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多巴胺注射液与氨茶碱注射液可能存在配伍禁忌
盐酸多巴胺注射液为无色澄明液体,主要成分为盐酸多巴胺;氨茶碱注射液为无色或微黄色的澄明液体,主要成分为氨茶碱.二者均为临床常用药,联合应用于肺心病及心力衰竭患者的治疗.
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注射用奥美拉唑钠与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血. 多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克. 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.
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门冬氨酸钾镁注射液与盐酸多巴胺注射液之间存在配伍禁忌
取门冬氨酸钾镁注射液(天津药业焦作有限公司)与盐酸多巴胺注射液(广州明兴制药有限公司)各一支,备5ml注射器1副,然后各取药液1ml混和,发现混合后的药液立即变为浅蓝色.经过多次反复试验,只要这两种药液混合,便立即成为浅蓝色.由此证明,这两种药液之间存在配伍禁忌,在临床上应当引起我们的注意.
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钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例
病例:患者,男,71岁。因“反复胸闷、气短30余年,加重伴喘憋20天”入住我院CCU病房。既往反流性食管炎、高脂血症和慢性支气管炎病史,否认药物、食物过敏史。患者2004年经外院磁共振检查诊断为“肥厚性心肌病”,此次入院期间,结合患者症状、体征、理化检查和心脏彩超,疑诊“扩张性心肌病”,为明确诊断,于2016年3月2日8:00行心脏磁共振增强扫描,8:20接核磁室电话,告知患者注射造影剂钆喷酸葡胺注射液15 mL,(北京北陆药业有限公司,批号:1509002)5 min后,突发胸闷憋气、大汗淋漓,立即中断检查、接回患者,过程中患者表情痛苦,神志逐渐丧失,干呕,咳嗽白色泡沫样痰、量多,周身皮肤青紫,四肢冰冷,小便失禁,查体:心尖搏动弱,心音正常,心前区无隆起,脉搏(P)59次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音。血糖6.2 mmol·L-1,血压(BP)57/46 mmHg,P 45次/min。考虑“过敏性休克”,立即保持患者休克体位,予持续吸氧及多功能重症心电监测,开通静脉通道,急查血常规,肝肾功能,心肌酶,电解质,凝血功能。先后予0.9%氯化钠注射液100 mL +注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg 静脉滴注、5%葡萄糖注射液100 mL+葡萄糖酸钙注射液1 g静脉滴注、盐酸异丙嗪注射液1 mg肌内注射抗过敏,复方氯化钠注射液500 mL静脉滴注、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL静滴补液扩容,0.9%氯化钠注射液40 mL+盐酸多巴胺注射液100 mg 6 mL·h-1(随血压调整泵速)静脉注射升压,盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射止呕。患者意识逐渐清醒,血压、心率逐渐恢复,血常规:白细胞(WBC)8.41×109·L-1,中性粒细胞比例(NEUT%)49.3%,红细胞(RBC)5.69×1012·L-1,血红蛋白(HGB)190.0 g·L-1,血小板(PLT)159.0×109·L-1,心肌酶、肝肾功能、凝血功能、钠、氯、钙正常,HCO3-16.1 mmol·L-1,K+3.46 mmol·L-1。3 h后,患者休克症状缓解,BP 130/92 mmHg,P 80次/min,R 24次/min,之后以抗生素预防感染,质子泵抑制剂预防应激、保护胃黏膜,补液,纠酸和补钾治疗,3天后,患者恢复并出院。
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心脉隆注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨心脉隆注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年2月濮阳市油田总医院收治的慢性心力衰竭患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组各33例.对照组静脉滴注盐酸多巴胺注射液,30 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注心脉隆注射液,5~10 mg/kg加入生理盐水250 mL,2次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后爬楼梯阶数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76%、93.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者爬楼梯阶数、LVEF显著升高,LVEDD、LVESD显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组爬楼梯阶数、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善患者的运动耐力和心功能相关指标,具有一定的临床推广应用价值.
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酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究
目的 探究甲磺酸酚妥拉明注射液联合盐酸多巴胺注射液和盐酸多巴酚丁胺注射液治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2014年10月—2015年12月在新乡市妇幼保健院治疗的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿160例,采用随机化分组方式将患儿分为对照组和治疗组,每组各80例.对照组静脉滴注盐酸多巴胺注射液和盐酸多巴酚丁胺注射液,两种药物以2~3μg/(kg·min)等量加入到10%葡萄糖注射液20~30 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,0.3~0.5 mg/kg加入到多巴胺和多巴酚丁胺的混合注射液中.两组患儿均连续治疗3~5 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、血气指标和炎症因子的情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.5%、96.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组呼吸困难消失时间、心率恢复时间、咳嗽停止时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组氧分压(pO2)和血氧饱和度(SPO2)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组pO2水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸酚妥拉明注射液联合盐酸多巴胺注射液和盐酸多巴酚丁胺注射液治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节血气指标,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
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碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌
碳酸氢钠注射液为无色澄明液体,主要用于治疗代谢性酸中毒和胃酸过多引起的症状,也可用于碱化尿液.盐酸多巴胺注射液为无色澄明液体,适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.盐酸胺碘酮注射液属于Ⅲ类抗心律失常药,为微黄色澄明溶液,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率.笔者在临床工作中发现,碳酸氢钠注射液与以上两种药物均存在配伍禁忌,现介绍如下.
