首页 > 文献资料
-
危重患者继发性硬化性胆管炎的临床表现、胆管造影特征、自然病程及转归
危重患者继发性硬化性胆管炎（SSC-CIP）是胆汁淤积和内镜胆胰管造影（ERCP）表现为PSC样变化患者的重要鉴别诊断之一。作为近年提出的新概念，SSC-CIP的诊断常被遗漏。德国研究人员回顾性分析了1990年1月—2011年5月单中心2633例已接受（2473例）或等待肝移植手术的患者，旨在提高SSC-CIP的早期诊断、辨识其并发症。总计16例患者诊断为SSC-CIP，平均随访62.7个月。SSC-CIP的初体征为胆汁淤积，GGT是早升高的酶学指标。至少75% SSC-CIP患者出现高胆固醇血症，94%患者发生明显的体重下降（平均降低18 kg）。全部患者均经ERCP诊断，胆管造影特征可分为3个阶段：Ⅰ存在胆管铸型；Ⅱ进行性肝内胆管破坏；Ⅲ枯枝样改变。胆管铸型是SSC-CIP的特征，存在于87%患者。75%患者临床表现有胆管感染、胆源性肝脓肿、非结石性胆囊炎或胆囊穿孔。SSC-CIP患者预后较差，如不接受肝脏移植，平均生存时间约为40个月。基于严重并发症的高发比例和较差预后，本研究认为SSC-CIP应早诊断并与其他类型的硬化性胆管炎相鉴别，其特殊的影像学变化有助于识别SSC-CIP，一旦确诊，应尽早与肝移植中心合作并关注患者的胆道并发症。
-
高胆固醇血症应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果对照分析
目的:观察并探讨高胆固醇血症应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果.方法:选取2017年2月-2018年2月期间来我院就诊的高胆固醇血症患者128例,随机分为实验组(瑞舒伐他汀治疗)与对照组(辛伐他汀治疗),每组患者各64例,对两组患者治疗效果进行观察与比较.结果:实验组患者及对照组患者的治疗有效率分别为93.75％、81.25％,实验组患者治疗有效率与高密度蛋白胆固醇指标变化均优于对照组,两组结果间差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.实验组及对照组患者治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇指标均得到有效改善,且不良反应率均较轻,两组结果间无差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论:瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症均具有良好效果,与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀改善患者血脂具有更显著的效果,两者均具有较高安全性,不会产生严重的不良反应与副作用,提升患者的生存质量及生活质量,值得推广应用.
-
美国保健协会的6个防癌建议
多年以来,如何预防癌症一直是各国医学专家十分重视的研究课题.美国保健协会会提出了控制体重、远离有毒化学物质、积极预防高胆固醇血症、不吃高温烹饪的食物、长期保持口腔卫生、多吃咖喱和石榴等6项建议,认为可以降低人们患癌症的风险.
-
普伐他汀治疗高胆固醇血症的临床观察
目的探讨普伐他汀降低血清胆固醇的效果.方法将高胆固醇血症患者随机分成两组,分别给予普伐他汀和维生素E治疗,观察给药前后血清胆固醇变化.结果治疗后普伐他汀组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)浓度均明显降低,甘油三酯(TG)浓度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)升高.维生素E组血脂有所下降,但无统计学差异.结论普伐他汀能有效降低高胆固醇血症患者血清TC、TG和LDL-ch浓度,并升高HDL-ch浓度.
-
芍药甙对高胆固醇血症家兔离体Oddi括约肌肌环张力作用的影响
目的:观察芍药甙对高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HC)家兔离体Oddi括约肌肌环收缩活动的影响.方法:纯种新西兰大耳白家兔16只随机分成两组:对照组(control,CON)和高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HC)模型组各8只,CON组饲以标准饲料,HC组饲以标准饲料+胆固醇(cholesterol,Ch),共饲8周.分别取两组SO制备成离体肌环,放置于平滑肌恒温灌流浴槽中,观察累积浓度芍药甙对SO肌环的舒张反应.结果:当芍药甙浓度累积达(100nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L)时,对两组的SO肌环都产生剂量依赖性舒张作用(P＜0.01).但是模型组明显弱于对照组.结论:在离体条件下,芍药甙对正常兔和高胆固醇血症兔Oddi括约肌肌环均能产生剂量依赖性舒张作用,但高胆固醇血症兔Oddi括约肌肌环舒张性较正常兔下降,具体作用机制有待进一步研究.
