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B超诊断葡萄胎1例
患者,女,51岁.闭经2年,因下腹痛来我院就诊.使用EUB-420型超声诊断仪检查下腹示:子宫增大,内见落雪状光点,其间混有液体区(图1).诊断:葡萄胎.
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超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例
患者,女,26岁.因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检.化验尿HCG(+).行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状.双侧附件区均未见异常回声(图1).B超诊断为双角子宫,葡萄胎.病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎.
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超声诊断巨大葡萄胎合并妊娠1例
患者,26岁.孕32周,曾在外院3次检查,未发现异常.此次来我院常规检查胎位.超声所见:胎头于耻上,双顶径8.2cm,胎心规律147次/分,羊水深6.2cm,胎盘位于右前壁(图1).于宫腔左侧可见14.0cm×14.2cm×7.3cm蜂窝状结构(图2),边界清,并可见完整包膜,与胎盘有明显分界.超声诊断:巨大葡萄胎合并妊娠.
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葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率及月经周期的影响
目的:观察葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率和月经周期的影响.方法:选取86例葡萄胎患者作为研究对象,按照患者选择的治疗方案分为对照组(38例)和研究组(48例).两组患者均给予清宫术;研究组患者术后给予5-FU预防性化疗;对照组患者术后不予任何处理.比较两组患者恶变率、人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况、阴道异常流血及转移情况.结果:对照组患者的恶变率明显高于研究组(P<0.05);研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况和阴道异常流血等指标优于对照组(P<0.05);研究组患者可出现不同程度的骨髓抑制、轻度口腔溃疡、胃肠道反应如厌食、呕吐、恶心等.结论:葡萄胎清宫术后预防性给予患者5-FU化疗可降低其恶变率,改善其月经周期,但有不同程度的不良反应.
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葡萄胎清宫术的护理
目的 探讨葡萄胎清宫术的护理方法.方法 我科自2009年1月~2010年12月共收治葡萄胎48例,经过术前、术后精心的治疗及护理,减少了并发症.结果 48例患者均治愈出院.结论 加强葡萄胎清宫术的护理,可促进患者早日治愈.
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中西医结合治疗绒毛膜上皮癌11例体会
绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的肿瘤,本病继发于葡萄胎、流产、足月产及少数宫外孕后.如无有效治疗,绒毛膜上皮癌病死率极高.随着对本病认识和诊疗技术的提高,其预后明显改观.我院应用中西医结合方法治疗绒毛膜上皮癌11例,疗效满意,现报告如下:
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彩色多普勒血流显像对葡萄胎刮宫术后的监测
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,但有发生恶变可能性,为了早期发现、早期诊断,我们应用彩色多普勒血流显像对30例葡萄胎刮宫术后患者进行监测.
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侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例
1 病例报告女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患者2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6:00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.门诊B超提示右附件低回声包块,腹盆腔积液,拟诊异位妊娠破裂,腹腔内出血收入院.
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静脉滴注银杏达莫注射液过敏1例/斜视术后反复发生的结膜囊肿1例/异位脾误诊为盆腔肿物1例/侵蚀性葡萄胎引起心力衰竭1例
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侵蚀性葡萄胎子宫穿孔误诊为异位妊娠破裂2例
1 病例报告例1:24岁,孕1产0.因停经2.5个月,阴道淋漓出血1个月,腹痛0.5 d于2002-09-19T12:40平车推入病房.查体:神清,强迫体位,P 108次/min,BP 80/60 mm Hg,重度贫血貌,下腹稍隆起,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+).PV:宫颈举痛,后穹窿饱满,触痛甚,子宫及双附件因腹肌紧张触诊不满意.腹穿抽出不凝血4 ml,镜检新鲜红细胞满视野/HP.
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侵蚀性葡萄胎椎管内转移1例分析
对侵蚀性葡萄胎椎管内转移1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.因葡萄胎清宫术后1个月,左腿痛4 d,排尿困难2 d于2002-01-08入院.
关键词: 葡萄胎 侵袭性/病理学 病例报告[文献类型] 脊髓肿瘤/继发性 人类 -
彩超对葡萄胎诊断的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声在葡萄胎诊断的应用及其诊断意义.方法 回顾性分析我院37例超声诊断的葡萄胎,并与病理结果对照,观察彩色多普勒超声在葡萄胎诊断的准确性.结果 37例中34例经病理证实,符合率91.9%,3例误诊,误诊率8.1%.结论 彩超诊断葡萄胎有较高的临床符合率.但非典型葡萄胎需结合病史、症状体征和实验室检查,才能减少误诊.
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MRI确诊超声误诊葡萄胎合并子宫肌瘤1例
患者女,25岁,孕5产1,因"停经79天,超声提示宫腔内不均质回声5天"入院.实验室检查示血β-HCG 64 835 mIU/ml.超声;宫腔内见不均质回声,大小60 mm×37 mm,边界欠清,呈"蜂窝状"改变,距浆膜层6 mm;周边及内部可探及丰富彩色血流信号(图1);考虑妊娠滋养细胞肿瘤.MRI;子宫明显增大,前壁肌层内见41 mm×30 mm病灶,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,增强扫描强化明显;病灶向后压迫宫腔使宫腔形态失常并扩大,宫腔内见囊状不均匀长T1长T2信号(图2),增强扫描宫腔呈蜂窝状明显强化;MRI诊断;子宫腔内异常信号,考虑为葡萄胎;子宫前壁占位性病变,考虑子宫肌瘤.
