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卵巢妊娠20例
目的探讨卵巢妊娠的发生因素、诊断及治疗方法。方法 采用回顾性方法对卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果 20例卵巢妊娠有12例放置宮内节育器,5例有盆腔炎性疾病,16例有停经史,2例有不规则阴道流血。均以急腹症就诊,均行手术治疗。结论 卵巢妊娠的病因不清,可能与宮内节育器有关。卵巢妊娠术前容易误诊,确诊需借助病理诊断。治疗以手术为主。
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绝经妇女宫内节育器取出的护理心得
绝经后妇女卵巢功能减退,生殖器萎缩,易引起宫内节育器异位,嵌顿、断裂造成取器的困难,给手术患者带来了巨大的心理压力,导致延期取器。故保证手术成功,对增加群众对节育手术的安全感和信赖度具有重要意义。本文就80例绝经取环患者的护理体会总结如下。
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性服务工作者预防性病和艾滋病知识的自由列举分析
目的 为了解性服务工作者对预防与控制性病、艾滋病和避孕的知识和需求,为制定出符合她们要求的预防措施提供依据.方法 对不同文化程度、婚姻和民族的性服务工作者进行针对性开放式访谈.结果调查对象提到有25种预防性病、避孕的方法,避孕套是所有调查对象提及并使用的方法;其他方法中,只有官内节育器在不同婚姻状况和民族之间有统计学意义( P <0.05)外,其余均无统计学意义.结论加大健康教育力度,开拓预防性病、艾滋病和避孕器具市场,引导性服务工作者科学、方便地使用这些方法和器具.
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可复性镍钛形状记忆合金输卵管微型节育器的研制
目的:应用镍钛形状记忆合金材料研制一种无创、可复的输卵管微型节育器.方法:应用0.1 mm镍钛合金丝在马氏体状态下进行加热和一定限度的变形,使马氏体发生逆相变直至完全消失,同时材料的形变完全恢复,经过热处理及重复的形状记忆效应反复训练,达到节育器的双程记忆效应.结果:镍钛形状记忆合金输卵管微型节育器经过热处理和形状记忆效应反复训练,具有双程记忆效应并符合输卵管解剖结构及生理功能.结论:可复性镍钛形状记忆合金输卵管微型节育器具有无创、可复及良好的避孕功能.
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取环失败后再次手术23例分析
子宫腔内放置节育器(IUD)是目前广为应用的避孕方法.临床上常见因各种原因取环时发生困难,在B超引导下再次手术可减少手术的盲目性,缩短手术时间,避免并发症的发生.现将23例取环失败后采用B超引导下的再次手术做一分析,报道如下.
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含吲哚美辛固定式宫内节育器的生殖毒性研究
目的:应用健康未交配过昆明种小鼠对固定式宫内节育器进行生殖毒性研究.方法:观察不同剂量含吲哚美辛固定式宫内节育器对动物性功能、发情周期、交配行为、受孕、分娩、授乳和断乳的影响,以及对子代生长发育、幼鼠发病率、死亡率的影响和是否具有致畸性的作用.结果:在人体使用量的等效剂量下,该节育器未见引起明显的生殖毒性作用,而中、高剂量组对受试动物具有一定的生殖毒性作用.结论:含吲哚美辛固定式宫内节育器,在相对于人体剂量使用条件下对生殖过程无明显毒性作用.
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172例带节育器妊娠的临床X线分析
我们统计了1999年我院门诊手术室行人工流产的孕妇1 562例,其中人工流产加取节育器172例,占人工流产总数的11%.现根据172例带节育器妊娠的X线检查结果,结合临床资料分析报告如下.
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B超监视双子宫单侧妊娠吸宫取环术
1病例介绍患者,女,28岁,经产妇.因上置节育环后阴道不规律少量出血就诊.B超检查:两宫体对称,左侧宫腔内节育环位中上段,右侧宫腔内节育器位子宫内口上缘偏右后,单阴道内无膈膜.B超诊断:双子宫,右侧节育环位置下移.妇科常规行取环术失败,嘱患者3日后复诊.患者2个月后因停经50天就诊.B超检查:右侧宫体增大饱满,节育环位子宫内口上缘偏右后方,宫腔内可见胎囊位宫腔口段,囊内可见胎芽及胎心搏动.左侧宫体狭长,节育环位置正常.
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节育器异位粘连包裹误诊为卵巢肿瘤
[病例]33岁,孕2产1.因左下腹隐痛近1年到我院就诊.行B超检查示卵巢肿物,查CA125正常,门诊遂予抗感染治疗2周,后复查B超发现卵巢肿物未见缩小,入院欲行手术治疗.查体:血压120/80 mmHg.无贫血外观,心肺听诊未闻及异常,腹软,元压痛,肝脾未触及.
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音频并超短波治疗腹腔粘连一例
沈阳军区兴城疗养院理疗科于2006年9月采用音频电、超短波综合治疗剖宫产术后腹腔粘连1例,疗效较为满意,报告如下.1 临床资料患者,女,34岁,已婚.主因剖宫产术后2月持续有右下腹钝痛来我院就诊.查体:体温36.2℃,右下腹压痛(+),未触及包块,无肌紧张.B超检查:子宫前位,子宫体大小6.8 cm×5.6 cm×4.2 cm,形态失常,被膜光滑,肌壁回声均匀,内膜不厚.宫腔内未见节育器回声.于子宫前壁与膀胱之间可探及3.1 cm×2.7 cm低回声区,呈"帐篷"形.诊断:子宫前壁与腹壁脏层粘连.
