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WHO启动基本卫生技术决策与实践
全球每天使用8 000多种通用医疗设备和数千种注册的诊疗指南,新卫生技术还在不断涌现.迄今,主要由供应商推动的全球医疗设备市场年销售额已达1 500亿美元以上,预计2009年将增长到1 868亿美元,每年还将以4%~5%的速度稳步增长.
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新津县2001~2004年5岁以下儿童死亡分析
为掌握新津县5岁以下儿童的死亡水平、死亡变化趋势、死亡儿童的年龄构成、死亡原因构成,为卫生行政部门决策提供科学依据,采取针对性的干预措施,降低5岁以下儿童死亡率,现将新津县2001~2004年5岁以下儿童死亡情况分析如下.
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40例围生儿出生缺陷监测分析
控制人口数量、提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素.为了解我区出生缺陷发生率、分布及相关情况,及时发现病因线索,为政府部门制订妇幼卫生保健决策提供依据,我区城乡均开展了出生缺陷监测工作.现将我区2001年10月1日至2002年9月30日出生缺陷的监测资料进行分析.
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建立社区卫生服务存在的问题及对策
"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"是21世纪改革卫生服务的重大决策,也为医院改革的发展提供了一个新思路.我区自2000年下半年开展社区卫生服务以来,已经过近两年的运转,笔者认为形势并不容乐观,存在诸多问题.这些问题阻碍了社区卫生服务的顺利发展,使社区卫生服务没有体现出融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务的宗旨.
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办公室如何做好信息的管理工作
信息是各级党政机关、领导进行决策和正确指导工作的依据,其地位和作用随着我国改革开放,政府职能的转变,科技的发展和办公手段的改善,越来越引起人们的重视.
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"三心"、"三勤"与信息工作
基层医疗单位是卫生信息的产生之一,是上级领导作出正确决策的重要依据,尤其在灾情、疫情等重大而紧迫的事件发生后,信息渠道畅通就显得更为重要.基层医疗单位的重要信息能否及时向上级报告或向有关单位传递,是一个单位整体素质的反映,信息员在这项工作中起着关键的作用.
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做好信息报送工作的体会
随着经济建设的飞速发展,工作节奏的不断加快,信息越来越被重视和强化,已成为各级领导观察、了解全局的窗口,进行决策的不可缺少的参考资料.高质量的信息既能反映工作进程和业绩,又能为创造佳工作局面提供坚强的保证.
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要加强信息工作
为上级机关报送信息,是我们日常工作的一项重要内容.各级领导要从不同的途径了解情况,了解基层的具体实际,基层要及时报送信息,从而使各级领导在众多的信息资料中分析问题,透过现象抓住问题的本质、关键,这样所制定的决策,下达的指令才能在严格遵循党的路线、方针、政策的基础上,既具有操作性,又符合基层实际.各单位都要及时地向上级报送信息.这是非常重要的一项工作,要抓紧抓好.
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医院提高管理执行力的几点思考
执行力是将计划落到实处的能力,是完成执行的能力和手段,是决策、制度、执行者道德准则等要素的综合体现.在医院发展过程中,医院管理面临着诸多挑战,存在着许多要解决的问题,其中关键因素之一就是如何提高医院管理执行力.医院管理执行力的提高是确保政令畅通的主要途径,是影响医疗技术水平提升和医院发展与壮大的重要因素.笔者认为,找准医院管理执行力不足的瓶颈是关键,科学制定并坚决落实医院各种规章制度是保障,建立健全监督和激励机制是核心.
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广汉市双泉乡血吸虫病疫情4年监测分析
为掌握我市血吸虫病的流行现状,疫情动态和流行趋势的变化,为国家在制定血防规划和决策中提供科学依据.我市按全国血吸虫病疫情监测方案,已连续对双泉乡进行了4年监测,现将结果报告于后:
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医院感染治疗中的一个难以决策的问题:定植还是感染?
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.重症加强治疗病房(ICU)是医院感染的高发科室,其中又以肺部感染为常见,导致患者死亡率增加及治疗成本上升.随着医疗技术的发展,器官移植、有创检查及治疗手段的不断推广,以及广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床治疗中的广泛应用,下呼吸道感染病原菌的种类不断发生变迁,由多重耐药菌(MDR)及真菌引起的感染不断增多,成为下呼吸道感染的主要病原菌之一.
