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Lenegre病1例
1病历摘要患者,男,27岁,因"乏力一个月,晕厥2次"入院.患者一个月前无明显诱因感乏力,无进行性加重,无胸闷憋气,无发热咳嗽及鼻塞流涕.曾在外院诊为癫痫,治疗无好转.为进一步诊治来我院.既往体健.查体:心率22bpm,心尖部及主动脉瓣第一听诊区可闻及4/6级全收缩期鸥鸣样杂音,向左腋下传导.心电图示完全性右束支阻滞伴左后分支阻滞图形.心脏多普勒超声检查示:室间隔回声增强,运动减弱.心肌坏死标志物检查无异常升高.入院后给予异丙基肾上腺素及安装临时起搏器后心率达60~70bpm,停药及临时起搏器频率下调时,自主心率<40bpm(37bpm).入院后临时起搏器治疗15天,自主频率仍<40bpm,给予安装DDD起搏器治疗,同时长期服用氯吡格雷及小剂量阿司匹林抑制血小板聚集,预防血栓形成.随访2个月,患者无不适.诊断:Lenegre病.