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循证设计对解决核心设计问题很有帮助
目前,已有越来越多的建筑师、工程师、设计人员和设计公司使用相关的手段以提高他们决策的质量.循证设计在解决那些对项目结果有重要影响且所知甚少的核心设计问题上很有帮助.
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生态效应设计与循证设计:共性与矛盾
生态效应设计(Eco-effective design ,简称EED)和循证设计(evidence-based design,简称EBD)是当代医疗建筑设计发展的两大趋势.很多研究者对这两种设计间关系的看法不尽相同.很多人认为两种设计是互相联系并互相促进的(Klein, 2007 and Guenther et al, 2006),也有人认为两者是互相矛盾的(Harvie, 2006).我们将严谨地探讨两者关系的问题,以填补这一研究上的空白,为建筑师能同时应用两种理论以创造更好的设计提供有力的科学依据.简而言之,我们将探讨医疗建筑管理者在决策时如何看待生态及循证两种设计模式之间的关系,及两者在各方面加强或阻碍彼此协调的程度.该研究成果将使医疗设计团队有效地使用两种方法,并为实现共同的设计目标打下基础.
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大型综合医院急诊科服务效率研究
医院急诊科明显的特点体现在“急”字上.医护人员在急诊急救中需迅速决策,以防止患者病情进一步恶化,甚至死亡.因此,诊疗效率是急诊部品质的根本体现.
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循证医学和循证保健 第五讲 应用证据
在以上几讲中,我们对循证医学已经有了初步的了解,这一讲,主要讨论如何应用证据.评价证据的目的是为了使用,卫生保健工作者应当充分利用这些评价后的佳证据来制订决策,进行采购和管理卫生服务,然后改变资金流向和实现卫生资源的有效配置.通常各种临床治疗/预防指南、社区预防服务指南都是经过评价、得以肯定的佳证据,临床医生或保健系统工作者可以直接用来指导自己日常的实践.在没有指南可借鉴的情况下,应严格按照循证的步骤来制定一个治疗或预防的模式,并进一步进行研究.无论是哪种方式,都应当考虑所获得的证据是否可以应用于自己的病人或人群,以及他们自己的观念和期望[1].
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中国流感嗜血杆菌流行趋势与疫苗免疫决策--2005年中国b型流感嗜血杆菌疾病及其免疫预防高层研讨会纪要
[编者按]2005年8月20日,来自亚太区和欧洲的20余名预防医学专家、感染病专家、公共卫生官员以及疫苗研制专家齐聚北京,对亚太地区包括我国在内的b型流感嗜血杆菌(Hib)疾病的流行病学、疾病负担、当前Hib防治方面的困难以及Hib结合疫苗在控制该疾病发病方面的贡献进行了讨论,并为我国Hib疾病的预防提出了建议.
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病案信息在医院管理中的作用
随着现代医学科技信息的飞速发展,病案信息在医院管理、医疗技术建设与发展中的作用和地位越来越被人们所广泛认知重视,病案自身综合价值的重要性决定了人们对它的认可度.病案作为医院管理者信息评述的主要载体,是领导层进行决策的基础,是对医院综合高效管理实施有效控制的保障.因此,在新形势下医院强化病案管理,有效开发和利用病案信息,充分发挥病案信息功能,对加快医院的建设与发展有着非常重要的作用.
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加强病案管理的服务职能
病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,医院管理者通过病案信息分析制定决策、领导医院的经营管理,从而推动医院发展.那么如何加强病案管理,搞好病案信息的开发利用,更好地服务于医院和社会,使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地并不断发展壮大,是每个病案管理工作者值得深思的课题.下面结合我院的病案管理工作谈几点体会.
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利用相关统计学的方法对医院数据再分析
目的 分析医院数据的概率分布指标值,取得相关结论,以"立体思维"对医院的经营情况进行详细的、补充性的描述,辅助医院管理者决策.方法 以某医院2015年-2016年住院月收入、各科室住院开单收入为样本,分别计算医院—年度、医院—月度、科室—月度数据的期望、方差、标准离差和标准离差率.结果 某医院2016年度住院收入增长10.95%的同时,标准离差率下降0.27%.以收入标准离差率大于15%为标准,确定A科室等9个科室的住院收入有季节性差异.认定A科室的经营"旺季"为4月-6月和"淡季"为2月、10月和12月.结论 利用概率指标,采用不同主体和不同时间长短相结合的数据进行分析,时间维度的计算结果可用于医院经营风险和稳定性的定量分析,科室维度的计算结果可辅助定量确认医院科室经营的"旺季"和"淡季",从而为医院各项资源的灵活配置提供可靠依据.该方法可以为医院管理者提供辅助信息,便于其进行各项决策.
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2000年~2004年住院病人前十位疾病构成变化分析
我院是一家综合性医院,为了解疾病发病规律与疾病谱变化,探索新形势下医疗市场的定位,满足群众需求,有利于注重学科建设和发展,为医院制定建设发展规划提供决策参考依据.
