基层计划生育站如何做好人工流产后服务

目前在我国育龄妇女的人流率较高,主要原因是对其危害性认识不足,忽视避孕,避孕知识欠缺以及方法使用不当.鉴于此,从2001年开始,国际上推广流产后服务(PAC),主要目的是利用广大的计划生育服务系统,利用现代避孕节育技术,对人流后的妇女做好生殖保健方面的工作.以避免重复人流和非意愿妊娠发生.1资料与方法1.1资料:选取2010-01-01-2011-01-01就诊于本站384例,年龄17 -46岁,身体健康,尿妊娠试验阳性,妇科及B超检查确诊为宫内妊娠,妊娠时间＜65d,孕次1-8次,产次0-4次的人工流产者.

米非司酮联合静脉麻醉用于绝经后取宫内节育器的临床分析

宫内节育器在我国引进推广使用已三十余年,而绝经后女性取器困难成为临床上棘手问题.绝经后女性因卵巢功能衰退,激素水平下降,宫腔及宫颈管狭窄,组织变硬,弹性差.尤其是绝经后女性因生殖及内分泌功能的减退,导致生殖器官不同程度的萎缩,造成取器困难或失败[1].近年我中心采取取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,取器时采取丙泊酚伍芬肽尼静脉麻醉,减少了取器患者的痛苦,提高了绝经后女性取器成功率.报告如下.

T节育器异位于输卵管致输卵管穿孔1例

患者35岁,孕1产0,末次月经2008年3月20日,停经40 d时有恶心呕吐早孕反应,化验尿妊娠试验阳性,在外院行人工流产术,吸空,回家后下腹隐痛,并少量阴道流血,于人流后1周腹痛加重,以右侧为重,疼痛向肛门放射、呈阵发性加重.患者于2003年5月足月顺产1男婴,产后4个月于当地卫生院放置T型节育器,放置后未取,也未见节育器自行脱落,且放置后未行任何检查.

尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女节育器取出中应用的效果观察

目的 探讨尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女节育器取出中的应用.方法 将120例绝经后要求取出节育器的妇女随机分为实验组、尼尔雌醇组和米索前列醇组各40例.实验组采用尼尔雌醇联合米索前列醇治疗,并于单用尼尔雌醇和单用米索前列醇的患者进行对比.观察三组宫颈软化程度、术中反应和取器成功率.结果 实验组颈软化程度明显优于尼尔雌醇组和米索前列醇组,术中不良反应少,取器成功率高,差异有统计学意义(P＜0.05),尼尔雌醇组和米索前列醇组各项指标比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 尼尔雌醇联合米索前列醇对取出绝经妇女宫内节育器安全有效、成功率高,值得推广.

宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的临床应用

目的:探讨宫腔镜在取环术失败后的应用价值.方法:回顾分析我院妇产科自2009年8月-2012年8月常规普通门诊取环失败后38例患者,应用宫腔镜诊断、处理的情况.结果:38例患者均在宫腔镜定位后,除1例金属环嵌顿超过肌层2/3,取器失败,余37例均一次成功取出,成功率97.4%.结论:宫腔镜下取变形环简单易行、安全可靠.

药物流产后放置宫内节育器引起阴道大出血1例

1病例介绍患者,32岁,产后14个月因停经46d于2004年10月8日来本院门诊部检查,尿妊娠试验阳性,B超检查为宫内妊娠,妇查无炎症,无服药禁忌证,行药物流产.按说明服完米非司酮3d后于第4天口服米索前列醇0.6mg,2h后出现少量阴道流血及轻微腹痛,4h后排出1.5cm×1.5cm大小之绒毛组织,阴道流血不多,同平时月经量,给予口服益母流浸膏及消炎药持续6d阴道流血干净.1周后查尿妊娠试验阴性,故在门诊放置T形宫内节育器,手术顺利,置器后阴道有少量出血,色暗红,对症治疗带药回家.4d后无明显诱因而突然阴道大量出血,色鲜红,有血块及肉样组织流出,伴有下腹坠胀痛,即来门诊注射宫缩剂及止血药.查体:T 37.1℃,P110次/min,R18次/min,BP10/7kPa,呈轻度贫血貌,精神差,神志清,心肺(-),腹软,肝脾未触及,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,妇查外阴有血迹,阴道内有鲜红色血液,宫颈充血,光滑,宫颈口及宫颈管内有组织堵塞,宫体后倾后屈,如孕40d大小,有轻度压痛,双侧附件未触及异常.初诊:药物不全流产.在输液、抗炎等对症治疗下行取环及清宫术,清除残留组织及陈旧血块约25g,术后补液抗炎治疗3d痊愈.