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不典型部分葡萄胎1例
患者女,25岁,停经4个月余,产检发现子宫偏小.患者既往月经规律,停经后无阴道流血及水泡状物排出,阴道分泌物少.超声检查:子宫增大约13.5 cm× 8.7 cm×13.1 cm,肌层厚约0.3 cm,官腔内未见正常胎芽组织,内呈囊实混合性回声区,实性部分大部分位于后壁,厚3.2 cm,内见多个大小不等的低回声区,呈"蜂窝状",囊性部分大前后径5.0 cm,内见条索状强回声(图1).超声诊断:部分性葡萄胎可能性大.术后病理结果为:部分葡萄胎,灶性滋养层细胞轻度增生,并伴轻度异型.
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超声诊断胎盘水泡样变性1例
患者女,24岁.因停经6个月伴阴道流血10余天来诊.妇科检查:宫颈有少量咖啡色液体,子宫如孕12周大小,饱满、压痛(+).尿HCG(+).临床诊断:①过期流产;②不典型葡萄胎? B超检查:子宫增大约10.5cm×6.0cm×7.5cm,宫内未见胎儿,宫腔分离见大片状液体,子宫右前壁见大片弥漫分布无占位性效应的粗点状高水平回声(图1,2).双侧附件区未见囊性回声.超声诊断:稽留流产、胎盘水泡样变.行清宫术,术前探宫腔14cm,吸出血水、机化物和水泡状组织约1300m1.病理诊断:胎盘水泡样变性.
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部分性葡萄胎误诊为更年期子宫内膜增生1例
患者女,49岁,因不规则阴道流血1个月就诊.曾停经半年余,1个多月前开始不规则阴道流血,量少.曾在当地医院行B超检查未见异常.既往月经规律,量中等.曾孕7产5,人流2次.未采取任何避孕措施.无其他病史.经腹部超声检查示:子宫前位,大小约11.7cm×9.0cm×7.0cm.肌壁回声尚均匀.内膜样回声厚约4.7~5.0cm,与肌壁间分界欠清,内见大小不等的无回声区,呈"蜂窝"样改变.双侧附件区未探及异常回声(见图).
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葡萄胎100例超声图像分析
材料和方法本组100例葡萄胎均在手术前进行了B超检查,并由手术后病理切片检查证实.B超仪器型号EUB-240,探头频率3.5MHz.常规使用膀胱充盈法,取平卧位,在中下腹部、盆腔行纵、横、斜向扫查.
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1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的护理
报告了1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的治疗及护理,通过产前对血HCG、胎盘功能、胎儿发育、自我病情等的监测和产后对病情的追踪观察、合并症及产后化疗的护理,了解转移灶的发展情况、产后的恢复情况.严密观察阴道出血量及24 h尿蛋白定量、血压的变化,严格称量产后化疗期间每日净体重等,并积极采取措施预防感染,进行必要的乳房护理,同时对患者进行心理疏导,使患者顺利于剖宫产术后即行化疗,效果满意,新生儿情况良好,母婴平安.
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希恩综合征患者经诱导排卵受孕致双胎之一完全性葡萄胎一例并文献复习
目的 探讨希恩综合征患者受孕致双胎之一完全性葡萄胎的可能性及其发病机制.方法 对1例希恩综合征患者经诱导排卵受孕致双胎之一完全性葡萄胎的临床资料进行回归性分析,并复习相关文献.结果 本例患者因第一胎引产出现严重出血,导致垂体功能不全,有关的内分泌学检查、兴奋性试验和核磁共振影像学检查示希恩综合征.经诱导排卵后受孕,腹部超声示双胎之一葡萄胎.因葡萄组织增长过快,孕15周终止妊娠.病理组织学检查和遗传学检查证实为完全性葡萄胎.结论 本文现首次报道了1例希恩综合征患者受孕致双胎之一完全性葡萄胎,提示希恩综合征患者受孕后也是可以发生葡萄胎,临床应予以警惕.
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磁共振成像在葡萄胎和侵袭性葡萄胎中的应用研究
葡萄胎和侵袭性葡萄胎都是由胚胎滋养细胞变化而来,两者既有区别又密切相关。侵袭性葡萄胎的 MRI 诊断研究进展[1-2]为临床早期诊断及治疗选择提供了便利的条件,但MRI在葡萄胎与侵袭性葡萄胎的鉴别诊断中的应用研究却鲜见报道。本文回顾性分析本院2008年1月至2012年9月的40例经病理证实的葡萄胎与侵袭性葡萄胎患者的MRI资料,研究MRI表现,探讨其在两者鉴别诊断中的应用价值。