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不同植骨处理对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果对比
目的:研究不同植骨处理(经伤椎椎弓根椎体内植骨、后外侧植骨融合)对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果对比.方法:选取我院2013年1月到2016年5月收治的100例胸腰椎爆裂性骨折的患者,随机分为两组,对照组和试验组各50例患者.对照组进行后外侧植骨融合治疗,试验组患者进行经伤椎椎弓根椎体内植骨.比较试验组与对照组患者的并发症情况以及临床功能.结果:经过对应的治疗后,试验组患者的相关临床功能优于对照组患者(P＜0.05);对照组患者出现并发症的概率显著高于试验组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:后外侧植骨融合与经伤椎椎弓根椎体内植骨相比,经伤椎推弓根椎体内植骨治疗胸腰维爆裂性骨折的临床效果较好,并发症出现概率较低,值得临床上进一步推广和应用.
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经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者的疗效
目的：观察经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法：收治胸腰椎骨折患者70例，随机分为研究组和对照组，对比两组患者的手术时间、并发症发生率和治疗满意度调查。结果：手术时间和并发症发生率，研究组要少于对照组；研究组治疗满意度高于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过将经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者可以增加前中柱的稳定性，促进骨性融合以及恢复伤椎体的高度，减少内固定导致的松动、断裂和塌陷，提高手术效果和手术安全性。
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经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察
目的 评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 通过对15例手术患者的临床疗效进行分析,所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法,其中2例同时行椎板开窗减压.结果 术后平均随访18个月,根据术前及术后的影像学检查显示,术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好.结论 经伤椎椎弓根椎体内植骨,可有效填充椎体内的骨缺损,恢复椎体高度,重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失.
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椎旁肌间隙入路联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的疗效分析
目的 探讨采用椎旁肌间隙入路联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的临床意义及有效性.方法 采用椎旁肌间隙入路联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗无神经损伤的胸腰椎骨折24例.结果 术后获随访平均18个月,后凸Cobb角由术前的平均20.7°恢复至术后平均6.2°.椎体前缘高度与正常高度的百分比由术前的平均55.3％恢复至术后平均85.4％.结论 采用本术式治疗无神经损伤的胸腰椎骨折可有效复位骨折及维持矫正效果,具有肌肉组织损伤轻、出血少和明显降低手术创伤导致椎旁肌退变及术后腰背痛的发生率等优点.
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骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗策略
目的 探讨骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的治疗方法.方法 对28例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折采用经椎弓根植骨后路短节段椎弓根内固定,椎间盘变性破裂者切除椎间盘行椎体间植骨融合术.结果 患者术后伤椎前缘高度和Cobb角恢复满意,患者获随访24-36个月,伤椎矫正度无明显丢失.结论 经椎弓根植骨内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折远期疗效满意,对椎间盘破裂者需同时切除椎间盘行椎体间充分植骨融合.
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骨水泥强化椎弓根钉内固定结合伤椎椎体及后外侧植骨治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨骨水泥强化椎弓根钉加伤椎体内及后外侧植骨治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 采用PMMA骨水泥强化椎弓根钉内固定、伤椎体内及后外侧植骨手术治疗15例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折.结果 随访时间平均24.2个月.术后及终末随访伤椎前缘压缩率、Cobb角及椎管狭窄率均较术前改善,无钉棒松动或退出、骨水泥泄漏并发症.结论 该技术能有效地治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折.
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胸腰椎骨折经椎弓根椎体内植骨术后伤椎愈合情况的对比
目的 研究胸腰椎骨折经椎弓根植骨术后伤椎愈合的方式及影响因素.方法 本次研究纳入自2011-01-2013-01诊治的74例具有完整随访结果的患者,采用经椎弓根植骨36例,同期未经椎弓根植骨38例.依据脊柱骨折负荷分享分级、笔者设计的椎体轴位9分区法明确骨折损伤程度、骨折复位及伤椎植骨情况、骨折愈合及伤椎植骨愈合情况.结果 术后随访16～24个月,平均20个月.未植骨组:术后1年随访时椎体内各区形成空洞总计21.1％.植骨组:术后1年随访时椎体内各区形成空洞总计24.1％.结论 胸腰椎骨折后伤椎经椎弓根植骨术中可撬拨复位塌陷及碎裂的上终板,减少髓核组织的突入发生,形成椎体内有效的可填充空腔,便于椎体内充分植骨,形成利于骨细胞爬行替代的框架结构,减少晚期上终板的塌陷及椎体内空洞的形成.