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原发性子宫颈肉瘤超声表现1例
患者女,55岁.因阴道不规则出血伴腰痛1月余就诊.妇科检查:宫颈口扩张,颈口内见赘生物,质脆,触之易出血.超声检查:子宫形态失常,宫体肌层回声均匀,未见占位性病变,宫腔内可见一节育器,宫颈明显增厚,并可测及约5.1 cm×4.6 cm的实性杂乱回声区,边界不清,内部回声不均质,以斑片状强回声为主,后方伴声影,双附件未见异常回声.超声诊断:宫颈实性占位(性质待查).
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超声诊断节育器游离至膀胱合并结石1例
患者女,34岁.因间断性腹痛、尿频1年,加重伴血尿2 d就诊.查体:一般情况好,心肺未见异常,下腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张,未触及明显包块.妇科检查:子宫平位较软,活动度好,无压痛,双附件区未触及异常.
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超声诊断膀胱内节育器并表面形成结石1例
患者女,35岁,因下腹坠痛、尿频要求超声检查.超声显示:膀胱充盈良好,子宫及其附件声像图未见异常,子宫腔内未见节育器回声.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠1例
患者女,26岁,已婚,孕2产1,宫内置节育器避孕3年.因停经46 d,少量阴道出血3d就诊.患者无下腹痛,无肛门坠胀感,平素月经规则,量中,无痛经.门诊超声提示官内节育器下移.妇科检查:外阴已婚已产式,皮肤黏膜色泽正常;阴道畅,少量白色分泌物;官颈轻度炎症,口闭,无举痛,子宫后位,正常大小,质中,活动度可,无压痛;左侧附件增粗,无压痛,右附件未触及包块,无压痛.检测血 β-hCG值9157 mIU/ml,门诊行取环及诊断性刮官术,诊刮物来见绒毛.临床拟诊"异位妊娠"收住入院.查体:体温36℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压115/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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B型超声随访几种常用节育器的宫内变化
目的 通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣.方法 对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查.结果 MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率低.结论 节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦.
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宫内节育器放置术患者心理分析及护理干预
官内节育器( IUD)放置术是我国育龄妇女目前应用广泛的节育方法之一,也是计划生育常见手术之一[1].因缺乏对IUD的正确认识,许多选择IUD避孕的妇女存在心理负担,不利于IUD放置术的顺利进行.笔者现对近年行IUD放置术患者进行心理分析并给予相应的护理干预,报道如下.
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米索前列醇在绝经期妇女取出宫内节育器中的应用效果观察
目的 观察米索前列醇在绝经期妇女取出宫内节育器中的应用效果.方法 选取2004年10月-2011年5月在我中心门诊实施绝经期取宫内节育器的患者140例.随机分为两组,用药组术前1h给予米索前列醇片2片(400mg),舌下含服,1h后给予取宫内节育器;对照组常规检查后直接行取环术.观察两组疗效.结果 用药组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经期妇女术前应用米索前列醇片,有刺激宫颈纤维细胞、软化宫口作用,使取环术中,扩宫变得容易,通过术前应用米索前列醇片,能避免术中扩张宫颈带来的牵拉刺激,机械损伤、缩短了取环时间,减少出血量,减轻患者痛苦,降低了取环难度,使患者容易接受.
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节育器异位临床分析
放置宫内节育器(IUD)是生育期妇女的主要避孕措施之一,生育期妇女容易发生节育器异位和移位,常可导致阴道异常出血、疼痛、白带增多等不良反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症[1].因此,节育器放置应严格掌握适应证、禁忌证.本文回顾性分析我院近年收治的节育器异位患者23例的临床资料,现将报道如下.
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宫内节育移位致小肠坏死1例
患者,58岁,已婚,孕3产3,于32年前顺产后放置宫型金属节育器(IUD),术后未感不适.于30年前受孕,产1子后,当地乡计生站考虑IUD脱落,故其丈夫行结扎绝育术避孕,未再行透器及妇科检查.于2004年7月因腹部疼痛收入外科住院,腹部X线平片示:L1水平见器形金属影,小肠腔内积气,可见小液气平.诊断:腹痛待查:(1)不全性肠梗阻?(2)节育器移位至腹腔.入院后行非手术治疗,腹痛加重,出现中腹部压痛、反跳痛,急诊行剖腹探查术,术中见有120cm小肠缺血坏死,其系膜根部见节育器嵌入,致血运障碍,行坏死肠管切除加异位器取出术,住院9d,治愈出院.
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超声诊断节育器嵌顿临床价值的探讨
节育器嵌顿临床并不少见,它是指节育器部分或全部嵌入肌壁,主要有下腹部疼痛、腹坠、腰酸和月经紊乱(多为月经过多)等症状,与其他妇科疾病不易区别.超声具有经济、简便、直观、准确等特点,在诊断节育器嵌顿中,具有重要的临床价值.