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小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果研究
目的:研究小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果.方法:选取我中心子痫前期高危孕妇一共150例,孕妇收取时间在2015年1月2日至201 7年2月1日,将子痫前期高危孕妇150例随机分为观察组、对照组,观察组75例孕妇-实施小剂量阿司匹林治疗,对照组75例孕妇-实施常规药物治疗,将两组子痫前期高危孕妇的治疗效果进行对比.结果:观察组子痫前期高危孕妇的24小时尿蛋白水平(1.20±0.17)g、平均动脉压(92.51±5.58)mmHg、胎盘生长因子指标(87.15±10.22)pg/ml和对照组具有差异(P<0.05).结论:通过对子痫前期高危孕妇使用小剂量阿司匹林治疗,取得显著效果,值得应用和推广.
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尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛40例临床疗效分析
目的 分析探讨偏头痛患者应用尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗的临床疗效.方法 我院近年来共收治80例偏头痛患者,随机将所有患者分为两组,分别给予常规治疗(对照组)和尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗(观察组),每组患者40例.对比两组的治疗效果和药物副作用.结果 经3个月的药物治疗后,对照组中有10例患者达到治疗显效,有18例患者达到治疗有效,治疗的总有效率为70.00%;而观察组中有21例患者达到治疗显效,有13例患者达到治疗有效,治疗的总有效率为85.00%.经统计学比较发现,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).同时两组药物比较未见差异(P>0.05).结论 尼莫地平与小剂量阿司匹林联合应用可提高偏头痛的有效率.
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类风湿性关节炎缓解病情与抗炎新药简介
随着对类风湿性关节炎(RA)病理研究的不断深入,治疗新药不断问世。其中包括晚近开发的3种缓解病情抗风湿药(DMARDs)和2种选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂。上述新药适用于各年龄段的RA。本文就其近况作一简介。 RA的早期干预及目的。晚近认为,治疗RA应尽可能达到下述4项目的:控制病情活跃、缓解疼痛、维系功能和减缓关节损害。为此美国风湿病学会近建议,对于所有早期RA者,一经确诊均应在3个月内接受DMARDs,直至急性期症状体征完全缓解。以下分述该5种新药。 Etanercept,DMARDs之一,于1998年底经FDA审定使用。主要与肿瘤坏死因子(TNF)受体部分配体的细胞外蛋白粘聚,而进行抗炎抗免疫反应。用于缓解中~重度活动期RA症状体征。可与它药联用。治疗有效标准为达到下列5项之3:①疼痛缓解;②体能恢复;③精力恢复;④受限活动改善;⑤急性期指标如血沉、C-反应蛋白下降。常规剂量为25mg每周2次,皮下注用,1~2周后显效。常见副作用为烦躁等。Leflunomide,DMARDs之一,于1998年底经FDA批准使用。主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶而抗增殖活跃。用于缓解活动期RA症状体征和延缓骨质破坏。可与它药伍用。因其主要经肝肾代谢,故肝肾功能不全者慎用。常用量为头3d100mg/d负荷量,后予20mg/d维持量。药效1月后显现,3~6月后稳定。常见副作用为腹泻和肝酶升高。Infliximab,DMARDs之一,于1999年底被推荐使用。通过抑制TNFα受体,而缓解RA症状体症。常用量为第1、2、6周各静注3mg/kg,后每8周3mg/kg静注,长程维持。用药30周后,可缓解半数RA者症状体征。常见副作用为上呼吸道感染、头痛等,故不适用于伴有其它急性感染者。COX-2抑制剂,因其仅选择性抑制涉及炎症反应的COX-2合成,故不抑制前列腺素合成,而不影响胃肠、血小板及肾脏功能。晚近美国批准使用的COX-2抑制剂主要有2种:Celecoxib与Rofecoxib。前者用于缓解RA症状体征和骨关节炎,后者用于缓解骨关节炎症状体征并镇痛。两药效价与非甾体抗炎药等效,均不能替代类固醇,易诱发溃疡,故消化道疾病者宜小量短程使用,均经肝肾代谢,严重肝肾疾病者禁用。其中Celecoxib的推荐量为200mg每日2次,可与甲氨蝶呤、小剂量阿司匹林联用。而Rofecoxib则不宜与利福平、甲氨蝶呤、华法林伍用,且常见副作用为消化道不适,严重时可致消化道出血、尤其是伍用小剂量阿司匹林时。 总之,上述5药均为新研制的化学受体与恒定配体结合的统一,乃是今后治疗RA的方向所在。但今后尚应开发出更多的间隙和断续使用剂型,以期改善RA者长期用药的顺应性。(袁志敏摘)
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小剂量阿司匹林可预防卒中
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丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者氧自由基和血管内皮细胞功能的影响研究
目的:探讨丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者氧自由基和血管内皮细胞功能的影响.方法:将192例妊娠期高血压疾病患者随机分为两组,每组96例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗.两组均治疗10天.治疗前后对两组平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白(24 h Upro)、一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平进行检测,并对两组母儿结局进行统计.结果:治疗后,两组MAP、24h Upro、MDA、ET-1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MAP、24h Upro、MDA、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组SOD、NO水平显著增大,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组SOD、NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病疗效确切,其作用机制可能是通过调控氧自由基和改善血管内皮功能实现.