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做好医疗统计工作,提高统计服务质量
医院医疗管理统计工作是医院管理的重要组成部分,是医院决策的重要依据.我们重视做好医疗计基础工作,不断提高统计服务质量,自1989年以来,我院年年被大连市卫生局评为统计工作先进集体,1995年被省卫生厅评为统计先进集体.
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计算机查询病案功能的设计
病案作为一种资源,不但在医、教、研中发挥着积极的作用,同时也在医院的决策和管理中起着重要的作用.计算机已成为现代病案管理不可缺少的工具,而计算机查询功能则在病案的利用方面起着举足轻重的作用.我院于1991年开始自行设计并应用计算机软件管理病案首页,1999年开始改用广东省卫生厅统计信息中心推广的病案管理软件以及我们自行设计的部分应用程序.
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病案首页信息的再开发和利用
通过对病案首页信息的开发和利用情况的总结,旨在推进实现病案的传统管理方式向现代病案信息管理的转变,从而推进病案信息的现代化管理方式进程.
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住院病案首页分析及建议
病案首页浓缩了整份病案主要的内容,它包括三大信息内容:即病人基本情况和门诊医疗情况、住院医疗情况与住院过程中诊断情况、住院医疗经费情况,它直接反映病人信息、诊断信息.病案首页是病案信息简明丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,随着社会信息的不断发展,使其在管理和决策以及科研、教学、医疗、统计、保险、法律等领域中产生了不可替代的作用.因此,对病案的规范化管理显得尤为重要.为此,笔者对我院2003年1-12月份病案首页进行分析,现报告如下:
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迎接新时代的挑战
21世纪是人类社会飞速发展的阶段,医院求生存求发展主要靠的是先进的医疗技术和先进的管理方法,信息管理将成为主要管理手段.病案、统计数据作为一种信息参与到医学信息领域之中.在医院中,医疗行政部门需要获得准确的信息以利决策;临床需要高质量的信息以利提高医疗水平;患者则需要方便、快捷、优质的服务,所有这些都与管理质量的好坏分不开的.病案统计管理以一种信息管理成为医院管理的重要组成部分.
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这块土地该怎么用?
深秋的南方某省城城郊,天高气爽,万山红遍,层林尽染,风景如画.许多市民利用周末假日登高远眺,观赏迷人的秋色.省人民医院的梁家伟院长却没有那么惬意,他无奈地放弃了与夫人、女儿郊游登山的计划,因为这个月底他和领导班子必须要向上级主管部门递交一个报告,决定医院闲置4年的13亩土地的用途,而他正在为此事如何决策而苦苦思索.
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这块土地应该用于建设医疗大楼
按照管理学家德鲁克在<有效的决策>中提出的"先做正确的决策,然后考虑决策可否被接受"的原则,梁家伟院长首先考虑的应该不是"这块土地用来建设医疗大楼的决策"职工能否接受,而是决策本身是否正确.明眼人其实都可看出这个决策对于医院至关重要,对于梁院长已经带领新一届领导班子在进入深入调研和广泛征求各方面意见的基础上,重新明确了医院在全省医疗体系中的定位,即医院应成为全省示范性的公立医疗机构和疑难重症医疗、研究中心.
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应用季节移动平均比率法预测门诊量
随着医疗卫生事业发展,我国的医疗卫生管理体制从宏观到微现也开始了全方位的改革,在当今瞬息万变的信息时代,如何运用统计信息强化医院管理的科学性,以统计信息为依据的管理规划和决策在医院管理中的作用就愈显突出.
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循证医学系列讲座第九讲循证医学与儿科学
1 前言随着临床医学的不断发展,人们逐渐认识到临床实践中,个人的经验十分有限,单凭个人的临床经验和不完善的理论知识来指导临床实践,远不能满足人们对临床医学的需要.因此,从二十世纪九十年代起,在医学中逐渐形成了一门新兴临床学科--循证医学.循证医学(evidence-based medicine, EBM)是指医生在疾病诊治过程中,应以当前佳的临床研究结果为证据,结合医生的临床专业知识技能,同时考虑病人的需求,为病人作出佳的诊治决策.
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强化职能动态考核
案例中段院长思考的问题是许多公立医院院长经常面临的难题。医院的发展、管理的提升,除了要有好的决策班子、发展战略,更重要的是要有一支合格的中层干部队伍,而职能科室的中层干部则是这个群体中的中坚、脊梁。由于职能科室工作性质、管理内容差异较大,加上体制的关系,目前医院的绩效管理体系中对其的考核难以量化。如何有效地激励职能科室工作人员的积极性,提升职能科室执行力,决定着医院能否良性发展。笔者结合医院的管理体会,对这个问题谈一些意见。
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从监督到管理——医院理事与管理人员之招聘
在医院管理实务中,管理人员具有执行医院一决策的权力,而理事则肩负监督医院整体运作的使命.两者相辅相成.