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短节段经伤椎单侧置钉固定与其结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效比较
目的 探讨短节段经伤椎单侧置钉固定与其结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-06-2012-06行手术治疗的胸腰椎骨折245例的相关资料.采用短节段经伤椎单侧置钉固定术131例,行短节段经伤椎单侧置钉固定结合椎体内植骨术114例,测量伤椎及其上、下相邻正常椎体的前缘、中间的高度、伤椎后凸Cobb角,比较两组的椎体压缩率、矫正度丢失、术中出血量、手术时间和患者满意度.结果 术后随访18～24个月,平均21.8个月,随访期间椎体高度均无严重丢失,无钉棒弯曲、松动或断裂.伤椎椎体压缩率由术前的(45.59±5.2)％和(46.48±7.5)％降至术后的(8.76±4.8)％和(9.24±4.6)％;后凸Cobb角由术前的(25.8±3.8)°和(24.6±4.2)°降至术后的(9.8±1.7)°和(8.6±2.7)°,两者无明显变化(P＞0.05).2组伤椎中间高度由术前的(56.74±8.6)％和(55.60±7.3)％升至术后的(85.26±10.52)％和(92.52±8.4)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短节段经伤椎单侧置钉固定与其结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折均可取得满意治疗效果.
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经一侧伤椎短节段椎弓根固定联合椎体内植骨治疗胸腰段椎体骨折
目的 探讨经一侧伤椎短节段椎弓根固定联合椎体内植骨治疗胸腰段椎体骨折的可行性及疗效.方法 将自2005年1月～2009年5月行短节段椎弓根钉固定联合椎体内植骨治疗的102例胸腰段椎体骨折随机分为两组.A组行后路短节段椎弓根钉固定结合经一侧伤椎椎弓根固定联合椎体内植骨,B组行后路跨伤椎短节段椎弓根钉固定联合椎体内植骨.结果 本组获随访12～24个月.术后1周后凸Cobb角、椎体前缘高度两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时A组矫正角度、椎体前缘高度丢失量明显小于B组,差异有统计学意义(P＜.05).B组末次随访时腰背痛发病率以及内固定失败率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经一侧伤椎短节段椎弓根固定联合椎体内植骨治疗胸腰段椎体骨折是一种有效的方法.
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经椎体侧后方椎体内植骨治疗胸腰段脊椎骨折12例
自2006年1月～2006年8月,笔者行后路椎弓根固定复位,经侧后方伤椎体内植骨术治疗胸腰段脊椎骨折12例,疗效满意.
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经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究
目的 观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经椎弓根椎体前部用漏斗植骨,并用短节段螺钉内固定系统固定治疗45例,术后观察脊髓功能改善、椎体高度丢失及椎管内变化.结果 平均随访19.5个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0～3级,椎体前缘高度增加47%,术后后凸Cobb角由术前平均22.6°恢复到3.1°.本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状.结论 经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,降低高度丢失、后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率.
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经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
椎弓根螺钉内固定技术已在胸腰椎爆裂性骨折等脊柱外科手术中广泛应用,术中常需要植骨融合.2004年5月～2008年5月我们对胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定治疗,效果较好,报道如下.
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椎弓根螺钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折效果分析
目的 探讨胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉固定与椎体内植骨联合治疗的效果观察.方法 选择我院2008年1月至2010年1月收治的胸腰椎骨折患者20例,对其采用椎弓根螺钉固定与椎体内植骨联合治疗的方法,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者手术均成功,术后随访1～2年,1例A级,1例B级,2例C级,2例D级,14例E级,伤椎椎骨形态良好恢复,骨折较好愈合,对伤椎前缘高度、椎管占位及Cobb,s角的变化情况进行比较分析,术后与术前比较 P<0.01,术后与取内固定后6个月比较P>0.05.结论 椎弓根螺钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折安全可行,效果良好,具有较高安全性,降低了并发症的发生,提高了患者的生命质量.
