股沟淋巴结即刻或延迟清扫术的67例阴茎癌患者的临床病理及随访资料.所有患者原发病灶术后均无可查见的长大腹股沟淋巴结,33例在术后1月内行腹股沟淋巴结预防性切除为即刻清扫;34例待出现可查见的长大淋巴结行治疗性切除为延迟清扫.Kaplan-Meire生存分析并比较两组间的差异.对数秩检验分析各临床病理因素对患者生存的影响,包括年龄、原发肿瘤形态、大小、位置,肿瘤分期、分级,淋巴结病理分期,原发灶手术至淋巴结清扫术间隔时间长短、清扫术前有无长大的腹股沟淋巴结等.Cox回归分析影响患者清扫后生存预后的独立因素.结果 67例患者年龄26~84岁,中位年龄为50岁.随访时间3~76月,中位随访时间23月.患者总的3年生存率和5年生存率分别为70.1%和65.4%.即刻清扫组中位随访时间为31月,5年生存率为93.1%,其中腹股沟淋巴结病理阳性者7例(21.25%);延迟清扫组中位随访时间为11.5月,5年生存率为33.7%,其中腹股沟淋巴结阳性者26例(76.5%).单因素分析显示:肿瘤分期、分级,清扫术前腹股沟淋巴结有无长大、淋巴结病理分期均为影响患者生存的因素.Cox回归分析显示:清扫术前是否有可查见的长大淋巴结是影响患者生存的独立因素.待扪及腹股沟淋巴结长大再行淋巴结清扫,其死亡危险度增加.结论 腹股沟淋巴结长大是影响阴茎癌患者生存的重要因素,阴茎癌原发病灶术后行即刻腹股沟淋巴结清扫可有效改善患者的预后.
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阴茎癌中胸苷酸合成酶及二氢嘧啶脱氢酶的表达分析
目的 研究阴茎癌中胸苷酸合成酶(TS)及二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的表达,及其与临床特征的关系.方法 纳入我院96例阴茎癌患者的肿瘤组织,采用免疫组化技术,检测TS及DPD表达情况,并分析这些酶表达与患者临床特征之间的关系.结果 TS、DPD在阴茎癌中的表达阳性率分别为41.67% (40/96)和33.33% (32/96),TS与DPD的表达正相关(C=0.362,P<0.01),DPD表达较多见于不吸烟患者(P=0.040).结论 TS和DPD在阴茎癌组织中一定程度表达,且二者表达正相关.本研究有助于了解阴茎癌的特征,为阴茎癌的氟尿嘧啶类药物化疗提供了有价值的信息.
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阴茎癌腹腔镜和腹股沟皮桥行腹股沟淋巴结清扫手术效果比较
目的 比较阴茎癌腹腔镜下与腹股沟皮桥手术在腹股沟淋巴结清扫中的临床效果及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2015年5月75例阴茎癌患者行双侧腹股沟淋巴结清扫的临床资料.所有患者均行阴茎原发灶部分切除或全部切除.其中22例患者行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术(腹腔镜组),53例患者使用腹股沟皮桥行双侧腹股沟淋巴结清扫术(腹股沟皮桥组).对两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、平均住院时间、切除淋巴结数量及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组与腹股沟皮桥组相比,手术时间分别为(100.73±7.97) min、(119.85±7.37) min;术中出血量分别为(29.09±4.94) mL、(51.32±5.83) mL;平均住院时间分别为(9.27±3.72)d、(11.53±4.29)d;术后拔除引流管时间分别为(8.00±2.81)d、(9.53±2.23)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术中淋巴结清扫数量分别为(12.95±9.53)枚、(13.98±8.99)枚,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组并发症发生率为22.73%,腹股沟皮桥组并发症发生率为47.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹股沟皮桥手术相比,腹腔镜下进行腹股沟淋巴结清扫有减少术中出血量、缩短手术时间、缩短住院时间、降低手术并发症等优点.
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阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术的护理
目的 总结阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术的护理方法.方法 2007年5月-2009年5月,对17例阴茎鳞状细胞癌行髂腹股沟淋巴结清扫术患者术前、术后予以精心护理,不仅使患者以积极的心态配合治疗,而且大程度的控制和减少了并发症的发生.结果 17例患者均恢复良好.结论 正确的专科护理对促进阴茎癌患者的康复有明显的作用.
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阴茎癌误诊尖锐湿疣7例报告
1995年1月至1999年8月我科共收治阴茎癌23例,其中7例首诊误诊为尖锐湿疣.报告如下.1临床资料7例年龄33~56岁.均已婚,2例不洁性生活史,无包茎;3例包皮过长.龟头、系带单发结节各1例;龟头、包皮内及阴茎皮肤多发结节5例,其中1例就诊时阴茎形态改变呈蘑菇状,1例结节有溃疡.就诊时间1~4月.首诊医院省级1例,市级3例,区或以下3例.