后位子宫致节育器误入膀胱1例

1 病例资料患者周某,31岁,于5年前产后3+月在当地计生站行宫内节育器放置术,术后有轻微腹痛,未见血尿.于3年前突感尿急、尿痛症状,半年前上述症状逐渐加重,于4个月前出现腰部疼痛不适症状,呈阵发性绞痛,2004年3月1日以膀胱异物收入院.B超示:膀胱异物(节育器可能性大).X线片示:膀胱金属异物.小便常规示脓细胞(++++)、PRO(+).膀胱镜检查示:膀胱异物,试取异物无法取出,遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开探查术,术中见膀胱左侧壁处有一圆形金属节育器,约1/5埋于膀胱肌层中,其余4/5暴露于膀胱腔内,上附着尿盐沉积物.膀胱外壁有大网膜粘连附着.子宫左上角大网膜粘连,术中行子宫左上角大网膜粘连松解术.

宫内残留节育器致妊娠中期子宫破裂1例报告

1病例介绍患者31岁,孕2产1.妊娠20周,无诱因突然全腹持续性剧痛3d,无恶心呕吐等,无阴道流血,胎动正常.于2000年6月3日入院治疗.查体:T36.3℃,P98次/min,R20次/min,BP14.7/10.0kPa.痛苦贫血面容,心肺正常,肝脾未触及,下腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.

节育环腹腔异位1例

1临床资料患者,女性,35岁,放置内节育器后2月来我院门诊,要求B超复查节育环的位置是否正确.

后位子宫致节育器误入膀胱1例

1 资料介绍患者周×,31岁,于5年前平产后3+月在当地计生站行宫内节育器放置术,术后有轻微腹痛,未见血尿.于3年前突感尿急、尿痛症状,半年前上述症状逐渐加重,于4个月前出现腰部疼痛不适症状,呈阵发性绞痛,2004年3月1日以膀胱异物收入院.B超示:膀胱异物(节育器可能性大).X线片示:膀胱金属异物.小便常规示脓细胞(++++)、PRO(+).膀胱镜检示:膀胱异物,试取异物无法取出,遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开探查术,术中见膀胱左侧壁处有一圆形金属节育器,约1/5埋于膀胱肌层中,其余暴露于膀胱腔内,上附着尿盐沉积物.膀胱外壁有大网膜粘连附着.子宫左上角大网膜粘连,术中行子宫左上角大网膜粘连松解术.

宫内节育器下移致阴道大出血1例

1病例介绍王某,女,39岁,G1P1L1,因阴道突然大出血3h急诊来院.患者平日月经规律(5～6)/(28～30)d,量中等,有血块,偶有痛经.10年前在产后2年于当地计生服务站顺利放置一宫内节育器,术后无不适感,曾在当地医院行B超检查多次无异常发现.但近2年常感觉阴道有针刺样疼痛,性生活时男方也有针刺样感觉,无月经改变,末次月经2004年11月12日.2004年11月22日蹲下解小便后突发阴道大量流鲜血及血块,伴头晕,四肢无力,无心慌、憋气,无腹痛、外伤及性生活史.

节育器异位膀胱致膀胱结石一例

1 病例简介患者,女,36岁,因"尿频、尿急、尿痛、尿流中断半年"入院,2年前于某妇幼保健院放置宫内"T"型节育器,术后下腹部一直坠痛不适,呈阵发性发作.曾就诊于当地诊所,未行各项检查,考虑为生殖及泌尿系感染,予以静脉滴注及口服抗菌药物治疗,症状稍有缓解.近半年来逐渐出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断等症状.于2010-11-10入我院.查体:一般情况好,心肺无明显异常,肝脾肋下未探及肿大,腹平软,无压痛和反跳痛,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛,输尿管走行区未触及肿物及压痛,反复出现腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规:白细胞2~3个/高倍镜,隐血(++).

龟头上出现白膜是性病吗?/ 药物流产适用于哪些人?/ 过性生活后为什么易疲劳?/ 节育器、绝育术对房事有影响吗?/ 从男人吻你的部位看他的品质/ 女性如何面对性生活压力/ 你的性行为甘受皮肉之苦吗?