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1例多巴胺注射液外渗致皮肤坏死的护理体会
盐酸多巴胺注射液静脉泵入外渗引起皮肤坏死临床护理工作中少见,现将我院收治的一例患者护理体会报告如下:
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中药保留灌肠结合常规疗法治疗肝肾综合征临床观察
目的:观察中药保留灌肠中西医结合疗法治疗肝肾综合征的疗效.方法:将56例肝肾综合征患者随机分为两组各28例.两组均予盐酸多巴胺注射液静脉滴注,治疗组加用中药保留灌肠.治疗时间均为10天.结果:治疗组显效14例,有效10例,无效4例,总有效率85.71% (95% CI=67.3%~96.0%);对照组显效4例,有效14例,无效10例,总有效率64.29%(95%CI =44.0% ~81.4%);两组综合疗效比较(u =2.677 8,P=0.008 7),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组尿量增加(P<0.01)、腹围下降(P<0.01)、腹水深度降低(P<0.01);随访3个月,治疗组死亡5例,死亡率为17.86%(95% CI =3.67% ~32.05%);对照组死亡12例,死亡率为42.86%(95%CI =24.53%~61.19%);两组比较(x2=4.138 7,P=0.043 7),差异有显著性意义.结论:中药保留灌肠中西医结合疗法治疗肝肾综合征的疗效优于对照组,其收益为OR=0.30(95% CI =0.08 ~1.11),NNT=5(95%CI =2.27 ~84.03);随访3个月,治疗组较对照组降低死亡率的收益为OR=0.29(95% CI =0.09 ~0.98),NNT =4(95%CI =2.04 ~ 109.89).
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注射用托拉塞米与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌
注射用托拉塞米(南京某公司生产)为白色或类白色的疏松块状物或粉末,适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。盐酸多巴胺注射液(某医药股份有限公司)为无色的澄明液体,适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克,由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。2015年8月在临床应用中发现以上两种药物存在配伍禁忌,为了保证临床用药安全有效,对此现象进行了试验观察,现报告如下。
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HPLC测定盐酸多巴胺注射液的含量
目的建立高效液相色谱法测定盐酸多巴胺注射液中盐酸多巴胺的含量.方法采用外标法测定,样品用水溶解.用Hypersil BDS C18柱(5 μm, 4.6 mm×150 mm)分析,流动相为磷酸盐缓冲液(pH5.8)-甲醇(98:2),流速为1.0 ml/min,检测波长用280 nm.结果盐酸多巴胺浓度与峰面积比在20~120 μg/ml的范围内呈线性关系(r=0.99995),精密度良好RSD为0.70﹪,稳定性试验RSD为0.29﹪,加样回收率为99.7﹪.用HPLC测定盐酸多巴胺的含量,与分光光度法相比无显著的差异,但结果与理论值更为接近.结论此方法简便,结果准确可靠,重复性好,其测定结果的RSD小于1.0﹪,可用于盐酸多巴胺注射液中盐酸多巴胺的含量测定.
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HPLC法测定盐酸多巴胺注射液的有关物质
目的 筛选合适的高效液相色谱条件,测定盐酸多巴胺注射液的有关物质.方法 采用不加校正因子的主成分自身对照法,采用RP-HPLC;色谱柱为Diamonsil C 18(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为[0.005 mol/mL十二烷基硫酸钠-冰醋酸-0.1 mol/mL乙二胺四醋酸二钠(700∶10∶2)]-乙腈(6∶4);柱温:40℃;流速:1.20 mL/min;检测波长280 nm.结果 在1~12 μg/mL范围内线性良好,测定标准曲线为Y=36493X-629.88(r=0.9996,n=11);低检测限为0.9997 ng.结论 该法专属性强,准确,灵敏,可用于盐酸多巴胺注射液有关物质的检查.
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聚苏丹红Ⅲ膜修饰电极测定盐酸多巴胺注射液的含量
目的 建立测定盐酸多巴胺注射液含量的电化学分析新方法.方法 采用循环伏安法研究盐酸多巴胺在膜修饰电极上的电化学行为,以差示脉冲伏安法测定其含量.结果 聚苏丹红Ⅲ膜修饰电极对盐酸多巴胺有明显的电催化作用,盐酸多巴胺浓度在0.5~60.0μmol/L范围内与氧化峰电流呈良好线性关系,检测限为0.05 μmol/L.结论 所用方法结果准确、重现性好,可用于测定盐酸多巴胺注射液的含量.
关键词: 聚苏丹红Ⅲ膜修饰电极 电化学测定 盐酸多巴胺注射液 -
四逆汤加味联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥疗效观察
目的:观察四逆汤联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥的效果.方法:73例随机数字表法分为两组,两组均予以多巴胺治疗,观察组加用四逆汤治疗.结果:两组治疗后收缩压及舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组收缩压及舒张压变化幅度大于对照组(P<0.05).观察组治疗1天、2天及3天体温恢复正常率高于对照组(P<0.05).治疗3天后两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发血压性休克及急性心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05).结论:四逆汤联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥可改善血压,维持体温正常,提高疗效.