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皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合
总结了5例行口腔癌术后修复皮瓣出现血管危象的观察和护理，认为严密观察及时发现，尽快手术探查是血管危象抢救的佳时间，熟练的手术配合和做好术中护理是抢救重建修复皮瓣的血液循环有效的方法。
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浅析循证护理在游离皮瓣手术中的临床运用价值
目的 对循证护理在游离皮瓣手术患者中的临床运用价值进行探析.方法 107例行游离皮瓣手术患者,按随机数字表法分为常规组(53例)与循证组(54例).常规组患者采取常规基础护理,循证组患者采取循证护理.比较两组患者的临床护理效果及术后并发症发生情况.结果 循证组患者的优良率为94.4％(51/54),常规组为73.6％(39/53),两组优良率比较差异具有统计学意义(χ2=8.709,P<0.05).常规组并发症发生率为15.1％,循证组并发症发生率为3.7％,两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.096,P<0.05).结论 对游离皮瓣手术患者实施循证护理,疗效理想,且可降低并发症的发生率,值得在临床上推广.
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前列腺素E1在断指再植术后的临床应用
目的 观察前列腺素E1对断指再植术预后的影响. 方法选择断指再植术后患者166例,随机分为两组:A组为对照组予以常规抗炎、抗栓塞、抗痉挛"三抗"治疗;B组为治疗组在常规 "三抗"治疗基础上给予前列腺素E1 20 μg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程;观察两组患者血管危象及药物不良反应的发生情况,并对再植指的成活率进行比较.结果 治疗组断指再植术后血管危象发生率明显低于对照组,而再植指的成活率明显高于对照组,两组患者均无明显的药物不良反应.结论 前列腺素E1能有效地防止断指再植术后血管危象的发生,提高再植指的成活率.
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罗哌卡因复合吗啡和地塞米松用于断指再植术后臂丛自控镇痛的临床观察
断指再植术后局部血管痉挛是导致再植指坏死重要的因素,血管痉挛的发生与疼痛刺激、精神紧张、环境因素等有关.断指再植的术后镇痛不但可减少患者的痛苦,而且可减少和预防血管危象的发生,有利于再植指的成活.我院断指再植术后都采用了持续臂丛自控镇痛(PCBA).2006年1～10月,我们采用罗哌卡因(耐乐品)中加入吗啡和(或)地塞米松进行术后镇痛,并比较其镇痛效果.报告如下:
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断耳显微再植术后的护理方法介绍
耳廓裸露颅骨外，软组织少，组织薄弱，易受外伤而离断。而断耳再植后极易发生血管危象等诸多并发症，导致再植术失败。断耳再植术后护理过程中应早预防、早发现、早处理血管危象，确保手术成功。我院2011年1月至2013年4月共收治5例部分耳廓离断病例，均行显微断耳再植术，经医护人员精心治疗和护理，再植耳廓全部成活，术后随访再植耳廓外观良好，听力正常，未见并发症及后遗症。
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四肢皮瓣修复术后血管危象原因分析及护理对策
本文分析6例四肢皮瓣转移修复术后血管危象的发生原因，提出预防性护理对策。护理重点为加强术前评估，医护有效沟通，密切观察皮瓣颜色、肿胀度及温度、毛细血管充盈度，密切观察创面引流液和创面渗血情况，保持引流通畅，及时处理血管危象，加强基础护理，进行全面有效的健康宣教。
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夜间护理在断指再植术后的应用效果
目的：探析夜间护理在断指再植术后的应用效果。方法选择在我院2010年3月至2012年10月期间行断指再植术患者572例（640指）为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组286例（其中观察组318指，对照组322指），比较两组患者血管危象发生时间、部位及成活情况。结果观察组血管危象总发生率及夜间发生率均明显低于对照组，断指再植成活率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论血管危象发生于夜间所占的比例较大，注重对断指再植术患者术后夜间的护理，并对夜间发生血管危象进行有效处理可有效提高断指再植成活率。
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游离组织瓣移植并发血管危象的原因探讨及护理
目的 探讨游离皮瓣修复创面手术后发生血管危象的原因以及采取的预防护理措施.方法 术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及饱满度,病房室温保持23 ℃～25 ℃,保证环境清洁、舒适、禁烟,做好充分的临床及心理护理等措施.结果 120例游离组织瓣,成活119例,成活率99%.结论 排除伤情及手术质量,良好的术后护理以及及时发现并处理血管危象是游离组织瓣存活的关键.
