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节断指再植夜间血管危象原因分析及护理
通过对9例末节再植发生血管危象的患者观察与护理,发现夜间血管危象的发生率高,除与吻合技术有关外,还与许多外界条件有关,因此,重视夜间护理,是提高再植手术成功的关键。1 原因分析原因如下:①夜间迷走神经张力增高,使小血管处于收缩状态,指端小动脉痉挛而发生动脉危象。血管内膜受损,血流缓慢,进食、饮水、输液量均减少,血液浓缩易形成血栓;
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经络疗法预防断指再植术后血管危象22例
手指完全离断后,经骨显微外科吻合血管神经的再植术,术后易出现的血管危象是显微外科再植术的瓶颈.2002~2005年,我们采用经络疗法预防断指再植术后血管危象22例,现报告如下.
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断指再植术后发生血管危象的观察及护理对策
目的 探讨断指再植术后血管危象的特点及护理对策.方法 分析总结断指再植98例(119指)术后出现血管危象的原因,提出相应护理措施.结果 22指发生血管危象(18.4%),其中动脉危象5指(占22.7%),成活5例(100%);静脉危象17指(占77.3%),成活14指(82.4%).总救治成活率86.4%.发生血管危象原因包括患者本身(生理特点、心理障碍及吸烟等)、患者以外(医护方面、客观因素等)及其他原因.结论 断指再植患者发生血管危象原因较复杂,重视断指再植术后患者及病室环境的观察,增强护理人员显微外科专业知识,加强巡视、了解患者心理,及时发现并正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一.
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手指不全离断再植术后血管危象的预防及护理
手指不全离断在骨科较为常见,因同时伴有血管、神经、肌腱损伤,患者创伤较大,术后容易出现血管危象,护理上要求较高.我院2003年3月-2004年3月收治此类患者共6例8指,经过精心治疗和护理,成活了5例7指,效果满意,现将其预防及护理介绍如下.
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小儿断指再植术后的整体护理
小儿因处在发育过程中,神经活动尚不健全,对治疗护理不易合作,情绪不够稳定等,易造成断指再植术后发生血管危象,甚至导致手术失败,因此术后护理成为决定手术成败的重要一环.我们经过对10例小儿断指再植术后进行整体护理,确保了再植指的完全成活.现将其术后进行整体护理的具体情况介绍如下.
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循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值
目的 探讨循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值.方法 120例断指再植患者依照随机数字表法分为2组,对照组(n=60,共104指)给予常规护理,观察组(n=60,共105指)给予循证护理,观察并对比2种护理方案在断指再植术后血管危象中的应用效果.结果 观察组患者的断指再植成功率及患者总满意率均显著高于对照组,术后血管危象发生率显著低于对照组.结论 循证护理在断指再植患者术后护理中具有很高的应用价值,能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生.
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认知行为干预对断指再造术后患者恢复的影响
目的 探讨认知行为干预对断指再造术后患者恢复的影响.方法 选择64例(76指)行断指再造术的患者为试验对象,以入院顺序为分组标准将患者分为试验组(32例,37指)与对照组(32例,39指),对照组采取传统常规护理干预,试验组在常规护理基础上对患者采取认知行为干预.观察2组焦虑自评量表(SAS)评分、关节活动度、握力、血管危象发生率、手指功能恢复优良率以及再造指存活率.结果 干预后,试验组关节活动度、握力均显著优于对照组(P均<0.05);再造指存活率、手指功能恢复优良率均明显高于对照组(P均<0.05);血管危象发生率、SAS评分均显著低于对照组(P均<0.05).结论 认知行为干预在断指再造术中有应用价值,能够明显改善患者焦虑状况,减少血管危象发生率,促进手指功能恢复,提高再造指存活率,有助预后的改善,值得推广应用.
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末节断指再植术后血管危象的预防与护理
目的:探讨手指末节离断再植术后血管危象的预防与护理,总结成功经验,提高手术成功率.方法:对本科96例107指末节离断再植病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病人除5例7指因缺血坏死,1例1指自动放弃治疗外,其余各指均再植成功,成活率92.52%.结论:术后密切观察患指的血运,积极去除可能导致血管危象发生的危险因素,及时处理血管危象,严格执行无菌操作,预防感染是手术成功的重要环节[1].
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654-2联合肝素钠疗法预防指尖再植术后血管危象的护理
指尖再植是手指末节指甲根远端部分的断离再植.由于指尖的血管神经分支很细,在手术过程中只吻合一两条小血管或不吻合,靠侧支循环的建立来再通,就可使再植指体存活.所以保证静脉回流的通畅与防止血管的痉挛是指尖再植成功的先决条件.2006年1月~2008年1月我们在指尖再植术后均采用联合疗法来预防和治疗血管危象,取得满意效果,现将方法介绍如下.
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断指再植术后血管危象的护理
断指再植是对完全离断或不完全离断的指体,采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经,将指重新缝合到原位,使其完全成活并恢复大部分功能的一种方法,是挽救肢体残疾的一种有效手术方法.由于人们的生活质量及生活水平的不断提高,要求行断指再植术患者越来越多,成功的断指再植可大大的减少致残率.2001年1月~2009年5月,我们对38例患者45指断指再植术后采取积极主动的护理措施,密切观察,妥善处理,取得了满意的效果,成活44指,成活率达97.8%.现将护理体会报道如下.
