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显微血管吻合断耳再植研究进展
断耳再植成功并非常见,再植后有效血液循环系统的建立是其关键所在,本文主要就显微血管吻合技术在断耳再植中的应用进行综述.
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断耳再植围术期的护理措施
目的 探讨断耳再植围术期的护理措施.方法 对该院收治的12例断耳再植病人术前术后的护理过程进行分析和总结.结果 12例病人手术都获取成功,其中2例患者发生静脉危象,术后随访显示耳廓均存活.结论 手术前妥善保存断耳,手术结束后对患耳血循环进行紧密观察,提前预防并发症,可以使病人顺利渡过围手术期.
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断耳显微再植术后的护理方法介绍
耳廓裸露颅骨外,软组织少,组织薄弱,易受外伤而离断。而断耳再植后极易发生血管危象等诸多并发症,导致再植术失败。断耳再植术后护理过程中应早预防、早发现、早处理血管危象,确保手术成功。我院2011年1月至2013年4月共收治5例部分耳廓离断病例,均行显微断耳再植术,经医护人员精心治疗和护理,再植耳廓全部成活,术后随访再植耳廓外观良好,听力正常,未见并发症及后遗症。
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断耳再植术3例的血运观察与护理
目的:探讨断耳再植术的血运观察与护理.方法:对3例断耳再植患者术后予"三抗"治疗,做好临床护理,密切观察血运,给予放血治疗,预防感染.结果:3例断耳再植都成活,成活率100%,患耳没有明显萎缩,基本听觉功能无异常.结论:断耳再植术成活不但取决于患耳的血液循环的重新建立,而术后护理人员高度的责任心,精心护理,密切观察再植耳体的血运,预防并发症发生是断耳再植成功的有力保障.
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1例断耳再植手术病人的护理
部分耳廓完全离断再植难以成活,一般给予清创原位缝合,但成功率低,或行清创缝合,然后二期成形,病人承受2次手术痛苦,且外形难以完全恢复,影响容貌[1].随着显微外科的不断发展, 我国断指(肢)再植技术达到了国际先进水平, 但是断耳再植病例尚属罕见[2],2009年3月19日,我院急诊收入1例因车祸导致左耳部分完全离断的病人,行再植手术,再植耳廓完全成活,外形恢复,病人满意.现介绍如下.
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5例断耳再植患者的围手术期护理
目的 探讨耳廓离断伤行再植术患者的围手术期护理措施. 方法 2008年1月至2010年3月,对收治的5例断耳再植患者,进行有效的术前、术后护理. 结果 1耳坏死,余4耳全部成活.经过随访,再植耳廓外观良好,患者听力正常,无发生软骨膜炎症. 结论 术前重视心理护理,术后密切观察再植耳廓的血运,做好相关知识宣教,重视体位、饮食、疼痛及药物的护理是保证手术成功的重要条件.
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非显微血管吻合断耳再植18例治疗分析
目的:探讨非显微血管吻合断耳再植的疗效.方法:分析了2000年1月~2004年12月我科收治的18例断耳再植的病例.结果:18例中12例大部分离断者全部成活,完全离断者6例,其中4例成活,2例损伤及污染太严重而基本坏死变形.结论:非显微血管吻合断耳再植大部分能取得良好疗效,对损伤及污染太严重者考虑显微血管吻合或寻找更好的治疗方法.
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断耳再植并发血肿成活1例
患者男,27岁.因右耳受伤1h收入院. 患侧耳郭自耳垂上约0.5cm处完全断离,创面少量渗血,用生理盐水冲洗断耳后置入含肝素20 00U、庆大霉素16万U的生理盐水中约15min.常规清创后,用肝素2000U冲洗创面,1min后对位缝合,轻松包扎,术后全身应用抗生素控制感染,术后约1h创口敷料渗透,患者自己用干净毛巾加压包扎于原敷料上.次日晨换药时发现耳后沟上约1/3皮下血肿,创缘皮肤变黑.
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完全性断耳再植1例报告
患者,女,54岁,被他人咬断左耳廓约20小时20分钟,送我院就诊.见左耳廓上部约1/3缺损,断端少许渗血,对耳屏、外耳道正常.离断残体苍白、无体温.
