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磺胺甲基异噁唑-β-环糊精包合物的研制
目的:制备磺胺甲基异噁唑-β-环糊精(sulfamethoxazole SMZ β-cyclodextrin β-CD)包合物,考察其有关性质.方法:采用冷冻干燥法制备SMZ-β-CD包合物,利用紫外分光光度法测定SMZ、包合物溶解度、溶出度.结果:经显微镜观察、DSC及相溶解度证明SMZ和β-CD已形成包合物,包合物的主、客分子比为1∶1,包合物溶解度是原药的8倍,溶出速度明显高于SMZ原药.结论:SMZ-β-CD包合物可以提高SMZ的溶解度和溶出度.
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对"烧伤病房病原菌分布与抗药性分析及对策"一文的商榷
<中华外科杂志>2007年第13期刊登的"烧伤病房病原菌分布与抗药性分析及对策"一文中指出:"在榆出的114株金黄色葡萄球菌中MRSA占到了82.5%,MRSA对多种抗菌药物耐药情况严重,3年来,对阿莫西/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、氯洁霉素、青霉素G等药物耐药性逐年上升(85.7%~100.0%),但未出现对万古霉素耐药的菌株,而对我院临床较长时间未使用的一些药物如:利福平(42.6%)、复方磺胺甲基异噁唑(13.8%)等呈现较低的耐药性."并给出了MRSA对抗菌药物阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率.
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关键词:
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复方磺胺甲基异噁唑--阴茎龟头溃疡误诊
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非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析
目的 提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识.方法 对2015年1月-2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论.结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速.患者均存在呼吸衰竭[氧合指数(85.8±16.8)mmHg],有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例.胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影.支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例.16例患者应用复方磺胺甲噁唑(SMZco)联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡.入住ICU时间为3~29 d,平均(13.0±7.1)d.结论 PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好.
关键词: 肺炎 肺囊虫性 呼吸功能不全 磺胺甲基异噁唑 非人类免疫缺陷病毒感染 -
近红外光谱-偏小二乘方法同时测定复方磺胺甲(口恶)唑片的两种有效成分
目的建立复方磺胺甲噁唑片的两种有效成分磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)的快速同时测定方法.方法基于近红外漫反射光谱技术,利用偏小二乘方法建立该复方中SMZ和TMP的定量分析多元校正模型.结果对于所建立的SMZ与TMP模型,相关系数分别为:100.00%与100.00%;校正集残差分别为:0.0163与0.008 36;预测均方差分别为:0.156与0.0815.结论本方法在样品不经任何预处理的情况下,实现了该制剂的两种有效成分SMZ和TMP的简单、快速、两组分同时准确测定.
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氯氮平合用磺胺甲基异噁唑所致白细胞计数下降1例
患者:×××,男性,56岁.本次因猜疑紧张12年,加重,伴消极行为20天,于××年×月第四次入院.病人入院后,曾经用过氯丙嗪,维思通,三氟拉嗪,五氟利多等抗精神病治疗,均未得显效.
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五种抗生素对上呼吸道感染的耐药性分析
我们采用100例患者痰液的实验室报告对头孢噻肟钠(Cef)、氨苄青毒素(Amp)、青霉素(Pen)、红霉素(Ery)、复方磺胺甲基异噁唑(TMD/smx)这五种价格低廉的抗生素耐药性进行了分析,现报告如下.
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复方磺胺甲基异嘿唑致频发室性早搏1例
1 临床资料患者女,32岁,系本院医务人员,既往无心律失常病史.因上呼吸道感染于1999年3月6日口服复方磺胺甲基异噁唑(每次1.0g,每日2次)和速效感冒胶囊治疗.服药后感轻微胸闷、心慌,未加注意,上述症状逐渐加重,查心电图示:窦性心律、频发室性早搏、部分呈二联律.当时拟诊病毒性心肌炎,停用速效感冒胶囊,并加用抗病毒、营养心肌等药物治疗,效果欠佳.停用复方磺胺甲基异噁唑后上述症状逐渐好转,患者自行停用所有药物,后痊愈.
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从腹腔渗出液中检出栖冷克卢瓦氏菌1例
患者,男,38岁.因腹痛32小时入院,入院时检查:全腹压痛,肌紧张,伴恶心,无呕吐.实验室检查:WBC14.3×109/L,Hb162g/L,PLt167×109/L,N0.88,L0.12.即在硬膜外麻醉下行剖腹探察术,术中见腹腔内有脓液约500ml,阑尾中段穿孔L,手术行阑尾切除,术中送腹腔渗出液做细菌培养.细菌学检查:将腹腔渗出液接种于血平板上,36℃温箱培养18小时,获得纯培养,菌落呈灰白色,潮润、凸起、边缘整齐,溶血.涂片:革兰染色G-杆菌,有动力.生化反应:氧化酶阴性,硫化氢阴性,苯丙氨酸阴性,V-P反应阴性,分解葡萄糖产酸、产气.吲哚阳性、利用枸橼酸盐、丙二酸盐、鸟氨酸脱羧、发酵棉子糖、蔗糖、山梨醇阳性以上培养特征,生化反应符合栖冷克卢瓦氏菌(K.cryocrescens).药敏试验:(K-B法)本菌对庆大霉素、丁胺卡那、妥布霉素、环丙沙星、头孢曲松敏感;先锋霉素中敏;氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、诺氟沙星、复达欣、磺胺甲基异噁唑耐药.
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利福平联合链霉素、复方磺胺甲基异唑治疗布氏菌病1例分析
1临床资料
患者,男,38岁,农民,因"发热、腰痛1月"于2013年10月1日收入院。1月前无明显诱因出现间断发热、腰痛、乏力、盗汗,发热无明显规律,体温高39.0℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无喘累、气促,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻;自服解热镇痛药物治疗,但发热、腰痛症状进行性加重,于2013年9月23日到重庆大坪医院脊柱外科住院治疗,诊断为"腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症",行"腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除、病灶清除+椎间植骨融合内固定术",椎间隙刮除物培养提示马耳他布氏杆菌生长,因此转我院进一步治疗。既往体健,发病前在新疆从事饲养羊、挤奶工作8月。查体:体温38.2℃,除腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除术后,腰带固定外,余无阳性发现。实验室检查:血生化检查基本正常,血常规示:WBC 15.46伊109/L,N 73.4%,RBC 4.92伊1012/L,HGB 124 g/L,PLT 473伊109/L。入院后诊断为布氏杆菌病,给予利福平(0.6g/d,静脉注射)、链霉素(1g/天,肌肉注射)、复方磺胺甲基异噁唑(0.96g/次,2次/d口服)治疗。用药第6d,复查白细胞、中性粒细胞恢复正常;前2w内患者有间断低热,但热幅呈下降趋势,伴乏力、盗汗;2w后未再发热,且乏力、盗汗症状逐渐缓解,精神食欲恢复正常,手术创面完全愈合,住院3w病情好转出院。院外继续口服利福平(0.6g/d),3周后停药,多次随访无异常。