首页 > 文献资料
-
胸腰椎小关节退行性病变的CT诊断及临床意义
目的:探讨CT对胸腰椎小关节退行性病变的诊断及临床意义.方法:回顾性分析100例胸腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料.结果:主要CT表现为关节突骨质增生,小关节间隙改变,关节囊改变,椎间孔及侧隐窝狭窄,伴随有椎间盘膨出、突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位.结论:CT可以为椎小关节病变提供充分的影像学诊断,为临床治疗提供影像学依据.
-
五联疗法治疗胸腰椎压缩骨折46例报告
我院2008~2010年采用手法复位、腰部垫枕、功能锻炼、药物治疗、物理治疗等五联疗法治疗胸腰椎压缩骨折46例,疗效满意,现总结报告如下.资料与方法本组46例病例均为新鲜胸腰椎骨折,男18例,女28例;年龄20~71岁,平均56.5岁,平均住院天数20天.T11 4例,T12 21例,L1 18例,L2 3例.根据Dennis的三柱理论评分标准,选择综合评分<6分,并且排除椎体结核及肿瘤疾患的病例纳入本组.所有病例均伤后即有腰背疼痛症状,活动受限.影像资料提示:伤椎椎体呈楔形变,未波及后柱的胸腰椎压缩骨折且无明显椎管占位及无神经症状或有神经刺激症状但较轻微者.
-
胸腰椎爆裂性骨折中椎板开窗法的临床治疗效果分析
目的 研究分析胸腰椎爆裂性骨折中椎板开窗法的临床治疗效果.方法 选取我院于2010年4月-2013年8月收治的36例胸腰椎爆裂性骨折患者,设计并给予患者脊柱后路椎板开窗术治疗,对比术前术后患者的Cobb角以及椎管面积残余率.结果 两组患者的术前cobb角和椎管面积残余率与术后对比差异显著,对比有统计学意义(P<0.05).结论 采用椎板开窗法治疗胸腰椎爆裂性骨折,可有效大程度保留后柱结构,同时可较好实现复位,恢复胸腰椎的正常生理形态以及功能,可减少手术创伤,且操作简单,有助于患者早日恢复,减少并发症,对患者造成的创伤小,为临床一种较为理想的手术方法.
-
经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察
目的 评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 通过对15例手术患者的临床疗效进行分析,所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法,其中2例同时行椎板开窗减压.结果 术后平均随访18个月,根据术前及术后的影像学检查显示,术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好.结论 经伤椎椎弓根椎体内植骨,可有效填充椎体内的骨缺损,恢复椎体高度,重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失.
-
应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展分析
胸腰椎骨折属于脊柱骨折常见类型,在青壮年人群中比较常见,主要致伤因素当属高能量损伤,比如高处坠落伤、车祸等。此外,老年人群由于骨质疏松,也极易因为跌倒、滑倒等低暴力损伤而引发胸腰椎骨折。以往采用保守治疗无法很好的纠正脊柱畸形、椎管狭窄,同时也无法正确复位脊柱三维空间,并对负重及行走功能恢复产生影响。随着经椎弓根钉(棒)系统的应用越来越成熟与广泛,将其应用在胸腰椎骨折中取得了比较良好的效果,可以实现神经管持久有效减压,并且复位满意、手术创伤小且固定坚强,属于治疗脊柱骨折比较稳定与满意的手段。为了给本院脊柱骨折治疗提供更广阔的思路,本文就应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展进行了分析。
-
胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理干预
目的 总结腰椎压缩性骨折患者的护理方法,并且对其护理的效果进行评价.方法 选取我院收治的腰椎压缩性骨折患者100例,随机等分为观察组和对照组,并对观察组给予中医康复护理干预.结果 与对照组相比经中医康复护理干预的观察组发生并发症的情况明显降低(P<0.05),而且患者的依从性也大大提高.结论 选择正确的中医康复护理方法,对于患者的治疗起到重要的作用.
-
灵仙祛风止痛散治疗骨质增生的临床回顾性研究
骨质增生症为中老年人常见的多发性骨关节病变,临床常见疼痛、僵硬、麻木和活动障碍等症状,属中医"痹症"范畴.病变部位以负重的颈、腰、膝关节及跟骨为主,发生在颈椎、胸腰椎及四肢关节又分别称为"颈椎病"、"增生性脊柱炎"、"增生性、肥大性或退行性关节炎"等,X片显示关节边缘呈唇样改变或骨刺形成等特征.我院采用自拟中药灵仙祛风止痛散外敷治疗骨质增生,使药物直接作用于病变部位,从而达到治疗疾病、缓解症状的目的.
-
充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎骨折568例
用自行设计的充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎骨折,对本院和临近医院治疗后满三年的病例进行全部统计,共568例.复位优良率达96.76~92.03%,平均卧床时间6~10天,下床后病人生活自理,并且无骨折再移位.远期疗效按日本下腰痛疗效评定标准,优良率达到97.9%,是良好的胸腰椎骨折治疗方法;并且适用于基层医院,容易掌握,便于推广.本院与其他医院用该方法的骨折复位情况进行了统计学处理,P>0.05.
-
垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折
从1989年9月,我科收治胸腰椎屈曲压缩性骨折35例,采用垫枕练功法结合中药内服治疗,疗效满意,介绍如下.
