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家族性慢性良性天疱疮1例及家系调查
家族性慢性良性天疱疮,属于一种常染色体显性遗传性皮肤病,临床少见,容易误诊,现将本科发现和诊治的1例患者及家系病例报告如下.1 临床资料先证者,男,70岁.双侧腋窝、腹股沟红斑、水疱、糜烂伴瘙痒40余年.患者20多岁开始无明显原因,双侧腋窝、腹股沟见红斑、水疱、糜烂伴轻度瘙痒,皮损一边消退一边新发,反复出现,夏天较重,冬天白行缓解或消失,皮损广泛时亦见于颈部、肘窝、手腕内侧、腹部等处.曾在当地多家医院诊治,均以“皮炎”、“湿疹”予以治疗.病情时轻时重,长期存在.
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肢端角化性类弹性纤维病1例
1 临床资料女性,41岁.因双手手掌、手指丘疹1年于2012年11月7日就诊.患者1年前发现左手大鱼际皮肤出现单个粟粒大小角化性丘疹,无自觉症状,渐增大且数量增多,累及左手腕、双手掌及手指,自诉接触洗涤剂后皮损会扩大,外用药(具体不详)可控制病情发展,因近来自觉有碍美观来诊.否认家族中有类似病史者.
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家族性高胆固醇血症并发腱黄瘤、结节性黄瘤病1例
1 病历资料患者男,24岁.臀部、双肘、膝关节伸侧、手腕、踝部皮疹20余年,无自觉症状.于2008年5月12日来我科就诊.患者出生后不久无明显诱因臀部出现玉米粒大小黄色斑片,逐渐长大变为球形、半球形皮下结节,后渐增多,下蹲站立时偶伴有疼痛.其后双掌指关节、肘、膝关节伸侧、手腕、踝部也出现类似皮损.否认高血压、冠心病及肝脏病等其他病史.
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中西医结合治疗扁平疣48例
扁平疣多发于青少年,皮损好发于颜面、手背,偶可见于颈,胸部及手腕,前臂等处,影响美观.在临床中治疗方法很多,但效果不一.我们于1998年2月至2001年10月,选择病程在半年以上且均采用过其它方法治疗无效的扁平疣患者,采用综合疗法:即自拟祛疣汤口服,配合维A酸霜及酞丁安软膏局部外用,取得了较好疗效.现报告如下:
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瘤型麻风1例
1 临床资料患者男,28岁,农民.因头面、四肢皮肤发现斑块、结节、不疼不痒半年,于2008年8月4日来我科就诊.5个月前,患者面部出现黄豆大小结节、不疼不痒.曾到多家医院诊断为"毛囊炎""疤痕疙瘩"等.近两月来皮损增多,四肢出现新发斑块结节.患者半年前曾接触同村的麻风患者.体检:心、肺未见异常.血、尿常规正常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落.面颈部10多粒黄豆至米粒大小不等的结节.左手腕伸侧4粒黄豆大的结节.双小腿见鱼鳞样皮疹伴少许脱屑,双小腿屈侧下端蚕豆至黄豆大的结节、斑块,暗红色,无坏死、无溃疡.(如图1、2)皮损处温觉减退,痛觉、触觉正常.
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脉搏越快寿命越短
很多人经常有意无意地数数自己的脉搏.确实,每一次脉搏的搏动,代表一次有效的心脏跳动,把血液泵到了手腕这里.脉搏的规律与否、跳动次数,尤其是发病时与平时相比较,能给临床医生带来很多难得的第一手资料,有利于医生对病情的判断.但你有没有注意过自己脉搏跳动的次数是快还是慢呢?
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"用头练字"健身疗疾
健身方法多种多样,练字是其中的一种.练字时,人们全身贯注,屏息静气,精力集中,并将力通过手腕泼墨挥毫,使气血得到调理,身体得到放松,从而达到健身的目的.
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洗手洗澡时间不可太长
洗脸、洗手、洗澡、洗脚不是越长越好,科学掌握时间,有助你健康生活.油性皮肤的人3~5分钟为宜.干性肌肤的人可短一些,两三分钟即可,否则皮肤容易起皮、长皱纹.每天洗两三次,太多可能伤害皮肤.洗手:至少1分钟.掌心相对摩擦;手心对手背沿指缝相互搓擦;掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦;搓洗手腕,交换进行.为保证效果,一要用流动的水;二是时间不少于1分钟,打上肥皂后搓揉时间不应少于30秒;三要注意清洗指甲、指关节以及戴戒指的部位;四要防止水龙头、开关成为再次污染的源头.洗完手后,要用手捧清水将水龙头冲洗干净再关.
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牙拔了,为何牙还痛/高血压患者如何过好性生活/父亲怎么突然聋了/产后手腕痛怎么办/小便白浊是肾虚吗/儿童也会患胃病吗/儿童白内障怎么治/何为动脉导管未闭
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6步体操有效防治"鼠标手"
在电脑面前工作累了,办公室一族喜欢摆摆手腕、甩甩手,以为这样就能把不起限的鼠标手抛开.其实,要想防治"鼠标手"仅靠这种局部锻炼的方法并不能起到显著的效果,只有进行全身锻炼增加全身的血液循环,才能使身体局部的功能得到提高和改善.