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断耳再植12例治疗体会
1995年1月~2000年6月我科收治耳廓离断者12例,现将治疗体会报告如下。1 临床资料 12例中,男8例,女4例;年龄5~58岁,平均26.5岁。完全离断5例,大部分离断7例。切割伤6例,车祸伤3例,玻璃瓶砸伤1例,咬伤2例。受伤时间长7 h,其余30 min~4 h不等。其中受伤7 h者在基层医院做了初步清创,并将离体组织保存于生理盐水中。12例中2例污染较重,3例创缘不齐,1例广泛挤压伤。2 方法和结果 对所有病例,先将离体组织用3% H2O2清洗、消毒后将创缘污染及可能污染的组织彻底剪除,并用12 500 u/L肝素生理盐水反复冲洗离体组织创缘,并保存于肝素生理盐水中。将植床组织创缘仔细清创、消毒,并用12 500 u/L肝素生理盐水冲洗,然后用6-0尼龙线间断对位缝合皮肤,缝合时不宜太紧,敷料轻轻覆盖。术后用抗生素、激素及扩张血管药物治疗,并严密观察。2例术后3 d出现较重积液,给予切开引流后好转。5例完全断离者,成活3例,1例广泛挤压伤和1例污染重,且时长约4 h者,再植失败;7例大部分离断者成活5例,1例污染重者及1例因玻璃脱落砸伤所致的广泛裂伤者再植失败。
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6例断耳再植术后的护理
耳廓离断缺损给病人造成一定的生理功能障碍和外观缺陷,给病人带来精神上的损害.显微吻合血管再植的方法可以恢复良好的外形及耳体的感知觉,能够明显消除或减轻对患者精神上的伤害.
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断耳再植48例临床分析
断耳是因外伤造成耳廓部分离断、甚至完全离断.一期再植缝合,处理恰当易成活,反之则造成耳廓软骨膜炎、坏死、缺损等不良后果.我科于 1994-2004年收治此类病例 48例特作如下总结分析.
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耳廓离断伤24例临床分析
目的 探讨耳廓离断伤的治疗体会.方法 分析24例耳廓离断伤的临床特点及预后.结果 24例病例,4例缺血坏死,20例存活.存活的病例中大多数再植及时,血供丰富.结论 耳廓离断伤及时再植,术后及时作出相应处理存活率高.
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断耳再植的术后护理体会
目的:分析研究断耳再植患者术后护理的对策.方法:选取我院2012年12月收治1例断耳再植患者,经过清创,显微吻合断耳血管,术后对其进行积极治疗及精心护理.结果:患者行清创显微血管吻合断耳再植术,手术顺利,术后根据患者病情进行相应的护理,患者血运重建良好,断耳再植成活,外观基本正常.结论:血管重建并恢复动静脉血循环有利于断耳再植的成功.
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断耳再植的围手术期护理
目的观察为断耳再植术患者应用围手术期护理的实际效果,探讨围手术期护理的医学应用价值。方法选取2011年06月~2014年02月于我院就诊的耳廓离断伤患者10例,入选病例均接受再植术,为全部患者应用围手术期护理,观察护理效果。结果10例患者手术均顺利完成,经术后随访,患者听力正常,再植耳廓外观良好,无1例患者发生软骨膜炎症。结论围手术期护理在耳廓离断伤患者中具有较高的应用价值,值得临床应用、推广。
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高原地区断耳再植15例临床分析
我院自1998年在西藏拉萨地区(海拔3658m左右)行断耳再植手术15例,取得较好的效果,现报告如下。 临床资料 1 一般情况 本组15例,男12例,女3例;移居汉族8例,世居藏族7例。年龄15岁~45岁(平均年龄30.6……
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8例断耳再植成功治疗体会
在耳鼻喉科中急诊的耳外伤病例为数不少,特别是车祸引起的耳廓撕裂伤更为常见.在近半个月中,就连续接诊了3例外伤性断耳的患者,可见外伤性断耳病人发生率之高是值得一提的.在2002年间我科共收治了6例断耳再植病例,现将其治疗经过及体会介绍如下.