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侧块钢板螺钉内固定在颈椎骨折脱位中的临床应用
自从1970年法国学者Roy-Camille等报道应用颈椎后路侧块钢板螺钉内固定技术治疗颈椎骨折和脱位以来,该内固定方法已经越来越多的被应用到颈椎外伤和退变患者中[1,2],与其相关的解剖学、置钉技术、生物力学研究及临床应用的进展使该技术得到了长足的发展.本文就相关研究综述如下.
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老年颈椎损伤颅骨牵引及并发症的护理体会
颅骨牵引是临床上治疗颈椎骨折和脱位,特别是伴有颈髓损伤的首选方法.老年病人由于其并存病多、耐受性差、组织器官功能减退、并发症多、死亡率高等特点,常采用此种治疗方法.由于牵引时间长及老年人的特殊性,常给治疗和护理带来一定困难.作者通过对63例老年颈椎损伤颅骨牵引的护理,取得了一定经验.现将护理体会介绍如下.
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跳水中怎样预防颈椎损伤
跳水是一项受人喜爱的体育活动.然而,初学跳水者若是跳水时不注意安全,很容易发生颈椎损伤事故,造成严重后果,甚至导致死亡.颈椎损伤主要是指颈椎骨折和脱位、半脱位,局部以第五、六颈椎骨折及脱位比较多见,骨折时常常并发脊髓损伤,临床上表现为四肢瘫痪.据一些医院的统计,其并发脊髓损伤率可达50%左右,外伤性截瘫能恢复者不足半数,死亡率也较高,可达15%~20%,如系完全性截瘫,死亡率则更高.跳水时发生颈椎损伤大多是跳水不得法所致.例如,从出发台跳出时蹬台无力,或入水点太近,或蹬台时髋关节未伸直,或入水角度太大,或入水时撞在其他游泳者的身上等等.
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椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位58例分析
目的:探讨胸腰椎压缩性骨折和脱位有效的手术治疗方法.方法:本组病例共应用Dick、RF、AF、GF、SF、FJ、RSS、USS等方法治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位58例.结果:本组回访35例,术后椎间隙及椎体前高度基本恢复、腰痛明显好转;神经症状者逐渐控制,截瘫指数明显下降.结论:椎弓根螺钉系列内固定对脊柱前、中、后柱均有明显的复位及固定作用.
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治疗颈椎骨折与脱位合并脊髓损伤89例分析
颈髓损伤往往是颈椎骨折脱位所引起的严重后果,但骨折和脱位并非都引起脊髓损伤.截瘫是脊髓损伤的临床表现.从医疗实践中我们发现,很多完全瘫痪的病例,手术中并未见明显的脊髓挫裂伤.
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股骨骨折合并同侧髋臼骨折股骨头脱位的治疗
目的分析总结股骨骨折合并同侧髋臼骨折股骨头脱位的治疗方法、效果及漏诊的教训.方法股骨骨折按AO分型,32-A型3例,32-B型2例,32-C2型1例,用交锁钉内固定;33-C3型1例,用股骨髁支持钢板内固定;31-A2型2例,用DHS内固定.髋臼骨折按Letournel分型,后壁骨折8例,后壁后柱骨折1例,均采用钛合金重建钢板内固定.本组漏诊2例.结果9例随访13~38个月,平均22.4个月.按照美国矫形外科研究院疗效评定标准,优8例,良1例,优良率100%.结论股骨骨折合并同侧髋臼骨折股骨头脱位受伤机制复杂、伤情重、合并伤多、易漏诊,应尽早手术治疗.
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无骨折脱位型胸脊髓损伤(附4例报告)
脊髓损伤多继发于脊柱的骨折和脱位,以往文献对颈椎无骨折脱位型脊髓损伤报告较多,且发病机制多较明确.而对无骨折脱位型胸脊髓损伤的临床报告少见,具体发病机制尚不明确.我院自1998年至今共收治胸段脊髓损伤58例,其中4例为无骨折脱位型胸脊髓损伤,今总结如下:
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腰椎不稳的手术方式选择
腰椎不稳,是造成腰腿痛的主要原因,导致腰椎不稳的原因有:外伤致腰椎骨折和脱位;腰椎间盘突出手术后,椎间隙变窄,前纵韧带、后纵韧带松弛等.手术是治疗腰椎不稳有效的方法.1991年6月至2000年8月我院共收治18例,分别选择了3种手术方式,收到了良好的效果,现报道如下.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤的研究概况
颈部的脊髓损伤,多继发于颈椎的骨折、脱位,但是也有一部分脊髓损伤,在摄X线片时,未见到骨折和脱位的征象,在临床上称为无骨折脱位型颈脊髓损伤[1].1982年Pang[2]将此类损伤列为特殊类型首先提出,国内党耕町等[3]于1987年开始报道,经过十多年来的研究,已逐渐被大家所认识,现综述如下.
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活血消肿散治疗急性软组织损伤250例
自2001年1月~2006年6月,笔者自拟活血消肿散治疗急性软组织损伤250例取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料250例中,男180例,女70例;年龄小3岁,大70岁;踝部扭伤150例(右踝扭伤100例,左踝扭伤50例),腕部扭伤80例(右腕部扭伤50例,左腕部扭伤30例),膝部扭伤10例,肩部扭伤10例;损伤程度重度120例,中度80例,轻度50例.其主要症状为疼痛、肿胀,关节活动功能障碍和皮下瘀血等.均经X线检查排除骨折和脱位.24小时内就诊者205例,2~3天就诊者45例.
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脊柱骨折、脱位的现场救助
在工伤、交通事故和自然灾害中,脊柱常可受到暴力作用,发生骨折和脱位.脊柱骨折、脱位与身体其他部位发生骨折、脱位不同,它是人体的"大梁",椎管内有功能重要却又十分娇嫩的脊髓和神经.一旦受伤,脊髓和神经失去保护便可能受到错位椎骨或碎骨片的压迫,引起功能障碍,发生不同程度的瘫痪.