女性避孕应谨慎放置节育环

避孕的方式有许多种,常见的就是避孕套、口服避孕药、上环等.未婚未育女性发生性行为一般都会采用避孕套和口服避孕药,而已生育女性则多选择上环.但若是选择上环,对于未婚未育女性来说,也并不是好的方式.专科医生也不会建议未育或者新婚女性放置节育环来采取避孕的方法.这是为什么呢?不建议新婚女性或者未婚育女性采用放置节育环避孕的原因在于:首先未生育的女性阴道口较紧,要忍受放置节育器这样一个手术,痛苦可能会大一些.其次,由于这部分女性宫颈口未经过分娩或流产的扩张,放置时可能会增加一些困难,但更主要的原因在于未婚育女性尚未怀过孕(除未婚先孕女性外),子宫对节育器这样一个异物较为敏感,子宫容易产生收缩,想方设法排除异物.

米非司酮治疗放置节育器后阴道点滴出血的临床疗效

目的 观察探讨米非司酮治疗放置节育器后阴道点滴出血的临床疗效,总结其临床用药体会.方法 选取我院2010年6月至2012年6月84例放置节育器后阴道点滴出血的患者,按照随机数字表抽取法将其分成2组,各有42例,观察组给予米非司酮治疗,对照组给予消炎痛治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为92.9%(39/42),对照组治疗总有效率为76.2%(32/42),两组临床疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后经期、周期、月经量皆有明显改善,观察组改善情况更为理想(P＜0.05).结论 米非司酮治疗放置节育器后阴道点滴出血的临床疗效确切,明显优于传统使用的消炎痛,服药方便,改善月经情况,且不良反应少,患者耐受性好,具有重要的临床应用价值.

药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床观察

目的 探讨对于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的患者,运用B超监测联合尼尔雌醇以及米索前列醇治疗此疾病的临床效果观察.方法 选取在我院接受治疗的100名患者,将其分为对照组和实验组两组,平均每组50人,两组患者均在手术前一周内,每天服用尼尔雌醇5毫克,实验组在手术前2到3小时放置米索前列醇400微克于阴道后穹窿处,观察两组患者的临床疗效.结果 实验组和对照组进行治疗后,对照组的手术时间(5.3±0.8)分钟明显高于实验组的手术时间(2.0±0.4)分钟;对照组患者的手术中出血量(7.4±0.7)毫升明显高于实验组的手术中出血量(2.8±0.6)毫升.两组有明显性差异,统计学有意义(P＜0.05).结论 药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出具有较好的临床效果,值得广泛推广和应用.

治疗节育器盆腹腔异位的临床分析

目的 应用腹腔镜治疗节育器盆腹腔异位,分析其发病机制并提出有效防治措施.方法 分析本单位于2010年10月到2012年10月期间收治的节育器盆腹腔异位患者18例,应用腹腔镜探查治疗,分析各病例发生异位的特点.结果 18例患者使用腹腔镜均成功取出异位节育器.手术创伤极小,手术时间短,术后恢复良好.结论 利用腹腔镜取出异位节育器是治疗节育器盆腹腔异位较为有效治疗手段,具有手术简单,手术时间短,手术创伤小等优点.

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器185例观察

目的：探讨绝经期妇女在摘取宫内节育器时的佳手术措施。方法将370例因各种原因经一次取环失败后的患者分为治疗组与观察组各185例，分别采用笑气（治疗组）与米索前列醇（观察组）进行再次手术取环，观察在整个手术过程中2组的临床效果。结果观察组宫颈开口直径、术中出血量、顺利取出率、并发症发生率、总有效率方面均优于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用米索前列醇舌下含服的方法进行手术取环更具优越性，是值得临床推广应用的方法。

米索前列醇置入子宫颈口疗效观察

子宫内环节育器是安全、长效避孕措施之一,从上世纪60年代普及至今.由于各种因素,需对患者实施取环术.绝经后取宫内环困难诸多,妇女雌激素水平低下,内外生殖器官逐渐萎缩,宫颈管口坚硬,缺乏弹性,难以扩张.现报告如下.

人工流产后放置节育器的临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施,为避免反复的非意愿妊娠发生导致反复的人工流产,许多育龄妇女选择人工流产后即时放置节育器(IUD).为了广大育龄妇女的身心健康,减轻放置IUD后的副作用和并发症的发生,我站于2005年7月以后对