首页 > 文献资料
-
中西药联合治疗寻常性银屑病临床疗效观察
目的 观察黄芪注射液联合穿琥宁注射液与迪银片对治疗寻常性银屑病的疗效.方法 将62例寻常性银屑病患者分为治疗组和对照组,两组均用迪银片,治疗组用黄芪联合穿琥宁注射液,对照组用黄芪注射液,比较治疗前后的评分情况和治疗后疗效.结果 同组治疗前后相比PASI评分均差异有显著性(P<0.001),两组治疗前PASI评分相比差异无显著性(P>0.05),而治疗后PASI评分相比差异有显著性(P<0.05),治疗组总有效率77.42%,对照组70.97%,两组总有效率相比差异有显著性(P<0.05).结论 黄芪、穿琥宁注射液与迪银片中西药综合治疗对寻常性银屑病具有较好的效果.
-
穿琥宁注射液处方和生产工艺的改进
目的 改进穿琥宁注射液处方并优化生产工艺.方法 分析穿琥宁注射液的质量影响因素,改变处方中抗氧剂的组成,进行稳定性试验考察.结果 优选穿琥宁注射液的处方与生产工艺,制得合格药品.结论 优化后的穿琥宁注射液处方合理,生产工艺可行,质量可控,适用于工业化大生产.
-
穿琥宁注射液致哮喘样发作伴休克2例
例1男,36岁,因腹痛、便秘、头昏、失眠、乏力1月左右,加重4d以胆囊炎、便秘于2000年7月12日入院,查体:T 37.2℃,P 82次·min-1,R 18次·min-1,BP111/84mmHg(14.8/11KPa),神清合作,自动体位,发育正常,清瘦体型,入院后遵医嘱给予抗感染、改善胃肠功能及对症治疗.抗生素静滴结束后,更换穿琥宁注射液320mg,加入葡萄糖氯化钠注射液250ml中静滴,滴入约20ml时,患者自觉颜面潮红,胸闷,咳嗽伴喉头发出哮呜音等不适,可忍,即予减慢滴速为15~20滴·min-1,约10min后,胸闷、气急,喉头喘鸣音加重,额部出细汗,躁动不安,继而呼吸困难,神志恍惚,四肢厥冷,口唇、指端青紫.查心率160次·min-1,BP 37/18mmHg,双肺布满哮鸣音,立即更换液体,皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,迅速建立第2通道,静推地塞米松10mg,静滴多巴胺,654-2、葡萄糖酸钙等,患者休克症状有所缓解,但喉头喘鸣音及双肺哮呜音未缓解,即静脉滴注氨茶碱0.25g+10%葡萄糖注射液100ml,30min后测BP 60/41mmHg,心率仍快弱,为140次·min-1,即按医嘱给予10%葡萄糖注射液300ml+生脉注射液60ml静滴.同时增加多巴胺、地塞米松、654-2的剂量,每15~30min测生命体征1次,4h后四肢转暧,排尿,BP稳定在112/71mmHg,P 86次·min-1,双肺哮鸣音明显减轻,后将穿琥宁组药物改为病毒唑0.5g+10%葡萄糖注射液450ml静滴,病情平稳,未出现反应.
-
穿琥宁注射液致过敏性休克2例
例1女,36岁,因头痛、发热,全身乏力2d,于2001年11月30日下午4时来我院就诊.诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴.给药3min后,患者出现全身不适,随后感胸闷.观察发现患者面色苍白,四肢厥冷、无力,口周青紫,继之昏厥.考虑为穿琥宁注射液所致的过敏反应.
-
穿琥宁注射液致过敏反应伴脑水肿
患者女,32岁,因游泳引起发热头痛2d,在其他医院住院1d,静滴青霉素、利巴韦林,症状无缓解,于2000年8月13日晚来我院急诊室就诊,查血常规:WBC 3.3×109·L-1,RBC 4.87×1012·L-1,N 0.78、Hb 11.1g·dL-1,PLT 154×109·L-1,经医生诊断为"病毒性上呼吸道感染",给予穿琥宁粉针剂0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴治疗约40min后,患者出现高热T 41℃,寒战,烦燥不安,继而抽搐,恶心,呕吐胃内物呈喷射状,面色苍白,大汗,胡言乱话,即停止输液,给予异丙嗪注射液25mg肌注、地塞米松注射液10mg静脉注射,处理后患者体温有所下降为38℃,但患者仍神志淡漠,失语,双瞳孔等大等圆,直径4mm,光反射迟钝,经神经内科医生会诊为药物过敏引起高热伴脑水肿,建议用20%甘露醇注射液250ml加压监护静滴,3h后,患者症状缓解,无抽搐,呕吐,能说话,对答切题,为了便于继续观察治疗,于2000年8月14日凌晨1点转入神经内科;9点患者神志恢复正常,语言表达清楚,无任何神经系统异常体征,继续给予20%甘露醇注射液125ml bid,"脱水"治疗1d,5%葡萄糖注射液250ml,利巴韦林注射液0.3g bid静滴,抗病毒治疗6d.8月16日查血钾、钠、氯离子均正常,分别为4.18mmol·L-1,142 mmol·L-1,91 mmol·L-1,血常规为WBC 3.5×109·L-1,RBC 4.15×1012·L-1,Hb 9.6g·dL-1,PLT 114×109·L-1.由于与8月13日比较,白细胞仍偏低、血小板减少,给予利血生片20mg tid治疗,8月19日患者痊愈出院,1月后随访,患者精神状态较好,无任何后遗症.
