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DHS与InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较采用动力髋螺钉(DHS)、InterTan系统内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析自2009-01-2010-02采用DHS内固定治疗的47例老年股骨粗隆间骨折与自2010-03-2013-05采用InterTan内固定治疗的39例老年股骨粗隆间骨折.比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、住院时间、开始下地负重时间、骨折愈合时间,以及术后6、12个月髋关节功能Harris评分.结果 86例均获得6～24(16.35±3.15)个月随访.与DHS组相比,InterTan组切口长度较短、术中出血量较少、开始下地负重时间更早,但手术时间更长、X线透视次数更多,差异有统计学意义(P＜0.05).InterTan组与DHS组住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).InterTan组术后6、12个月的髋关节功能Harris评分优良率均明显高于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 InterTan系统内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、固定稳定、并发症少、术后功能恢复快等优点.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 InterTan系统 内固定 老年 -
Inter Tan系统与PFNA-II系统内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较
目的 比较Inter Tan系统与PFNA-II系统内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果及安全性.方法 选择2009年8月-2014年10月石家庄市第一医院收治的应用Inter Tan系统或PFNA-II系统内固定治疗的老年不稳定型股骨粗隆间骨折131例,将采用Inter Tan系统内固定治疗的58例作为Inter Tan组,采用PFNA-II系统内固定治疗的73例作为PFNA-II组.观察比较两组手术情况及随访情况,并对两组安全性进行评价.结果 Inter Tan组手术时间、X线透视时间及骨折愈合时间均长于PFNA-II组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后各随访时间点髋关节功能Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).Inter Tan组术中出现4例医源性股骨近端外侧壁骨折,而PFNA-II组术中仅出现1例.PFNA-II组3例因植入困难术中更换成短、细主钉,Inter Tan组无植入困难病例.结论 老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用Inter Tan系统与PFNA-II系统内固定治疗均可取得良好效果,但PFNA-II系统内固定治疗手术时间、X线透视时间、骨折愈合时间短,且并发症少,能够早期进行功能锻炼.
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InterTan和DHS治疗老年股骨转子间骨折围术期失血量的比较
近年来，手术治疗已成为老年股骨转子间骨折的首选治疗方案，第4代股骨近端顺行联合拉力交锁髓内（ InterTan系统），由于其较动力髋螺钉（ DHS）系统及其他髓内钉（ IMN）系统有更强的旋转稳定性及防止负重产生的“z-效应”〔1〕，从而有效提高了老年股骨转子间骨折的治愈率。近年来，老年髋部骨折围术期隐性失血问题逐渐受到临床关注〔2〕，由于贫血状态能降低老年髋部骨折患者术后的存活率〔3〕，本次研究拟通过对Inter-Tan和DHS两种方法治疗股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提高临床对老年转子间骨折围术期隐性失血的重视。
关键词： InterTan系统 动力骨宽螺钉 转子间 隐性失血 -
InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的Meta分析
目的 通过meta分析评价股InterTan髓内钉与骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异,评估两种手术方法的优劣.方法 通过计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane Library 等外文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中2014年10月至2017年6月发表的比较InterTan与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的随机对照及回顾性队列研究的相关文献,比较InterTan 组与PFNA组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、Harris功能评分优良率、术后尖顶距(TAD)、术后总体并发症、内固定失败率、切口感染率、骨折不愈合率.由2位系统评价员做独立的文献筛查、资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10篇文献918例患者,其中InterTan组472例,PFNA组446例.PFNA组手术时间、术中出血量均低于InterTan组(P均<0.05),两组骨性愈合时间、术后随访Harris评分、术后TAD、切口感染率、骨折不愈合率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).InterTan组术后总体并发症发生率、内固定失败率少于PFNA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA和InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折均可取得良好效果,建议身体条件差和不能耐受长时间手术的患者可选择PFNA治疗,否则,InterTan系统治疗是更好的选择.
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PFNA与InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床效果.方法:采用随机对照的方法对172例老年IFF患者进行研究,患者被简单随机化分为PFNA组和InterTan组,每组86例,观察两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、术后负重时间、骨性愈合时间、术后并发症及术后6个月的Harris评分.结果:PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均低于InterTan组(均P＜0.01),两组术后负重时间和骨性愈合时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).PFNA组和InterTan组Harris评分分别为(84.24±6.18)分和(85.00±8.65)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.704,P=0.485).PFNA组并发症发生率高于InterTan组(P＜0.01).结论:PFNA和InterTan系统治疗老年IFF均可取得良好效果,二者各有优缺点,可根据患者病情选择合适的治疗方法.