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经肌间隙入路伤椎置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折100例
目的：探讨经肌间隙入路联合伤椎置钉椎体内植骨对胸腰椎骨质的临床疗效。方法：随即选取我院2013年7月至2014年7月的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按手术方法不同分为研究组（n=50）例和对照组（n=50）例，给予对照组患者采用传统后正中入路手术治疗，给予研究组患者采用经肌间隙入路联合伤椎置钉椎体内植骨手术。比较两组患者在术中出血、术后引流、术后局部cobb角矫正率以及手术时间。结果：两组患者在手术后1年，进行术后回访，所有患者骨折均愈合，但研究组较对照组治疗效果更好。研究组手术时间、术后引流以及术后vas评分均低于对照组（p<0.05）。两组患者熟手局部Cobb角矫正率，研究组较对照组矫正效果好。结论：经肌间隙入路联合伤椎置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折操作更简单，能有效缩短手术时间，减少术后并发症，能有效复位固定胸腰椎，值得临床推广与应用。
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研制植骨器经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的初步探讨
目的通过研制植骨器并经椎弓根伤椎椎体内植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎骨折.方法对胸腰椎骨折后路切开并对伤椎行内固定撑开复位后,再经椎弓根通过植骨器向伤椎椎体内植入自体松质骨.结果通过14例手术发现植骨顺利,无手术并发症发生,术后放射学检查显示骨折椎骨密度增加,未见透光腔隙.结论临床证明研制的植骨器设计独特,临床使用方便,植骨确切,骨折愈合较快,骨折椎高度丢失不明显.
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开窗减压撬拨复位联合椎体内植骨治疗伴椎管侵占胸腰椎骨折的效果
目的 探讨椎板开窗减压联合经伤椎椎弓根撬拨复位椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年8月～2013年5月在邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院收治的63例损伤类型为AO-A型且伴有椎管侵占的胸腰椎骨折患者资料,根据手术方式将其分为两组,A组:30例,采用椎板开窗脊髓减压撬拨复位椎体内植骨术;B组:33例,采用开窗减压短节段椎弓根钉撑开固定术.分别记录两组患者手术时间、术中出血量和术前、术后及末次随访时的椎体相对高度、局部后凸角(Cobb角)及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 所有手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合.B组手术时间及术中出血量上明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周,两组患者伤椎高度和后凸畸形均有明显改善(P＜ 0.05);且A组椎体高度恢复明显优于B组(P＜0.05);末次随访与术后1周比较,B组椎体高度降低,局部Cobb角增大(P＜ 0.05),A组患者则维持较好(P＞0.05).两组患者术后ODI评分均显著降低(P＜0.05),两组不同时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 开窗减压撬拨复位联合椎体内植骨术虽然会增加手术时间,但可更好地维持伤椎高度及脊柱序列,同时减少空壳样椎体的发生.
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经伤椎椎弓根植骨并置钉固定治疗胸腰段骨折疗效分析
目的 探讨经伤椎椎弓根通道椎体内自体植骨、伤椎单侧固定融合治疗胸腰段骨折的疗效.方法 自2009年1月～2010年6月采用短节段后路伤椎置钉内固定同时经伤椎椎弓根内植骨的治疗方法治疗胸腰段骨折28例(植骨组),并与单纯内固定椎旁植骨30例(对照组)进行疗效比较.结果本组58例均得到随访,随访时间6月～2.5年,平均13月.A组术后随访8月以上28例,其椎体前缘高度较术后略有丧失,Cobb角较术后略有增加,但无显著性意义(P>0.05).B组术后随访7月以上30例,其椎体前缘高度丧失,Cobb角增加较术后具有显著性意义(P＜0.05).A组较B组腰背疼痛率低.结论 通过伤椎椎弓根通道植骨,单侧伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折术式是可行的.该种术式早期促进伤椎骨折愈合,增加脊柱前柱中柱稳定性,同时对减少内固定失效、伤椎高度丢失、椎体后凸畸形、腰背疼痛等并发症有一定意义.
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经椎弓根伤椎内植骨AF内固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨胸腰椎骨折AF固定经椎弓根伤椎内植骨的疗效.方法 总结30例胸腰椎爆裂骨折病例,采用AF撑开内固定结合伤椎椎体内植骨,以获得椎体前中柱的支撑.结果 本组30例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,骨折椎全部骨性愈合,无一例断钉现象.结论 AF内固定结合伤椎内植骨在减少迟发性腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动折断等并发症方面有明显优势.
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后路固定开放减压加椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨后路固定开放减压加椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效.方法 回顾分析36例经后路固定开放减压加椎体内植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折病例,对手术时机、减压方法及植骨等因素对治疗效果的影响进行总结.结果 36例中32例椎体的高度、脊柱的稳定性均得到恢复.除2例脊髓完全损伤者功能未能恢复外,其余患者脊髓功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准有1～3级提高.结论 适应证的合理选择、适当的手术时机、减压方法、有效的植骨对后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效有重要影响.