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婴幼儿断指再植术后的观察及护理
婴幼儿手指离断后,由于年龄小,突发伤病和疼痛造成患儿恐惧心理,多不配合治疗,断指再植术难度大,易引起血管危象,故医护人员细致的观察和周密的护理对婴幼儿断指再植的成活尤为重要[1].本科于2005年4月～2008年10月对28例共35指婴幼儿实施断指再植术,现将术后临床观察及护理情况报道如下.
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循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床效果观察
目的 探究循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床效果.方法 选取2015年1月～ 2016年12月在我院接受皮瓣移植术的患者60例作为研究对象,经伦理委员会同意后随机分为研究组和参照组,每组30例.参照组患者予以常规护理行术后干预,研究组患者予以循证护理行术后干预.比较两组患者护理干预效果.结果 研究组患者术后血管危象总发生率为3.3％,参照组患者术后血管危象总发生率为23.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的护理总满意度为96.7％,参照组患者的护理总满意度为76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对游离皮瓣移植患者行循证护理效果显著,能够明显降低术后血管危象的发生率,提高患者护理满意度,值得在护理工作中借鉴学习.
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低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用效果观察
目的 探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用临床疗效和安全性.方法 选取2016年2月~2017年2月我院行游离皮瓣移植术患者54例随机分为低钙组(术后给予低分子肝素钙,27例)和肝素钠组(术后给予肝素钠,27例),比较两组患者临床疗效及血管危象、药物不良反应发生情况.结果 低钙组患者治疗效果显著于肝素钠组(96.30%vs.70.37%,P<0.05).低钙组患者血管危象、出血倾向、腹痛腹胀、头痛发生率显著低于肝素钠组(22.22%vs.59.26%,3.70%vs.22.22%,7.41%vs.40.74%,7.41%vs.37.04%,P<0.05).结论 低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用能协助提高皮瓣存活率,提高临床疗效,降低药物不良反应,具有较高临床疗效和用药安全性.
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断指再植127例临床分析
目的：探讨断指再植的手术治疗经验及对可能造成的失误原因采取相应的防治对策。方法回顾性分析2009～2012年间我院治疗的断指再植患者127例共150指的临床资料，并对术后疗效进行评价，观察术后出现坏死及血管危象等情况。结果本组患者按照中华医学会断指再植功能评定试用标准，优80指，良52指，差18指，优良率达88%。术后出现血管危象22指，为14.7%。术后出现坏死共10例，成活率92.1％。结论影响断指术后成活的因素较多，临床医生应根据可能造成的失误原因采取相应防治对策，才能提高断指再植的成活率。
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Lipo PGE1预防断指再植术后血管危象的疗效观察
目的 观察全身应用Lipo PGE1对改善断指再植患者指端血运的疗效.方法 38例71根断指再植患者,随机进入治疗组和对照组.术后常规治疗外,治疗组19例36根指,术后静脉滴注Lipo PGE1 7d.观察比较两组患者断指成活率及血管危象发生率.结果 与对照组相比,治疗组的血管危象发生率显著降低,断指成活率高.结论 Lipo PGE1用于断指再植的术后治疗,可改善局部循环,防止血管痉挛和血管内血栓形成,保持断指再植术吻合的血管通畅.
