首页 > 文献资料
-
急性肾损伤与连续性血液净化
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一组由各种原因所致肾小球滤过率突然和持续性下降、尿素和其它代谢产物在血液中蓄积而出现的临床综合征.ARF发生于临床多学科,占住院患者的1%~5%,重症监护病房(ICU)达20%~30%,死亡率一直高居50%左右.近10年来,随着大型临床试验及分子生物学的深入研究,有学者提出用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)来取代传统ARF的概念.
-
连续性血液净化在危重病治疗中的临床应用进展
自从1977年Kramer首次提出连续性动静脉血液滤过(CAVH)并应用于临床,很大程度上克服了传统的间歇性血液透析(IHD)所存在的"非生理性"治疗的缺陷,标志着一种新的连续性血液净化技术诞生[1].
-
1例血浆置换联合连续血液净化抢救输血性溶血病人的护理
血浆置换(TPE)是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤除,弃去病人的异常血浆,然后将血液的有形成分及所补充的置换液回输到体内.连续性血液净化(CBP)是所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称. 现将TPE联合CBP抢救输血性溶血病人的护理介绍如下.
-
2例挤压综合征病人行连续性血液净化的护理
挤压综合征是由于肢体、躯干受压迫导致局部肌肉缺血坏死而引发的一系列综合征,突出表现为急性肾功能不全,常合并多器官功能障碍,病死率高[1].连续性血液净化(CBP)治疗是一种连续性的缓慢的使内环境处于相对稳定的血液净化方式,血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎症介质,从而改善挤压综合征的预后.
-
中心静脉压监测在连续性血液净化中的应用
近年来,随着连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术的发展,CBP治疗技术在ICU得到广泛应用,使得许多危重症病人转危为安.在CBP治疗过程中,因需使用大量的置换液,因此液体的平衡管理至关重要.我院ICU在对17例重症病人进行25例次的CBP治疗过程中,通过监测中心静脉压(CVP)控制液体平衡,无一例发生液体失衡.现将CVP监测在CBP中的应用体会总结如下.
-
危重病人连续性血液净化合并低温的预防及护理
连续性血液净化(continous blood purification,CBP)技术在国内外重症监护病房(ICU)中普遍地得到应用,其临床疗效日益得到肯定[1].CBP安全易行,但由于它是侵入性治疗,体外循环不可避免地有低温等并发症的出现.本文针对CBP过程中致低温的原因进行预防及有效的护理,取得满意效果.现报告如下.
-
有创血压监测在多器官功能障碍综合征患者行连续性血液净化治疗中的应用及护理
多器官功能障碍综合征(MODS)为临床常见的危重症,连续性血液净化(CBP)的广泛应用大大提高了危重症的抢救成功率,而此类患者循环极不稳定,自动化无创测压非常困难,而且会影响测量结果,这时采用有创血压监测(ABP)既动态地提供连续的准确的血压参数,又给治疗护理提供了方便,确保了CBP治疗的顺利进行.我院2001年12月-2007年12月对36例MODS患者在CBP过程中均采用桡动脉、足背动脉或股动脉穿刺监测血压,现报道如下.
-
Current opinions of capillary leak syndrome
Capillary leak syndrome(CLS) in critically ill patients is common, and the clinical manifestations of CLS include systemic edema, hypoproteinemia, effective circulating blood volume reduction and blood concentrated.The common pathogenesy is sepsis, severe trauma, cardiopulmonary bypass and so on.CLS is divided into leakage period and recovery period usually. Clinical manifestation and treatment in different period are different in each pathophysiologic process.Although the methods of treatment are more, effective treatment measures are in shortage. More therapeutic measures are studied currently which include improvement of endothelial cell function, macromolecular colloidal solution application, continuous blood purification and so on. It is a guiding value to understand the pathological mechanism, clinical manifestations, diagnosis and treatment of the CLS.
-
早期持续性血液净化治疗对劳力性热射病预后的影响
2010年某校在进行野外演练时,18名学员因天气炎热和过度劳累,病倒在训练场七,入院诊断为劳力性热射病(EHS)、多器官功能不全(MODS)、横纹肌溶解(RM),经救治均痊愈出院,无后遗症.本研究探讨早期实施持续性血液净化((CBP)治疗对EHS预后的影响.
-
连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征疗效分析
脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是当前ICU内患者主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点.近年来连续性血液净化(CBP)广泛用于危重病症的救治,并显示出独特的优势.我们回顾性分析应用CBP治疗MODS的疗效及影响因素.一、对象与方法我院ICU在2007-2009年间,收治MODS患者35例,其中男25例,女10例,年龄15~82岁,平均(51±17.34)岁,转入ICU时APACHE Ⅱ评分25.08±6.07,SOFA评分10.5±3.68.导致MODS的原发病:重症胰腺炎6例,心脏病体外循环术后7例,妊娠并发脏器功能不全3例,重症感染(胆道系统、肠源性、腹部、感染性休克)8例,消化道恶性肿瘤术后1例,脑出血2例,免疫性疾病2例,颅内肿瘤1例,复合外伤5例.
-
连续性血液净化技术治疗脓毒症的研究进展
脓毒症以及相关的感染性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是当前加强治疗病房(ICU)内重症患者死亡的主要因为,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点.目前虽然抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步,但脓毒症及其相关的感染性休克和MODS病死率依然很高~([1]).由于机体炎性反应失控是脓毒症发生发展的根本机制,因而控制炎性反应就显得至关重要.连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种将患者血液引出体外并通过净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的技术.