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听,筷子在唱歌
大玻璃窗阻隔了闹市的喧嚣,却依然呈现城市独有的繁华风景。置身于令人身心愉悦的环境中,楼层庭院的植物窗外兀自绽放,带来一抹清新。
我选择了筷子疗法,理疗师介绍:“筷子疗法在北京被推广时,由于方法简便,功效显而易见,使得筷子很快在短时间里售罄,大街小巷处处闻‘箸’声。这里使用的筷子都是竹筷子,因为竹属性寒、无毒利水,能去烦热、清痰、降心火,更重要的是它不会产生静电,是佳的选择。”听完了理疗师的介绍,我迫不及待地想尝试被筷子敲打肌肤的感受。在筷子大显神通之前,先是进行精油放松按摩,然后才进入筷子疗法的操作,后的步骤是放松。理疗师选了10根筷子,先平放在我的背部,握住两端,用中间的部分进行推按。重复数次后,握住筷子的一端,借助手腕的力量,敲打、点按我的背部,后再用2根筷子进行脊椎按摩和点穴。 -
对称性肢端角化症1例
1临床资料患者男,19岁、肢端暗色角化性斑片反复3年.3年前无明显诱因患者双手腕、趾背出现暗色斑,局部轻度角化肥厚,无明显自觉症状.皮损浸水后发门,有明显的季节性,夏季较重,冬季自然缓解或消退.
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水芹菜致刺激性接触性皮炎1例
1临床资料患者女,28岁,已婚农民.双前臂红斑、水疱、结痂伴痛痒9d,双下腹红斑水疱6d.患者曾患"乙肝"(具体病情不详).10d前,听说"水芹菜"(图1)敷手腕可治"乙肝",遂于9d前用碎的"水芹菜"敷于双前臂,外用毛巾包裹,3h后觉敷药处灼热,5h后烧灼样疼痛伴剧痒不能耐受,立即取下外敷药,发现敷药部位红肿,晨起时红肿处大片水疱,在当地医院按"过敏性皮炎"治疗(用药不祥)并将水疱刺破,破后皮损面渗出大量淡黄色分泌物,创面暴露未作清洗处理.
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鹅不食草致急性接触性皮炎1例
1 临床资料患者女,37岁.右手背、手腕肿胀、大疱伴灼痛数小时急诊入院.5天前因右手背红斑微痒,当地医院予外用自制药(具体药名不详)无效而停用;1天前有亲友建议外敷鹅不食草,2h后自觉灼热,5h因刺痛难忍除去,且加重.系统检查无异常.
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克敏引起药疹1例
患者女,54岁.因左手腕被蚊虫叮咬后出现红肿、瘙痒,门诊以"丘疹性荨麻疹”给克敏5mg口服.夜间即出现全身瘙痒,难以入眠.次晨又服用5mg,全身出现散在红色斑丘疹,面部轻度肿胀,瘙痒加剧.门诊给予扑尔敏4mg口服,病情无任何好转,反而继续加重,当日中午出现心慌、气短、腹痛.急诊再次来我院,给予肾上腺素0.5mg皮下注射,病情稳定后收治入院.体检:T38.3℃,P94次/min,R21次/min,BP17/10kPa,急性病容,面部肿胀,全身皮肤可见大片红色斑丘疹,皮疹干燥,无脱屑及渗出.
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住院患者腕带标识依从性调查及其在安全管理中的价值
为加强住院患者的安全管理,提升医院的管理水平,提高护理工作效率和护理质量,延大附院2008年以来对全院住院患者使用腕带标识带,腕带标识(以下简称腕带)是经过特殊设计的,它标有病人的姓名、科室、诊断、血型、住院号、手术名称等患者的基本信息的身份标识带,并将其系在病人手腕处,病人人院时,由接诊护士将基本信息填写在腕带上系在病人手腕处,腕带成为病人住院全程贴身标识,出院时,由护士协助将腕带取下.
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四君子汤加逍遥散临床应用举隅
1 湿疹刘某,男,23岁.2006年10月27日初诊.3年前在饭店干杂工,以刷盘洗碗为主.工作期间常接触水和餐洗净等物品,于第二个月始双手腕尺侧处出现红肿、起皮疹、痒,搔抓后溃破不愈.到医院就诊后,按接触性皮炎给药治疗,并嘱其在工作期间戴长的皮手套等,3天后皮肤红肿减轻,肿胀面积缩小,但溃破之处没愈合,时有痒.
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纵劈倒转延长吻合术修复伸肌腱缺损
目的:纵劈倒转延长吻合能尽早恢复腕、指伸肌腱的完善性及功能.方法:采用改良的kessler法与双十字缝合法,用2.5倍手术放大镜及显微无损伤缝合技术,用9-0无创线将取得正常肌腱腱膜组织缝合在延长后粗糙的肌腱表面.结果:一期手术修复伸肌腱的连续性和完整性,二期手术彻底清除周围瘢痕组织及滑膜组织,建立肌腱周围的滑动结构.结论:纵劈倒转延长吻合术修复伸肌腱缺损实用性强,避免了肌腱移植造成的人为损伤,值得临床上推广应用.
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腕式识别带在住院患者安全管理中的应用
患者腕式识别带(以下简称信息腕带)是患者标识的一种,是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别,是整个医疗活动的基本组成部分.为加强住院患者的安全管理,提升医疗管理水平,我院从2006年6月开始,对住院患者使用信息腕带,将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上,进行24 h贴身标识,特殊设计的一次性安全锁扣确保标识对象的准确无误.
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小儿迟发型成骨不全症1例
1 临床资料患儿,女,12岁,于2001年2月14日以"左腕部及右下肢痛1周"为主诉入院.8岁以前同正常儿童,1996 ~ 1999年反复发生多处部位骨折:两侧锁骨、左侧肩胛骨及左下肢胫、腓骨均在轻度的体力活动(如骑车、翻身等)后发生骨折,甚至拖地后就会出现手腕痛.其家庭成员健康,否认有家族史.