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小剂量阿司匹林对结直肠腺瘤的预防作用
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服用小剂量阿司匹林可降低心血管疾病发生率
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小剂量阿司匹林和VE预防心脏病的效果比较
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无消化道症状的小剂量阿司匹林使用者的内镜观察研究
低剂量(每日325 mg)或小剂量(每日≤100 mg)阿司匹林常用于心血管或脑血管疾病的一级或二级预防.流行病学、临床观察、前瞻性的安慰剂对照研究均提示阿司匹林会增加使用者尤其是老年患者胃肠道出血的危险,然而,这些研究中其胃肠道情况大多是第2研究终点,并且并非消化道同质(消化道基础情况相同)人群.胃溃疡可能由于胃粘膜前列腺素E缺乏所致,有报道胃溃疡甚至与极低剂量阿司匹林(10 mg/d)应用有关.一项报道指出:每隔1 d用81 mg小剂量的阿司匹林,达稳定浓度后胃前列腺素水平持续下降5 d.因此,有效预防心血管疾病的低剂量阿司匹林对消化道仍是不安全的.但是目前对小剂量阿司匹林使用者内镜下的溃疡或糜烂的真实情况仍不清楚.除了阿司匹林的剂量外,还可能取决于许多其它因素如胃粘膜保护剂的使用、HP感染、有无其它疾病、合并用药和遗传倾向等.
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小剂量阿司匹林对前列腺癌细胞的增殖抑制作用研究
前列腺癌(prostate cancer )是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一,发病随年龄的增长而增加,其发病率有明显的地区差异,占男性癌症死亡的第二位[1]。目前,前列腺癌的病因尚未明确,可能与遗传、环境、性激素等因素有关。98%的前列腺癌为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶癌[2]。
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老年上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系
阿司匹林是非甾体类抗炎药物,具有较强的抗炎、抗血栓、镇痛等药理作用,小剂量阿司匹林常用于缺血性心脑血管疾病一级、二级的预防[1,2].但是阿司匹林的胃肠道反应不容忽视,消化道出血及溃疡等不良反应的发生已经为临床医师所关注[3,4].本文旨在探讨老年上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系.
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小剂量阿司匹林预防脑血栓再发2~5年随访研究
缺血性脑血管病是颅内常见的脑血管病,发病急,致残率高,反复发作,严重影响患者的身心健康.目前治疗本病的药物种类繁多,但在恢复期用药,预防再发方面方法不多,长期口服Asp仍不失为一种有效的方法.但剂量上众说纷纭.为进一步验证该药的临床作用,找出佳剂量,我们对1993年2月~1995年11月在我院治疗的364例缺血性脑血管病病人跟踪随访(截止1998年3月).现将观察结果报告如下.
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血栓弹力图评价缺血性脑血管病患者服用不同小剂量阿司匹林疗效
抗血小板药物能显著降低非心源性脑缺血性卒中或TIA患者再次严重血管事件的发生率[1].阿司匹林和氯吡格雷是经循证医学证实可常规应用的抗血小板聚集药,2010年中国缺血性卒中或TIA发作二级防治指南及2011年AHA/ASA关于缺血性卒中或TIA发作患者卒中预防指南指出:对于非心源性缺血性卒中和TIA的抗栓治疗,氯吡格雷75mg和阿司匹林50mg~325mg均可作为首选药物[2,3].
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用不同剂量的阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效对比
目的:对比用不同剂量的阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法:对2012年9月~2014年9月期间我院收治的100例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组与对照组,每组各有50例患者。我院给对照组患者使用小剂量的阿司匹林进行治疗,给观察组患者使用大剂量的阿司匹林进行治疗。在给观察组患者使用大剂量阿司匹林的同时,为了降低其不良反应的发生率,我院给其加用了奥美拉唑。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和并发症的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异无显著性(P>0.05)。结论:与使用小剂量的阿司匹林相比,用大剂量的阿司匹林和奥美拉唑治疗急性脑梗死的效果更好。需要强调的是,急性脑梗死患者在使用大剂量的阿司匹林进行治疗的同时,为了提高用药的安全性,应加用奥美拉唑进行治疗。
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小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床分析
目的:对比分析采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的疗效.方法:回顾性分析70例习惯性流产患者临床资料,按照治疗方法划分为两组,对照组42例患者采用小剂量阿司匹林治疗,观察组28例患者在对照组患者治疗基础上采用低分子肝素治疗,对比不同种类方法治疗效果.结果:经治疗,观察组患者的足月产率、活产率显著高于对照组,观察组流产率显著低于对照组,观察组的分娩孕周明显长于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产,可有效改善患者身体症状,提高妊娠率.