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藻酸盐敷料联合银离子敷料在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后创面应用分析
目的:探讨藻酸盐敷料联合银离子敷料在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年10月-2014年12月我院行双侧腹股沟淋巴结清扫术患者50人,采用随机数字法,分为新型湿性敷料治疗组及传统敷料治疗组各25例,切口总数100处,对两组患者术后切口换药次数,疼痛指数及坏死创面的愈合情况进行比较分析。结果新型敷料治疗组在术后换药次数,换药患者疼痛指数及坏死切口创面完全愈合时间方面,与传统敷料治疗组相比均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后的创面愈合中,新型湿性敷料与传统敷料相比较,明显减少了换药次数,减少了换药时的疼痛指数,提高了坏死创面的愈合能力,从而减轻了医护人员的工作量,为这部分患者进行下一步治疗争取了宝贵时间。
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阴茎癌围手术期的护理
目的 总结阴茎癌手术患者的护理经验.方法 回顾性分析2005年5月~2009年7月24例阴茎癌手术患者的临床资料.术前加强心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察和护理.结果 3例出现皮瓣坏死,2例出现淋巴漏,经采取积极有效的治疗和护理措施后均痊愈出院.结论 做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少手术并发症,促进患者早日康复.
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一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的护理
目的:报告一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的伤口护理。方法伤口护理前对患者进行营养状况、心理状态、伤口局部与周围血管组织的解剖关系、伤口处理的风险因素等全面评估;由医生主导,伤口护士、患者及家属共同参与医患沟通,并签署知情同意书;伤口处理过程中,运用新的湿性愈合理论,根据伤口特点,针对性采用藻酸盐银离子敷料、曼多夫、金因肽等湿性敷料,有效地控制伤口感染和淋巴液漏、去除坏死组织、促进伤口愈合。结果通过14 d换药处理,患者伤口全部愈合,顺利出院。结论伤口处理前进行全面评估;与患者及家属沟通;根据伤口特点采取正确的措施,可以有效减少风险,促进伤口愈合。
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小儿包皮环扎术适应年龄及术后并发症预防(附556例报告)
包皮环扎术是小儿外科治疗包茎及包皮过长的常见手术,能有效减少小儿患包皮龟头炎、尿道口炎等泌尿系感染,更能降低成人后阴茎癌的发病.目前本手术应用较为广泛,也出现不少并发症.本文对2010年1月至2012年4月556例小儿门诊包皮环扎手术治疗小儿包皮过长及包茎手术中出现的常见并发症进行总结.现报告如下.
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行腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌1例报告
阴茎癌为泌尿外科的常见病和多发病.阴茎癌除行传统的阴茎部分切除术或者阴茎全切术以外,在没有盆腔淋巴结转移的情况下常规行盆腔和腹股沟淋巴结清扫是阴茎癌规范化外科治疗的重要部分[1-2].我院近期对1例阴茎癌病例施行了腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式双侧腹股沟淋巴结清扫术,不仅达到以往传统术式之根治效果,且较传统术式损伤更小,更有利于术后恢复及预防并发症的发生,现报告如下.
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包皮环切术后两种换药方法的疗效对比
包皮环切术是泌尿外科治疗包皮过长和/或包茎的常用手术.包皮过长或包茎因易诱发阴茎癌、HIV感染及增加婚后宫颈癌的发病率[1],近年来受到患者及患儿父母的关注,要求手术治疗者逐年增加,由于阴茎特殊的解剖结构,术后感染的发生几率较高,因而包皮环切术后的并发症已引起临床医生的重视.为了探索预防包皮环切术后感染的有效方法,我们选择皮肤物理抗菌膜——"洁悠神"换药,并与常规换药对照,以观察包皮环切术后并发症的发生情况,现报告如下:
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生殖器疱疹并发阴茎癌被误诊1例
阴茎癌早期病灶被包皮覆盖,临床上容易误诊,现报道生殖器疱疹并发阴茎癌误诊1例.
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HBS-A微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣400例疗效总结
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染的一种性病,主要是通过性接触传播,它是一种可防可治的疾病。近年来,此病呈明显的上升趋势,疣体小时患者无任何不适,当疣体增大后,有时会阻塞孕妇的产道,有继发感染时可形成糜烂或溃疡而出现疼痛等不适,其主要危害是具有潜在癌变的可能。如:会阴癌、阴茎癌等。