-
穿琥宁注射液致儿童血小板减少症5例
我院自2000年2月~11月因呼吸道感染应用穿琥宁注射液治疗267例,发现5例可能因穿琥宁静滴所致的血小板减少症,现报道如下.
-
穿琥宁注射液静滴致小儿不良反应7例
我院自2001年1月~8月使用穿琥宁注射液治疗以上呼吸道感染为主的病毒感染性疾病,在应用过程中观察到该药有下列不良反应:①惊厥;②肌肉震颤;③畏寒寒战;④皮疹.现将病例小结报告如下:
-
穿琥宁注射液致小儿过敏性休克
患儿女,12岁.因咽痛、发热2 d入院.入院查体T 38.7 ℃,P 80次·min-1,R 18次·min-1,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患儿神志清,精神好,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音有力,其余均阴性.诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml静滴.当静滴穿琥宁注射液约10 min时,患儿突然出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、寒战、面色苍白.P 120次·min-1,BP 60/45 mmHg.立即停止输液,给予肾上腺素1 mg,im;氧气吸入,流量5 L·min-1,地塞米松5 mg,iv.10min后,患儿逐渐恢复正常.追问家长患儿病史,该患者属过敏体质,以往曾用穿琥宁雾化吸入后,出现头痛、胸闷的过敏反应.因此可以确定为穿琥宁注射液引起的过敏性休克.
-
穿琥宁注射液致小儿过敏反应
患儿男,3岁,因外感后发热2d,在家给予青霉素静滴,口服小儿速效伤风胶囊及头孢氨苄等,病情未见好转,呈加重趋势,故来院就诊.
-
穿琥宁注射液致过敏反应2例
例1女,40岁.于2002年8月12日来我院就诊.诊断为慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、食道炎.患者否认既往有药物及食物过敏史.体格检查:T 36.8℃,P 76次·min-1,R 16次·min-1,BP 115/75mmHg,体重40kg.入院第2天,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml滴注治疗.用药约15min后,患者突然出现面部潮红,胸闷,呼吸急促,冷汗.立即停用穿琥宁注射液,异丙嗪注射液25mg,im.经抗过敏治疗后症状逐渐消失.之后未再用穿琥宁注射液.
-
穿琥宁注射液致药物热2例
例1女,68岁,于2001年6月16日来院就诊.主诉:头痛发热,全身无力1d.查体:T 38.5℃,BP 100/70mmHg,P 96次·min-1,R 29次·min-1,心、肺听诊未见异常,WBC 6.4×109·L-1.
-
穿琥宁注射液降解动力学研究
目的:研究穿琥宁注射液在不同pH值、不同温度、不同光照条件下降解反应的动力学参数.方法:用高效液相色谱法测定含量,并运用经典恒温法、多元线性模型探讨其稳定性,用阿累尼乌斯公式预测其有效期和活化能.结果:穿琥宁注射液的降解反应为假一级动力学.结论:穿琥宁注射液在pH值6.0时稳定,有效期为24个月.为进一步探讨其降解机制提供必要的实验结果和数据.
-
HPLC法测定穿琥宁注射液的含量
目的:建立HPLC法测定穿琥宁注射液的含量.方法:ODS色谱柱,以甲醇-0.05%磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH2.5±0.05)(7:3)为流动相,251nm为检测波长.结果:线性范围0.3~1.8μg,平均回收率100.7%(n=9),RSD:1.0%.结论:本法简便,专属性强,可用于该制剂的含量测定.
-
穿琥宁注射液90例不良反应文献分析
目的:探讨穿琥宁注射液所致不良反应(ADRs)的一般规律与特点.方法:对1995年1月~2002年12月国内医药期刊文献报道应用穿琥宁注射液发生的90例ADRs进行分类与分析.结果:穿琥宁注射液所致的ADRs主要集中发生在用药过程中30min以内,其临床表现复杂多样,以过敏反应常见,严重者可出现过敏性休克或血小板减少症.结论:穿琥宁注射液所致ADRs确切机理较为复杂.建议厂家加强对其质量的控制,临床使用时应掌握合理用药并重视其ADRs的监测.