-
三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折
1990年1月~1995年6月,我们用三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折脱位28例,经随访观察,效果较好,现报告如下.临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄18~66岁.高处坠落伤15例,重物压伤8例,车撞伤5例.发生一处骨折者:T101例,T111例,T126例,L19例,L23例,L31例;二处骨折者:T12及L13例,L1及L24例.稳定性骨折9例,不稳定性骨折19例,其中合并椎体滑脱10例;椎板、棘突、横突及关节突骨折15例.不全截瘫8例,完全截瘫2例.
-
椎管次环扩大术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位并脊髓损伤
我院于1995~1997年采用椎管次环扩大术治疗25例早期胸腰椎爆裂骨折脱位并脊髓损伤,取得了较满意的效果,现报告如下.
-
手法与中药治疗老年性胸腰椎骨质疏松症60例
1990年~1996年4月,我们采用手法与中药治疗老年性骨质疏松症60例,取得较满意效果,现报告如下.
-
综合法治疗胸腰椎压缩性骨折
外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因.我们采用垫枕加高复位法,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折30例,总有效率为97%.1 临床资料加例中男18例,女12例,年龄18~75岁.椎体压缩程度:Ⅰ度:椎体厚度减少1/3以内,9例;Ⅱ度:椎体压缩程度超过1/3但小于2/3,18例;Ⅲ度:椎体压缩程度超过2/3,3例.无脊髓损伤症状者25例,合并脊髓不完全损伤者5例.单纯椎体压缩性骨折21例,合并椎体不同程度粉碎性骨折9例.
-
改良Lugue棒及Harrington棒治疗胸腰椎骨折伴截瘫
我院从1988年1月~1993年12月应用改良Lugue及Harrington棒节段钢丝和单用Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折患者65例,取得了满意疗效,现报告如下.
-
AF系统治疗胸腰椎骨折合并截瘫临床疗效
目的评价AF系统治疗胸腰椎骨折合并截瘫的临床效果.方法分析43例应用后路Luque、Dick、AF内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫患者术前、术后及随访时椎体前缘高度变化、Cobb'角的纠正程度及截瘫指数恢复程度相比较.结果AF系统在改善椎体前缘高度、Cobb'角的纠正程度及神经功能恢复方面均优于Luque、Dick.结论 AF系统是治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫和减少并发症的有效方法.
-
脊椎结核并发截瘫的治疗
我院1968~1997年收治脊椎结核并发截瘫2061例,并对其中的1146例随访结果做一分析.临床资料本组2061例中男673例,女1388例;≤15岁471例,16~59岁1491例,≥60岁99例.颈椎66例,颈胸椎8例,胸椎1463例,胸腰椎88例,腰椎55例,多节段381例(其中胸椎330例).截瘫率14.44%.病程<2年1792例,>2年269例.延误诊断>1年1040例.
-
腰椎牵引固定器与中药治疗胸腰椎单纯骨折
笔者采用方法整复练功、腰部垫枕、用S-3型携带式腰椎牵引固定器(下称腰牵器)并结合中药治疗胸腰段单纯屈曲型压缩骨折,疗效满意,介绍如下.
-
新型脊柱固定器治疗胸腰椎骨折36例
目的介绍一种新型脊柱固定器械,并报告其治疗胸腰椎骨折的疗效.方法用此固定器械治疗胸腰椎骨折36例.结果此固定器械,根据临床需要,可行压缩、撑开、成角和中立位固定.结论治疗效果满意.脊柱损伤只要有手术指征,手术时机甚为重要,应早期或立即手术,有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位,早期也有利于神经功能的恢复.
-
胸腰椎和腰骶部内固定技术和使用器械的回顾与进展
胸腰椎和腰骶部内固定技术能分别采用前路和后方入路及不同的固定方法.本文概述了常用的内固定技术和使用的器械,分别给以介绍.
-
前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折
目的:探讨前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折,评估该方法的术中术后情况.方法:2001年5月至2006年10月运用前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折34例,男22例,女12例;年龄20~63岁,平均40.5岁.损伤节段:T10 1例,T11 2例,T12 9例,L1 13例,L2 7例(1例伴有L1轻度压缩骨折),L3 2例.神经功能按Frankel分级:A级1例,B级9例,C级12例,D级11例,E级1例.术前Cobb角21°~44°,平均27.0°±6.5°.统计手术时间、出血量,并随访术后功能恢复情况.结果:34例患者均获得随访,平均随访24.5个月(3~60个月).手术时间平均(178±65)min,术中出血量(1 750±950)ml,自体血回输量(950±750)ml.术后1例患者出现左侧血气胸,行胸腔闭式引流后愈合.1例术后出现乳糜漏,经引流换药后痊愈.1例患者主诉取髂骨区轻微疼痛.术后椎体高度恢复满意,矢状面畸形矫正,Cobb角矫正至3.0°±1.5°.随访中无明显的后凸角和高度丢失.无内固定松动移位.骨折全部获得融合,无假关节形成.结论:运用前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折,能够Ⅰ期直视下完成减压重建,矫正矢状面畸形,疗效确切.术中运用自体血回输可以减少输血量,有效地保障手术顺利完成.