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基于5个欧洲直肠癌随机对照试验的集合分析提示:经腹会阴直肠切除术本身与手术不良结局有关
den Dulk M, Putter H, Collette L等为证实影响经腹会阴直肠癌切除术(abdominoperineal resection,APR)决策的因素以及评估这些因素或手术过程本身与累及的环周切缘、局部复发、总生存率和肿瘤特异性生存率是否有关,集合分析了欧洲5个著名的直肠癌随机临床试验,进行倾向评分,对可能影响APR的特征因素(性别、年龄和肿瘤距离)进行多因素分析.
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妊娠与宫颈癌
细胞学筛查使得宫颈癌发病率在过去40年大幅降低,尽管如此,全球仍有大量的女性仍在遭受宫颈癌的痛苦,其中大多是生育期女性.宫颈癌的治疗指南建立在大量的高质量随机对照试验基础上,治疗根据分期来决定实施手术或放化疗.而妊娠合并宫颈癌缺乏高质量临床研究证据,是终止妊娠还是治疗肿瘤,我们必须谨慎决策.
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不孕患者子宫内膜异位囊肿的手术决策及卵巢功能保护问题
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT),是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,引起疼痛和不孕等.EMT的妇女中不孕症的发病率约30%~50%,约30%~58%的不孕症患者合并EMT[1].EMT对生育的影响主要包括:盆腔解剖结构异常、腹腔内微环境改变和卵巢功能异常.所以,对于EMT合并不孕患者一定要积极治疗,尽量去除这些引起不孕的因素.主要的治疗手段为腹腔镜手术明确诊断、分离粘连、去除病灶、改善腹腔内环境,术后促排卵或利用辅助生殖技术助孕.
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关于剖宫产的分析与思考
近年来,我国已呈现出分娩这一自然过程过度依赖医疗干预措施的趋势.卫生部<助产技术管理办法>指出:助产技术服务人员应当依据医学指征、出于医学目的实施合适的助产技术;同时也明确规定助产技术的应用应坚持知情选择的原则,心存"以人为本"的理念,尊重孕产妇和家属的知情选择权,让其在充分知情的基础上作出自我选择和决策.这些要求让我们必须对助产技术进行再分析与思考.
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护理程序在护理酒依赖病人时的应用
我中心将整体化护理程序运用于酒依赖病人的护理中,取得良好效果,现简介如下.1 护理原则坚持以病人为中心的护理理念,即把病人看作一个整体,从生理、心理、社会、文化各个方面全面考虑;将戒酒病房的护理制度与管理、服务质量、护士素质等亦看作一个整体全面考虑和提高;形成流畅的、完整的临床护理过程,并建立综合的、动态的决策和反馈机制.
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科主任应具备的决策与调控能力
科主任是科室建设的主责人,其决策水平和调控能力将对科室产生巨大影响.因此科主任必须慎重、科学、公正、依法决策.调控中把握重点,精心谋划,以人为本,宽容大度和终生学习.只有这样科室建设才能持续稳定发展.
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关于医药分家的可行性探讨
近两年关于实行医药分家的话题被媒体和社会炒得沸沸扬扬,个别地方在试点中已遇到了不少的困难和问题,未试点的地方对此议论颇多.笔者通过调查研究,对医药分家的可行性、实用性等相关问题作了较为深入的探讨.现报告如下,供同道们及有关决策部门参考.
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干部老年病房护理工作时间的测量与护理人力资源利用的关系探讨
随着医疗卫生制度的改革,护理人力成本核算及病区护理人力配备成为医院决策部门日益关注的问题.干部老年病房作为医院里一个特殊病区,在人员配备上尤具有其特殊性.我们通过测量干部老年病房护理工作时间,与人员配备进行对照,旨在寻求出老年干部病房合理利用人力资源方法.
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统计职能在医院管理决策中的应用价值
目的 医院统计工作是为领导决策、指导工作实践和改进医院管理服务的.在实际工作中,我们通过预测为医院目标管理方案中计划值的制订、学科建设和发展提供了科学的决策依据;通过对计划执行情况的检查监督,病床、医疗设备使用及配置情况的调查,住院病人疾病分类疾病谱、单病种疾病谱、死因病谱、住院费用影响因素的分析和评价,为医院领导和机关职能部门了解决策的执行情况、充分利用病床和医疗设备资源、巩固和拓展医疗市场,实现“优质、高效、低耗”的管理目标提供了参考依据.