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钙剂对骨质疏松防治作用的不同观点
自1885年Pommer首次将骨质疏松与骨软化区别开以来,钙缺乏在人骨质疏松发病机制中的作用一直存在争论.上世纪30~40年代,Albright的雌激素缺乏理论统治着骨质疏松领域,只承认钙缺乏能导致骨软化;1960年Nordin等的动物实验再次证实饮食缺钙可导致骨质疏松;此后,Matkovic的流行病学研究结果证明了缺钙可导致骨质疏松,使钙对骨质疏松的防治作用得到学术界的认可.但钙对骨质疏松的治疗效果仍然存在不同观点.
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创伤性连枷胸25例的护理体会
创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能障碍.我院2003年2月至2006年10月共收治创伤性连枷胸25例.现将护理体会报道如下:
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创伤性连枷胸的临床特征与救治体会
随着现代交通和建筑业的发展,胸部可能遭受高能量钝性暴力损伤,而创伤性连枷胸是严重胸外伤的一种.创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,为多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能,多数患者伤情较重.
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连枷胸28例护理体会
严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷、呼气时外突,称为连枷胸.连枷胸常合并肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素.2000年2月至2007年2月本院收治连枷胸患者28例,现将患者的急救与护理总结报道如下.
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创伤性连枷胸的急救与护理
连枷胸是指多根多处肋骨骨折导致胸壁浮动的一种胸部创伤.多根多处肋骨骨折后形成局部胸廓软化区呈反常呼吸时可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能衰竭而危及患者生命,死亡率达10%~20%[1].
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创伤性连枷胸的病理生理和治疗
创伤性连枷胸(Traumatic Flail Chest)又称创伤性浮动胸壁,指在多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,与胸廓其他部分运动不同步,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.连枷胸患者常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤,重者可导致肺炎和成人呼吸窘迫综合征(ARDS),如治疗不当可导致死亡.
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老年人连枷胸13例治疗体会
连枷胸(flail chest)指胸部创伤后造成多发、多段肋骨骨折,形成浮动的胸壁,造成胸廓局部软化,与胸廓其他部分运动不同步,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.
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自体肋骨移植和涤纶毡片修复严重Poland综合征胸壁畸形一例
2005年4月,我们为1例Poland综合症患儿用自体肋骨移植和涤纶毡片修复胸壁畸形取得良好效果,现报道如下:临床资料:患儿,女,3岁.出生后即发现左侧前胸壁有大块塌陷,随呼吸与正常胸壁呈相反运动.一般活动较正常儿童差,无紫绀.检查:左侧前胸壁有9 cm(纵)×6 cm(横)范围软化区,胸大肌、胸小肌、乳头缺如,背阔肌正常,无其他畸形.胸片示第2~5前肋自腋前线至胸骨处缺如,心脏纵隔影右移,超声心动图检查未发现异常.诊断为Poland综合征.
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首发精神障碍的产褥期上矢状窦血栓形成
河北唐山开滦精神卫生中心精神科三病区(唐山 063001) 王长奇王刚权长庚报道患者,女,26岁,已婚初产妇。产后3天精神失常,表现头痛,失眠,兴奋不安,自语,自笑、行为幼稚,不能正常哺乳。体温持续38℃不退。产前轻度妊娠高血压综合征。既往无精神病史。在当地精神病院确诊:产后精神障碍。以氯氮平治疗,精神症状呈进行性加重,动作怪异,表情呆板,反应迟钝,不认识人。答非所问。同时出现剧烈头痛,喷射性呕吐,双下肢交替性瘫痪。MRI提示:上矢状窦有血栓形成的静脉性脑软化区。住院期间,病人对治疗不合作,冲动,违拗。经精神科确诊:上矢状窦血栓形成伴发精神障碍。以奋乃静,临时肌注氯硝西泮,积极抗感染,脱水降颅压,溶栓等治疗。至出院时精神症状消失。可以自由活动。复查CT:软化区缩小。经电话随访停服抗精神病药物已1年未再出现精神障碍。 本例早期便出现精神障碍,可能与下列因素有关:①产褥期感染,使血栓形成加快,病情急剧发展。②性腺内分泌障碍。产后由于胎盘和垂体急剧退缩,绒毛膜激素迅速减少引起孕酮分泌障碍和其比例失调,以及产后雌激素与黄体酮含量急剧下降。
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Poland综合征1例
[病例]男性,4岁。自幼发现左上胸壁凹陷、软化及左手并指畸形,并随啼哭及深呼吸而加重。随着生长发育左上胸壁畸形渐明显,反常呼吸逐渐加重,于2002-11-22 9∶00am收住我科。查体:左上胸壁凹陷,软化区面积4cm×4cm,左乳头细小,左胸大肌缺如,左第2、3、4肋骨下陷,左第2、3、4肋软骨缺如,局部胸壁软化区反常呼吸。
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连枷胸16例的临床护理体会
连枷胸又称胸壁软化,是指由于多根、多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸(即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出).同时可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能[1].我院ICU 2007年2月~201 1年2月共收治16例连枷胸患者,经积极治疗与精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
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β-七叶皂甙钠在50例连枷胸需呼吸机治疗中的疗效观察
创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,为多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.本病早期死亡率高[1].