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小剂量阿司匹林对老年糖尿病患者尿酸水平的影响
目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林对老年糖尿病患者尿酸水平的影响.方法:在为58例老年糖尿病患者进行治疗的过程中,随机将他们分成观察组和对照组.对两组患者进行基础治疗,并对观察组患者使用小剂量的肠溶阿司匹林持续治疗1年,比较分析两组患者血尿酸水平的变化情况.结果:观察组患者在服用小剂量的肠溶阿司匹林后,其血尿酸水平明显升高(P<0.05),由原来的318.2±23.6(μmol/L)升至398.7±36.3(μmol/L).结论:长期服用小剂量的阿司匹林会影响老年糖尿病患者的尿酸水平,引发高尿酸血症.
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氯米芬和小剂量阿司匹林治疗促排卵子宫内膜发育不良疗效观察
诱发排卵是不孕症常用治疗方法。氯米芬等促排卵率55%~99%,但其妊娠率仅为25%左右。氯米芬可直接及通过减少子宫的血液供应而影响子宫内膜的发育,造成囊胚种植时子宫内膜不良的容受状态,使妊娠率降低。本研究于促排卵同时给予小剂量阿司匹林,通过增加子宫和血液供应,……
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Lenegre病1例
1病历摘要患者,男,27岁,因"乏力一个月,晕厥2次"入院.患者一个月前无明显诱因感乏力,无进行性加重,无胸闷憋气,无发热咳嗽及鼻塞流涕.曾在外院诊为癫痫,治疗无好转.为进一步诊治来我院.既往体健.查体:心率22bpm,心尖部及主动脉瓣第一听诊区可闻及4/6级全收缩期鸥鸣样杂音,向左腋下传导.心电图示完全性右束支阻滞伴左后分支阻滞图形.心脏多普勒超声检查示:室间隔回声增强,运动减弱.心肌坏死标志物检查无异常升高.入院后给予异丙基肾上腺素及安装临时起搏器后心率达60~70bpm,停药及临时起搏器频率下调时,自主心率<40bpm(37bpm).入院后临时起搏器治疗15天,自主频率仍<40bpm,给予安装DDD起搏器治疗,同时长期服用氯吡格雷及小剂量阿司匹林抑制血小板聚集,预防血栓形成.随访2个月,患者无不适.诊断:Lenegre病.
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中西医结合治疗短暂性脑缺血发作56例
短暂性脑缺血发作(TIA)是发生完全性缺血性脑卒中的重要因素.我们应用珍珠通脉汤联合低分子肝素钙及小剂量阿司匹林治疗TIA发作,收到较好的疗效,报道如下.
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补阳还五汤联合小剂量阿司匹林治疗中老年患者颈动脉狭窄支架植入术后的远期临床疗效观察
目的::观察补阳还五汤联合阿司匹林治疗中老年患者颈动脉狭窄支架植入术后的远期疗效,优化临床疗效及安全性。方法:选择符合纳入标准的中老年颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均行支架植入术治疗,共计入组60例患者,按随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。对照组术后给予阿司匹林300 mg;治疗组术后给予补阳还五汤每日1剂,早晚分服,100 mg阿司匹林。两组术后均同时口服75 mg氯吡格雷,连续服用6个月,治疗后进行劲动脉彩色多普勒超声检查,比较两组患者TCD参数差异,检测血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平及血清C-反应蛋白( CRP)水平,记录治疗过程并发症发生情况,评判两组患者临床疗效。结果:两组治疗后支架段平均血液流速Vm、血管搏动指数PI和收缩期峰值血流速度VS差异无统计学意义,P均﹥0.05。两组治疗后Hcy较治疗前明显升高,P均﹤0.05;CRP较治疗前明显降低,P均﹤0.05;治疗后治疗组Hcy与对照组差异不明显,P﹥0.05;CRP明显低于对照组,P﹤0.05。治疗组的临床总有效率为96.67﹪,对照组为80﹪,差异具有统计学意义,χ2=8.548,P﹤0.05。治疗组出血发生率为3.33﹪,对照组为23.33﹪,差异具有统计学意义,χ2=5.192, P﹤0.05。结论:补阳还五汤联合小剂量阿司匹林能够防治中老年颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄,且降低远期并发症的发生率,值得进一步深入研究。
关键词: 颈动脉狭窄支架植入术 补阳还五汤 小剂量阿司匹林 并发症