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末节断指再植术后预防血管危象的护理
随着显微外科技术的发展,目前已可以末节断指再植.手指末节是指远侧指间关节以远的末梢部分[1].但此区域血管纤细,再植术后易并发血管危象,是断植再植失败的主要原因之一[2].我院自2004年6月至2005年3月共收治末节断指再植13例17指,成活16指,血管危象发生4例4指.现将血管危象的预防护理探讨如下:
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夜间易发生断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策
目的：通过对15例断指再植术后发生血管危象患者的临床观察，发现术后72h内是血管危象高发期，尤以夜间血管危象发生率高，总结观察要点及护理措施。方法：对15例断指再植的患者进行病情的动态观察，给予正确、及时的护理干预。结果：15例中再植指成活12例，失活3例。结论：夜间发生血管危象占较大比例，重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的必要前提。
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断指再植后预防血管危象的健康教育
对95例断指再植患者进行详细评估,应用口头讲解、演示、书面等方法,在心理、病室环境、防寒保暖、禁烟、体位和活动、疼痛、药物治疗、饮食等方面进行健康教育.以提高患者的遵医行为,预防外在因素引发的血管危象,提高再植成活率.
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大株红景天注射液降低断指再植术后疲劳综合征的机制
目的:研究大株红景天注射液降低断指再植术后疲劳综合征(POFS)发生率的机制.方法:将124例分级为Ⅰ、Ⅱ级的ASA断指再植术患者按入院先后顺序分为对照组、观察组,比较两组断指再植术前及术后3、7、10 d肌电图(EMG)波幅,测定治疗前后静脉血传出神经递质5-羟色胺(5-HT)及静脉血氧饱和度(SvO2),统计术后血管危象发生率、栓塞率、成活率,并比较两组简明心境量表(BPOMS)及视觉模拟量表(VAS)评分,评价大株红景天注射液防治断指再植术后POFS的机制.结果:观察组7、10 d EMG波幅[(90.24±10.02)mv,(84.02±9.52)mv],VAS分值(5.82±0.26,3.76±0.14)和BPOMS分值(19.82±1.57,29.54±3.37)较对照组均明显降低(P<0.05).治疗结束时观察组血管危象发生率(11.29%vs 19.35%),栓塞率(16.12%vs 30.64%),静脉血5-HT[(9.29±3.02)ng/mL vs(16.21±2.57)ng/mL],均较对照组明显降低(P<0.05).观察组成活率(96.77%vs 90.32%)、SvO2(99%vs 95%),均较对照组明显提高(P<0.05).结论:大株红景天注射液可降低断指再植术后疲劳综合征.
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断指再植术后血管危象的多因素分析
目的：探究断指再植术后血管危象发生的影响因素。方法：选取我院2013年11月-2014年11月收治的实施断指再植手术病患263例，其中发生血管危象病患45例。对血管危象发生的多因素进行分析。结果：在回归分析后发现，性别、年龄、吸烟史、损伤方式、缺血时间等均为相关影响因素。结论：在临床实践中，需加强对相关影响因素的重视，尽量降低血管危象发生率。
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活血溶栓汤预防外伤皮瓣术后血管危象的临床研究
对于严重的外伤皮肤缺损，单纯的大面积植皮往往成活率较低，随着皮瓣移植的广泛开展，对于大面积皮肤缺损的修复治疗变得不再棘手。可皮瓣术后发生血管危象的患者在临床中十分常见，这是导致皮瓣术后失败的一个关键因素，因此有效的预防或控制血管危象对皮瓣术来说显得尤为重要。常用的西药运用后诸多的不良反应是影响预后的重要因素，而中药在预防血管危象及不良反应少等方面有着独到之处。活血溶栓汤是目前常用的一剂中药，能有效的减低血液粘滞度，改善血液微循环和修复损伤的血管内皮，基于这些药效而具有比较显著的预防和控制血管危象发生的疗效。
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循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床价值
目的：探讨循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床价值。方法：本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的30例游离皮瓣移植术后血管危象患者为观察对象，所有患者均接受循证护理，回顾分析患者的临床护理效果。结果：患者移植皮瓣成活率为96.67%（29/30），且患者皮瓣外形恢复效果较为理想，不需要进行二次手术治疗，1例患者皮瓣移植效果较差。结论：由本次医学研究结果可知，游离皮瓣移植术后血管危象患者接受循证护理，有助于患者皮瓣移植效果的改善，因而临床应用价值较高。
