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手外伤病人24h术后记录单的应用
随着护理模式的转变和我国法制建设的日益完善,护理记录单在临床中的应用越来越广泛.手外伤病人,尤其是指体离断、各类复杂挤压伤、绞扎伤都需要进行手术治疗,病人术后24h内由于疼痛和其他原因可导致血管危象、末梢供血不足等并发症的发生,如果发现不及时可导致手术失败.应用24 h术后记录单可以做到及时观察、及时记录,对病人术后疼痛的用药是否达到镇静的目的也有着非常重要的意义,同时提高了医疗护理质量[1].
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断指再植护理进展
随着显微外科技术的不断发展和提高,断指再植已取得了可喜的成就.经过摸索、实践、总结,断指再植的护理也已形成了一整套切实可行的护理措施,包括断指后急救处理、离断指的保存方法、术后血管危象的观察指标及护理等[1].近年来,断指再植术后护理中又应用了一些新的技术与理论,功能康复也逐渐得到重视,现就有关护理作一综述.
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前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理
[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施.[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,并采取预防血管危象的各种护理措施.[结果]本组15例移植皮瓣全部成活,提高了病人的生活质量.[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是移植皮瓣成活的重要措施.
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断指再植术后血管危象的原因分析及对策
血管危象是指由于某种原因导致患肢血液循环障碍,进而影响断指动脉血供或静脉回流.断指再植术后,护理人员积极预防、及时发现和正确处理术后血管危象,对于提高断指再植成活率具有重要意义.我院自2003年1月-2004年6月为75例96指断指病人进行再植,术后发生血管危象11指.本文对术后出现血管危象的原因进行回顾性分析,并提出护理对策.
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输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响
[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响.[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例.对照组按常规方法输液,实验组则在输液速度、输液时限上实施干预,比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率.[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05);断指再植成活率明显高于对照组(P<0.05).[结论]在血管危象发生的高危时期(术后1周内)采取24 h持续缓慢匀速滴入液体,有助于减少血管危象的发生.
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活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的效果观察
[目的]观察活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的临床效果.[方法]将76例行游离皮瓣移植修复手术病人随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用传统药物治疗,观察组在此基础上辅以活血扶正汤分早晚两次口服.[结果]观察组治疗效果优于对照组(P<0.01).[结论]活血扶正汤能有效防治血管危象及感染,提高皮瓣成活率.
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可调式托手架的制作和使用
手显微外科术后患肢安放的位置对于术后减少血管危象,保证手术成功具有重要的意义.患肢过度抬高,会影响再植或移植组织的血循环;患肢放置过低,影响静脉回流,增加组织肿胀.采用抬高患肢方法不当时稳定性差,病人改变体位时须重新调整高度和角度.为了解决这个问题,保证患肢的高度及稳定性,我科研制了可调式托手架,经临床应用,该支架制作简单、安全、实用,效果理想.现介绍如下.
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断指再植术后血管危象的观察与处理
目的 探讨断指再植术后血管危象的观察与处理.方法 总结2008年1月-2010年4月断指再植术后发生血管危象13例(19指),其中动脉危象8指,静脉危象11指的观察及处理方法.结果 经及时发现,及时对症处理,12指成活,救治成活率为63%.结论 断指再植术后血管危象的发生与多种因素有关,及时观察再植指情况,正确及时处理好各类血管危象,能帮助病人顺利度过危险期,使断指成活.
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断指再植合并精神障碍的整体护理带教实践
本文结合断指再植合并精神障碍术后血管危象的护理,进行了整体护理带教与传统护理带教的对比分析,报告如下.
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断指再植病人的术后护理
目的:探讨断指再植手术病人的护理,总结其成功的因素,提高手术成功率.方法:对71例101指断指再植病人的临床资料,进行回顾性分析.结果:本组除2例4指因缺血坏死、1例1指自动放弃治疗外,其余各指均再植成功,成活率为95.05%.结论:术后密切观察患指的血运,及时处理血管危象;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;注意心理护理,取得病人合作;尤其加强夜间观察、预防并发症是手术成败的重要环节.
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断指再植术后并发血管危象的预防及护理
本文回顾总结了76例断指再植术后病人的护理,总结经验,掌握并发血管危象的常见诱因.护理断指再植术后病人,除一般的常规护理外,早期预防、及时观察血运及处理、控制疼痛、做好心理护理及健康教育是防止血管危象的有效措施.
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应用阿司匹林预防及治疗再植断指血管危象的临床研究
目的:评价阿司匹林对再植断指血管危象的预防与治疗效果.方法:选取我院2013年4月~2016年4月收治的248例(324指)断指再植患者作为本次研究对象,按照术前术后是否服用阿司匹林将本组病例分为:术前术后口服阿司匹林的观察组与术前术后未口服阿司匹林的对照组,比较两组再植成活率与不良反应发生率.结果:观察组再植成活率为97.7%,高于对照组的80.3%(P<0.05).观察组出现部分坏死4例(2.3%)少于对照组的30例(19.7%)(P<0.05).结论:阿司匹林对再植断指血管危象具有良好预防及治疗作用,显著提高再植断指成活率,降低部分坏死发生率,临床应用效果与安全性俱佳.
