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超声造影对肝脏实性肿块的诊断及治疗的进展
超声诊断问世几十年里,经历了几次飞跃.从A超和M超,到显示实时切面图像的灰阶二维B超,超声诊断有了突破性进展.在二维超声上叠加彩色血流信号以及对血流多普勒信号的分析,大量的心血管性疾病得以明确.近几年,三维成像、造影成像模式的相继出现,超声在临床各个领域中得到了更广泛的应用.我们从超声对肝内肿块诊断的变化,体会到从二维超声到超声造影的巨大技术进步.
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祖国医学对老年人动脉硬化高血压病的理论探讨
老年人动脉硬化高血压病是目前临床常见和多发性疾病,病程迁延时间长,对人类生命健康危害性大,也是目前难治疗和预防慢性病之一,它具有高发病率、高复发率、高风险率的“三高征”之称的心血管性疾病,老年人动脉硬化高血压病所引发的临床案发事件,都是非常严重和危险的,已被医学界广泛认为。它是人类健康及生命的头号杀手,已被社会广泛关注,同时也列为医学科不开的重要难题之一,它主要以头痛脑晕,持续性动脉血压增高为主要临床表现。本病发病率高,与年龄、家族史、体质、饮食、职业等都有一定关系,用中医理论对动脉硬化高血压病的发病机制进行探讨,发现在病理上与西医对高血压病动脉硬化的理论颇有相似之处,同时在临床上采用中医理论的活血化瘀、祛痰通络为基本治疗法进行辩症施治,取得了较好的临床效果,笔者根据多年中医实践谈谈动脉硬化高血压病的理论仅供临床参考。
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中医在防治老年性动脉硬化高血压病的心得
老年人动脉硬化高血压病是目前临床常见和多发性疾病,病程迁延时间长,对人类生命健康危害性大,也是目前难治疗和预防慢性病之一,它具有高发病率、高复发率、高风险率的“三高征”之称的心血管性疾病,老年人动脉硬化高血压病所引发的临床案发事件,都是非常严重和危险的,已被医学界广泛认为。它是人类健康及生命的头号杀手,已被社会广泛关注,同时也列为医学科不开的重要难题之一,它主要以头痛脑晕,持续性动脉血压增高为主要临床表现。本病发病率高,与年龄、家族史、体质、饮食、职业等都有一定关系,用中医理论对动脉硬化高血压病的发病机制进行探讨,发现在病理上与西医对高血压病动脉硬化的理论颇有相似之处,同时在临床上采用中医理论的活血化瘀、祛痰通络为基本治疗法进行辩症施治,取得了较好的临床效果,笔者根据多年中医实践谈谈动脉硬化高血压病的理论仅供临床参考。
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急性心肌梗死患者临床整体护理的效果评价
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管性疾病,病死率较高.随着诊断水平和治疗措施的进步,其病死率已明显下降.目前对患者进行心理护理,改善患者的精神状态,注意饮食、休息、活动等对减少急性心肌梗死并发症,降低病死率有着重要意义.
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彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化诊断的临床价值
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同, 受多种因素影响. 其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素. 随着心脑疾病的发病率和病死率的提高, 而日益受到重视的颈动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病重要的危险因素, 是反映全身动脉硬化情况的一个理想和敏感的窗口, 早期诊断动脉硬化并区别斑块的形态、性质,可为临床提供准确有效的信息. 颈动脉超声检测是了解粥样硬化的窗口, 颈动脉内中膜厚度的超声检测结果与组织学上的内中膜厚度密切相关, 与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、糖尿病、脑梗死等心血管性疾病的严重程度相关. 内中膜厚度与斑块的厚度是动脉粥样硬化管壁结构变化的结果, 也是动脉传输功能和弹性降低的原因,现在总结如下.
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老年人晕厥的预防及护理
晕厥由影响患者脑血流灌注及氧供应的心血管性疾病所造成.分血管迷走性晕厥、体位低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥5类.晕厥跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,成为诱发老年人死亡的重要因素之一.因此,减少晕厥的发生和因其导致的意外损伤,做好老年人晕厥的预防及护理,对减少老年人晕厥有很重要的意义.