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游离皮瓣移植术后血管危象的原因分析及护理研究进展
随着显微外科技术的不断发展,游离皮瓣移植被广泛应用于软组织缺损的修复[1-2]。但游离皮瓣移植术后易发生血管危象,严重影响游离皮瓣的存活,文献报道发生率为10%~30%[3-4]。若能了解血管危象发生的原因,并在其发生后及时识别并有效处理,可提高皮瓣移植术的成功率。现将近年来在游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及护理综述如下。
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综合护理干预对指动脉终末节皮瓣修复术后患者发生血管危象的影响
目的 探讨综合护理干预对指动脉终末节皮瓣修复术后血管危象患者的影响.方法 选取2015年11月至2017年10月我院进行指动脉终末节皮瓣修复手术的患者120例作为观察对象,随机等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,观察记录两组患者对于护理操作的满意程度、术后血管危象的发生情况、术后患者心理健康状况并进行比较.结果 观察组患者血管危象发生情况低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度、患者各项心理指标均优于对照组(P<0.05).结论 将综合护理干预措施应用于指动脉终末节皮瓣修复手术患者中可以改善血管危象的发生情况,提高患者对护理操作的满意程度,有利于术后患者的健康.
关键词: 综合护理干预 指动脉终末节皮瓣修复术 血管危象 -
循证护理在断指再植血管危象护理中的应用
目的:探讨循证护理在断指再植血管危象护理中的应用效果.方法:通过循证方法对51例断指再植患者血管危象发生的原因进行分析.结果:血管危象的发生与患者的精神因素、再植条件、环境因素、疼痛、吸烟等有关.结论:将循证护理运用于断指再植血管危象护理中,能够及时正确处理血管危象,提高断指再植成活率.
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颌面部恶性肿瘤游离皮瓣移植修复术后血管危象的护理
目的:总结10例颌面部肿瘤游离皮瓣移植修复术后发生血管危象的护理对策。方法:选取2010年5月~2013年10月应用股前外侧皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损患者发生血管危象的病例10例,通过加强皮瓣观察、用药护理、体位护理、烤灯照射护理等,观察其效果。结果:本组患者中9例抢救成功,1例抢救失败。结论:加强颌面部恶性肿瘤游离皮瓣移植修复术后血管危象的护理,有利于游离皮瓣移植修复术的存活率,促进患者康复。
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断肢再植手术围术期护理体会
目的 探讨断肢再植血管危象的临床护理方法.方法 对2011年6月-2012年7月进行断肢再植手术的70例患者进行围术期护理,密切观察其动脉及静脉指征变化.结果 70例断肢再植患者血管危象状况发生较少,患者断肢存活率较高.结论 对断肢再植患者进行系统的围术期护理,能有效预防患者血管危象的发生,促进患者断肢恢复,有利于患者预后,值得临床推广.
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手足外科设立血循环观察护理小组的管理与效果
目的:探讨在手足外科设立血循环观察护理小组的管理与效果。方法回顾性分析589例手足外科患者的临床资料,其中对照组(血循环观察护理小组设立前)患者273例,观察组(血循环观察护理小组设立后)患者316例,比较两组患者术后血管危象发生情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者术后血管危象发生率低于对照组( P <0.05),患者对护理工作满意度高于对照组( P <0.01)。结论在手足外科设立血循环观察护理小组,能有效降低患者术后血管危象发生率,提高患者对护理工作满意度。
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断指再植术后应用前列地尔、丹参多酚酸盐、灯盏细辛的效果对比
目的:观察断指再植术后应用前列地尔、丹参多酚酸盐、灯盏细辛的临床效果.方法:90例断指再植患者随机分为三组(n=30),前列地尔组(A组)、丹参多酚酸盐组(B组)和灯盏细辛组(C组).三组患者均在臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植术手术,术后均常规给予三抗及患肢保温等治疗;在此基础上,三组患者术后分别给予前列地尔、丹参多酚酸盐和灯盏细辛进行治疗.比较三组患者断指成活率、血管危象发生情况,术后第1日及第7日的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板数量(PLT)等实验室指标,以及不良反应.结果:A组患者断指成活率明显高于其它两组,血管危象发生率明显低于其它两组(P< 0.05).术后第1日、第7日,三组患者PT、INR、APTT、FIB、PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术后第7日的PT、INR、APTT、FIB均明显高于第1日,PLT明显低于第1日(P<0.05).三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔用于断指再植术后的效果优于丹参多酚酸盐和灯盏细辛,值得临床推广应用.
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断指再植术后血管危象与环境因素相关性分析
①目的 探讨断指再植术后环境条件的合理设置,以预防血管危象的发生,提高再植成功率.②方法 对501例断指再植患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组病例总再植661指(其中有26例38指缺血性坏死,有15例29指放弃再植),总成活率89.9%.④结论 合理的术后环境干预能够为再植指提供优良的成活条件,从而有助于断指再植成功率的提高.
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30例断指再植患者术后血管危象的原因与护理
2005年3月~2008年3月,我科行断指再植手术204例,发生血管危象30例,我们对其进行了积极、主动的护理干预,结果报告如下.
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断指再植术后血管危象分析与护理
断指再植术后血管危象(痉挛与栓塞)是常见的并发症,也是影响手术成败的主要因素[1,2].血管危象发生原因较多,如何针对其原因进行护理干预,提高再植指成活率,是基层医院不容忽视的问题.1994年3月~2002年3月,我院共收治断指再植患者281例(341指),经积极护理干预及治疗,取得良好的效果,报告如下.