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经椎弓根空心椎体植骨器的设计与临床应用
目的 探讨采用经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的价值.方法 采用自行设计的经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨配合椎管减压(或不减压),将突入椎管内骨块复位,短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折26例.结果 均未出现植骨操作引起的神经、血管并发症,椎体内植骨融合良好.伤椎椎体高度保持良好,未出现复位后高度丢失和晚期塌陷.结论 采用经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨操作准确,简单,易掌握,椎体内植骨可促进骨折愈合,重建脊柱的稳定性,预防术后晚期椎体高度的丢失和塌陷.
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研制植骨器经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的初步探讨
目的通过研制植骨器并经椎弓根伤椎椎体内植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎骨折.方法对胸腰椎骨折后路切开并对伤椎行内固定撑开复位后,再经椎弓根通过植骨器向伤椎椎体内植入自体松质骨.结果通过14例手术发现植骨顺利,无手术并发症发生,术后放射学检查显示骨折椎骨密度增加,未见透光腔隙.结论临床证明研制的植骨器设计独特,临床使用方便,植骨确切,骨折愈合较快,骨折椎高度丢失不明显.
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枪状植骨器的设计与模拟手术
背景：现有植骨器均为长管状，顺行植骨，管内骨粒推移困难、骨耗损大。目的：设计出新概念微创植骨器，实现椎体内、椎间隙微创植骨。方法：在Solidworks2012软件平台上，利用三维实体建模技术，针对既往经皮或/和经椎弓根植骨器顺行植骨，路径过长、植骨困难问题，设计一套头端逆向置骨、顺行推出的全新概念枪状植骨器，并进行虚拟装配和模拟植骨手术，观察器械匹配情况和植骨手术步骤。结果与结论：成功设计出一套微创枪状植骨器，植骨器总长20 cm，前端半封闭植骨管长2.5 cm，直径有2种规格：内径3.5 mm/外径4 mm、内径5 mm/外径6 mm。虚拟装配见器械匹配良好。模拟手术显示骨粒装载及推出简单。枪状植骨器设计合理，避免既往管状植骨器顺行植骨推移距离长、骨推行困难、骨量丢失等问题；可经皮、镜下椎体内或椎间隙微创植骨。
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经椎弓根椎体内植骨器研制
目的研制植骨器,用于胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨,完成充填椎体前柱缺损.方法通过尸体实验检验植骨器能够达到的植骨范围,临床应用15例.结果手术发现植骨顺利,无手术并发症发生,术后放射学检查显示骨折椎密度增加,未见透光腔隙.结论临床证明该植骨器设计独特、使用方便、植骨确切,能基本达到原有椎体骨小梁的"均匀"状态.
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经皮椎弓根植骨器械的设计与模拟手术
目的 设计经皮椎弓根植骨器械,用于胸腰椎骨折微创椎体内植骨,填充前中柱骨缺损.方法 应用CAD软件设计定制经皮椎弓根植骨器械,通过人体胸腰椎标本和计算机模拟手术,观察经皮椎弓根植骨器械的复位作用、植骨范围和并发损伤.结果 经皮椎弓根植骨手术顺利,无手术并发损伤.术后CT示椎体内前中柱植骨范围大而均匀,密度增加.结论 此器械设计合理、使用方便、植骨确切、复位满意,能完成胸腰椎骨折微创椎体内植骨.
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经皮椎弓根植骨器械改良设计与实验手术
目的 改良经皮椎弓根植骨器械,简化器械组成和操作步骤,减少手术损伤和感染机率,实现经皮穿刺经椎弓根植骨的新理念.方法 对我们设计的经皮椎弓根植骨器械进行改良,删减穿刺针、导针、扩孔器,改良设计植骨漏斗、内芯、通条和取骨器,通过X线监测实验手术,观察改良后经皮椎弓根植骨器械的操作过程、植骨范围和手术损伤.结果 改良后经皮穿刺经椎弓根植骨器械组件减少,手术步骤简化、手术时间缩短、植骨量增加,手术损伤减少.结论 改良后器械精简、操作简化、方便安全,能实现经皮穿剌经椎弓根植骨.
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经皮椎弓根植骨器械的设计
目的:设计出新型经皮椎弓根植骨器械,实现经皮穿刺经椎弓根椎体内植骨.方法:在CAD2006软件平台中,利用三维实体建模和参数化建模技术,设计一套经皮椎弓根植骨器械,包括植骨漏斗、内蕊、通条、安全卡、取骨器,并进行虚拟装配,观察器械匹配情况.结果:成功设计经皮椎弓根植骨器械一套:包括取骨器、植骨漏斗、内蕊、通条、安全卡.植骨漏斗外径5.2 mm、内径3.8 mm、长144 mm(直头)和160 mm(弯头).虚拟装配,观察器械匹配良好.结论:此器械以国人椎弓根解剖特征为依据,设计合理,匹配性好,具有自攻通道、定向植骨、辅助复位、微创安全等特点,适用于经皮穿刺经椎弓根植骨.
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自制植骨器在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的应用
目的 观察自制植骨器微创植骨在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的临床应用疗效.方法 对2009年5月至2011年12月收治的105 例胫骨干骨折患者随机分成A、B两组,A组采用闭合复位交锁髓内钉固定,并于胫骨平台髓内钉入口处取骨,通过自制植骨器微创植骨;B组单纯采用闭合复位交锁髓内钉固定.两组在骨痂出现时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症发生率及胫骨平台稳定性等方面进行对比性研究.结果 105 例均获随访,随访时间1～3年,A组骨痂出现时间平均(28±3) d,骨折愈合时间平均(120±12) d,骨折愈合率98.1%,并发症发生率1.9%;B组骨痂出现时间平均(45±4) d,骨折愈合时间平均(155±13) d,骨折愈合率90.4%,并发症发生率9.6%.A、B两组在骨痂出现时间、骨折愈合时间及并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05);在骨折愈合率方面A组优于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨骨折的手术中,采用自制植骨器微创植骨可以使骨痂提早出现、缩短骨折愈合时间、减少并发症的发生率.