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降低脂类可降低2型糖尿病患冠心病的风险
在西方国家,2型糖尿病(DM)的患病率为3%~5%,合并冠心病(CHD)患者的死亡率以2~5倍的速度增长,已达70%.与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者合并心血管性疾病较为普遍.
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高血脂对老年性聋的影响
听觉器官随着增龄而衰老退变,出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退.但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异,决定这些差异的因素很多,近年来,国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察,并辅以动物实验研究.
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高血脂对老年性聋的影响
听觉器官随着增龄而衰老退变,出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退.但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异,决定这些差异的因素很多,近年来,国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察,并辅以动物实验研究.有人曾报道,患有高血压、动脉硬化患者听力减退(0.25~8KHz),平均听阈≥25dB者发生率明显高于无上述疾病的老人.我们在本区离退休老干部体查中,选出高脂血症40例及正常血脂38例,在排除中毒性聋、病毒感染性聋及噪声性聋等其他原因致聋者后,作听力检查,旨在探讨老年性聋与血脂(无论是否伴有高血压、冠心病)的关系.
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急性主动脉夹层临床监护
主动脉夹层是指主动脉腔内血液通过主动脉内膜的破口,进入到主动脉壁内,形成主动脉夹层、产生血肿和血栓,并沿主动脉壁剥离延伸到远端.它是临床上一种少见且危重的心血管性疾病,其死亡率高,且有逐年增多趋势.其临床特征,以急性起病,剧烈难忍的胸背腹腰部疼痛,常伴有休克样和压迫症状.
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PT-der法与Cluass法血浆纤维蛋白原方法的试验分析
近年来的流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原与心血管性疾病、脑梗塞、糖尿病,血栓性疾病及恶性肿瘤等有着密切关系,也是溶栓治疗的监测指标.因此血浆纤维蛋白原的测定倍受临床上的重视.检测血浆纤维蛋白原的方法较多,如免疫浊度法;热沉淀法;亚硫酸盐析法等.随着自动血凝仪与半自动血凝仪的发展与应用,由凝血酶原检测直接演算出血浆纤维蛋白原含量的方法日趋完善.
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两种测定纤维蛋白原的方法的对比分析
近年来的流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原与心血管性疾病、脑梗塞、糠尿病、血栓性疾病及恶性肿瘤等有着密切关系.也是血栓与止血实验中重要的项目,结果的准确与否关系到临床的诊断与治疗.
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超敏C-反应蛋白在心血管疾病中的临床应用研究
目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心血管性疾病的关系. 方法测定了40例健康人群及心肌梗死(AMI) 22例,不稳定性心绞痛(UAP) 22例和稳定性心绞痛(SAP)21例患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果心血管性疾病患者血清hs-CRP浓度(6.59±3.01mgl/L)显著高于对照组(1.02±0.87mg/L),且心血管性疾病的SAP组、UAP组和AMI组相比,血清hs-CRP浓度依次显著升高[(3.55±1.89)mg/L,(7.42±2.78)mg/L,(9.55±5.21)mg/L,P<0.01].hs-CRP与甘油三酯( r=0.352,P<0.01)呈正相关、与高密度脂蛋白胆固醇( r=-0.311,P<0.01)成负相关.结论 hs-CRP的测定可辅助心血管性疾病诊断和鉴别诊断,与TG和HDL-C联合动态观察,可预测心血管性疾病的发展及判断疾病的预后.
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中西医治疗高脂血症的研究现状
高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱,血中胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平过高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,而HDL-C降低也会增加动脉硬化和心血管疾病的风险,为全面准确地反映血脂代谢紊乱状况,称为血脂异常[1]。流行病学研究证明,低密度脂蛋白、血清胆固醇升高是引发冠心病的独立危险因素,长期控制高脂血症水平对降低心血管性疾病发生率具有显著作用[2]。高脂血症属中医学痰浊、血瘀范畴。其病位在血脉,其产生与脾、肾、肝三脏关系为密切,而尤以脾肾为要[3]。开发有效的降血脂药物已成为全球关注的健康课题。