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断指再植术后预防血管危象临床研究进展
随着社会生产力的发展,人们生活水平的提高,断指的患者越来越多,大部分是年轻的劳动力和幼儿,断指再植术越来越多人的关注。本文对断指再植术后预防血管危象的研究进行分析,有利于临床选择更适宜的方法,提高断指再植成活率。
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断指再植术患者的护理分析
目的 分析研究断指再植术患者的护理方法 以及效果,为临床护理工作提供有力的依据.方法 回顾性分析我院在2008年12月至2015年12月所收治的接受断指再植术患者资料40例,为所选取的40例患者制定护理方案,记录40例患者再植断指成活率和血管危象出现情况.结果本组40例患者的再植断指成活率为92.5%,患者出现血管危象几率为10.0%.结论 为接受断指再植术患者开展有效的护理措施,可以对再植断指成活起到积极的作用,应该在临床护理工作中大力推广使用.
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断指再植300指中血管危象的发生与处理
断指再植技术已从临床实验发展到临床应用的阶段,而术后血管危象产生的避免与处理,对初学者而言成为再植成功与否的关键问题,本文就此提出一些方法和建议.1 临床资料我科从1989~2000年近10余年间行断指再植300指.其中近节183指,中节71指,末节46指,锐器伤243指,钝器伤46指,撕脱伤11指.男性女性指比例近3∶1;10岁以下儿童7指,10~20岁24指,20~40岁有263指,40岁以上6指.再植成功281指占93%,失败者为钝器伤9指,其中包括儿童3指,锐器伤2指,均为年轻女性,撕脱伤9指.
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游离组织瓣移植监测与预防血管危象中静脉留置管的应用
背景:血管吻合口局部血栓形成仍是导致游离组织瓣移植失败和坏死的主要原因.目的:评价静脉留置管在游离组织瓣移植监测与预防血管危象中的临床应用价值.方法:应用前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣等游离移植修复舌、颊、下颌等部位组织缺损患者102例.实验组(n=50)组织瓣静脉远心端留置静脉管,术中根据需要灌注稀释肝素生理盐水,术后通过静脉留置管输注低分子右旋糖酐,20 mL/h,持续7 d.对照组(n=52)术后全身给予低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注,1次/d.结果与结论:实验组50例组织瓣全部存活,未出现血管危象;对照组52例中有3例出现静脉危象,其中2例抢救无效组织瓣坏死.提示静脉留置管能持续监测游离组织瓣移植后组织瓣血管通畅状况,有效预防血管危象,提高组织瓣的成活率.
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组织瓣移植重建头颈缺损术后血管危象抢救术的护理配合
组织瓣移植重建头颈缺损是复杂的整形外科手术之一.此类手术需要运用显微外科技术进行小血管吻合,技术要求高、手术创面大、持续时间长、出血量多,术后较易发生并发症.吻合血管在术中、术后的动静脉痉挛、栓塞所致血管危象是组织瓣移植重建手术为常见、也是为严重的并发症,其后果会导致组织瓣移植失败.
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指尖断指再植术后血管危象的护理68例
随着显微外科技术的发展,指尖断指再植也突破了平面的限制获得了较高的成功率[1,2].但是术后由于解剖、伤情、血流和血液、精神环境等因素的影响所导致的血管危象,则严重影响着再植指的成活.2000年12月-2004年12月,我科对412例指尖断指再植发生血管危象的68例指,采用积极、主动的护理措施,密切观察,妥善处理,取得了满意效果,现报道如下.
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断指再植术后静脉微泵持续输注肝素钠患者的护理
断指再植术后的血管危象直接影响手指成活率.术后良好的抗凝治疗可以显著减少危象的发生.2005年5月-2007年5月,科采用静脉微泵持续输注肝素钠生理盐水抗凝治疗,效减少了夜间血管危象的发生,高了断指再植成活率,报道如下.
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强化夜间护理在预防断指再植患者术后血管危象中的应用
目的 探讨强化夜间护理在预防断指再植术后发生血管危象的作用.方法 选取手外科2014年2月至2016年2月收治入院手术后的155例断指再植的患者为研究对象,其中2015年3月至2016年2月收治入院手术后的90例患者强化夜间护理,设为观察组;将2014年2月至2015年2月收治入院手术后的65例患者给予常规护理,设为对照组.比较2组断指再植的成功率、血管危象的发生率及护理满意度.结果 观察组断指再植的成功率为90.00%(81/90),高于对照组的76.92%(50/65),血管危象的发生率为11.11%(10/90),低于对照组的27.69%(18/65),抢救成功为7/10,高于对照组的10/18,差异有统计学意义(χ2=4.932、7.013、4.216,均P<0.05).观察组的护理满意度为(94.32±3.57)分、93.33%(84/90),高于对照组的(91.22±4.48)分、83.08%(54/65),差异有统计学意义(t=4.789,χ2=4.071,P<0.05).结论 强化夜间护理能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生率,提高患者的护理满意度.