-
基于多维数据挖掘的穿琥宁注射液致药品不良反应发生规律的研究
目的:探索穿琥宁注射液致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的流行病学特点.方法:系统检索1979—2015年中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊数据库及万方数据库等,收集穿琥宁注射液致ADR的详细个案报告,采用Microsoft ACCESS软件构建数据库,以Clementine 12.0软件为数据挖掘平台,开展数据挖掘研究.结果:共纳入穿琥宁注射液致ADR案例183例,其临床表现大致有8类,包括过敏性休克58例、血液系统损害46例、皮肤损害35例、呼吸系统损害16例等;其中60例存在联合用药情况;46例ADR发生于给药开始后5 min内.决策树结果显示,ADR临床诊断的重要分类因素为ADR发生时间段.置信度高的关联规则是在"ADR发生时间段(min)=0~5 and配液用量(ml)=250 and配液浓度(%)=5"的情况下,88.24%的案例"ADR临床诊断=过敏性休克";支持度高的关联规则是"年龄段(岁)=20~29 and配液浓度(%)=5"与"ADR临床诊断=过敏性休克"同时出现的案例占纳入总案例数的12.57%.贝叶斯网络挖掘结果显示,原发疾病类别和ADR发生时间等2个因素是神经系统损害的主要预测因子.神经网络挖掘结果显示,联合用药情况与ADR发生时间等2个因素在呼吸系统损害的分类中有较大权重值.结论:穿琥宁注射液致ADR的特点与ADR发生时间、联合用药情况、原患疾病类别和患者年龄等因素相关,尚需更大样本量的数据分析验证.
-
穿琥宁注射液致血小板减少66例分析
目的:探讨穿琥宁注射液致血小板减少的原因,以供临床参考.方法:对1999年~2002年文献报道的穿琥宁注射液致血小板减少66例进行回顾性分析.结果:患者静脉滴注穿琥宁注射液7d左右发生血小板减少,当停用穿琥宁采取临床观察或对症支持治疗后,患者血小板7d~30d回升至正常.结论:穿琥宁注射液致血小板减少的因果关系肯定,单独用药或合并用药均可引起血小板减少.建议对用药5d以上的患者定期监测血小板计数,以减轻不良反应的危害.
-
穿琥宁所致不良反应分析
目的:关注穿琥宁注射液所致不良反应发生的类型与特点.方法:检索2000年~2002年文献报道穿琥宁注射液出现的不良反应,进行类型归纳.结果:穿琥宁注射液的不良反应临床表现大致有8类,以过敏反应为常见.结论:临床医师、药师应重视其不良反应,用药时加强对患者的观察,以减轻不良反应的危害.
-
穿琥宁注射液类过敏反应的实验研究
目的:研究小鼠和大鼠对穿琥宁注射液的类过敏反应,为其临床用药提供参考.方法:①小鼠全身类过敏试验:ICR小鼠随机分组,分别一次性静脉注射生理盐水、Compound 48/80溶液或不同浓度穿琥宁注射液,以上受试物中均含0.4%伊文思蓝.给药后30min记录各组动物耳廓蓝染阳性率,进行耳廓蓝染程度评分,并定量测定耳廓伊文思蓝渗出量.②大鼠皮肤类过敏试验:将大鼠背部和脊柱两侧的毛剃去,经尾静脉注射含0.6%伊文思蓝的生理盐水溶液2 mL/kg,10 min后,在麻醉条件下沿脊柱两侧皮内注射受试药,每个点注射50μL.每只鼠均平行设有阴性对照点(生理盐水50μL)和阳性对照点(Compound48/80 500μg).20min后,掀开皮肤观察皮肤内蓝斑形成情况,测量蓝斑大小.结果:小鼠静脉注射穿琥宁注射液50、100、200mg/kg(分别相当于临床课剂量的1/2、等倍和2倍剂量)均可引起小鼠类过敏反应,表现为耳廓血管通透性增高,耳廓不同程度蓝染;大鼠皮内注射穿琥宁注射液50、100μg,可观察到注射局部明显水肿,形成较大的蓝斑(与阴性对照组比较P<0.05).结论:穿琥宁注射液对小鼠和大鼠均可引起显著的类过敏反应,提示在临床治疗中具有潜在的类过敏反应的可能.
-
穿琥宁注射液的不良反应
穿琥宁注射液是中药穿心莲有效成分穿心莲内酯的琥珀酸半酯单钾盐灭菌水溶液.具有清热解毒抗炎作用.目前临床上常用于上呼吸道感染、肺炎、小儿支气管肺炎、扁桃体炎,收到较好疗效.但在大量的临床应用中也暴露出该药的一些不良反应,现将有关穿琥宁不良反应的临床报道介绍如下:
-
穿琥宁注射液的不良反应
穿琥宁注射液是由穿心莲内酯与琥珀酸酐反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯后,再生成单盐而制成的微黄色灭菌水溶液,具有抗菌、消炎、解热等功能,临床上主要用于治疗呼吸道感染[1]、支气管炎[2]、高热[3]、胃肠道疾病[4]、肺炎[5]、疱疹性咽喉炎[6]等,本文就近年文献报道的不良反应综述如下.