关键词： 芍药甙 Oddi括约肌肌环 Oddi括约肌功能障碍 高胆固醇血症 -
探讨临床应用辛伐他汀对骨密度的影响
目的:探讨临床应用辛伐他汀对骨密度的影响.方法:选择50例同时存在骨质疏松症与高胆固醇血症患者进行临床研究分析,给予辛伐他汀,分别检测其治疗前后不同时期总胆固醇、甘油三酯、骨密度、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平.结果:50例患者不同时期TC、LDL-C、HDL-C、血脂及骨密度水平均存在明显差异,其中血脂水平随着时间的推移,其水平逐渐降低,骨密度逐渐提升;P<0.05,有统计学意义.结论:在存在骨密度下降疾病的临床治疗中,应用辛伐他汀对改善骨密度具有较为积极的影响,能够有效促进骨生长,抑制骨质疏松类疾病进展,值得推广.
-
阿托伐他汀分散片治疗高胆固醇血症的临床观察
目的:观察阿托伐他汀分散片治疗高胆固醇血症的临床疗效.方法:选取老年高胆固醇血症患者57例作为研究对象,选取时间为2016年1月～2017年1月,均给予阿托伐他汀分散片治疗,连续治疗12个月,对比观察治疗前后患者的血脂变化情况.结果:57例老年患者经4周治疗后,患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等血脂水平均优于治疗前,治疗前后血脂水平比较存在统计学意义,P<0.05.结论:阿托伐他汀分散片治疗高胆固醇血症的临床疗效显著,可推广应用.
-
匹伐他汀的降糖效果及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效
目的 探究匹伐他汀治疗糖尿病并高胆固醇血症患者临床血糖以及血脂的变化.方法 选取我院2014年3月至2015年5月期间90例经诊断为糖尿病并高胆固醇血症的患者,分为辛伐他汀组和匹伐他汀组,按入院时间进行分配,每组45例.观察两组各项血糖以及血脂指数.结果 治疗3个月后两组患者LDL-C、甘油三酯、胆固醇指标差值无意义,P ＞0.05,空腹血糖、HDL-C匹伐他汀组较辛伐他汀组指标正常,P＜0.05.结论 匹伐他汀不仅起到降低血脂功效还可有效降低患者血糖,对糖尿病并高胆固醇血症患者治疗效果好,可临床推广应用.
-
慢性移植肾肾病氧化应激增加
随着应用更好的免疫抑制剂,外科技术的改进,以及感染的控制,移植肾的短期存活率已明显提高.然而,将近40%的移植肾在手术后数月失功能,10年内发展为肾功能衰竭.手术一年以后的移植肾失功重要的原因为慢性排异反应,又称移植肾肾病或慢性移植肾肾病(CAN).免疫及非免疫因素均与CAN发病机制有关[1].CAN的病理组织学改变是非特异的,包括动脉粥样硬化、肾小球病变、肾小管萎缩及间质纤维化[2],CAN的内皮损伤及内膜增生类似于动脉粥样硬化的早期病变.多种因素促进移植肾接收者的加速性动脉粥样硬化,如高血压、高胆固醇血症、炎症、氧化应激等.移植后病人氧化防御降低,氧化应激增加,CAN病人表现的更为明显[3].已证实脂质过氧化产物参与动脉粥样硬化及肾脏疾病的进展[4～5].然而,有关肾移植病人氧化应激的变化罕有文献报道.
-
高脂血症的控制与药物治疗
由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症.可表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症或两者兼有(混合型高脂血症).脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,才能在血液循环中运转,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症的反映.随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率也在逐年攀升,医学研究发现,高脂血症与心脑血管疾病具有密切的关系.如果血胆固醇下降1%,心肌梗死的死亡危险性就会下降2%,如果高血脂下降8%,低密度脂蛋白下降2%,可使冠心病的发病率下降19%,可见血脂对于人体健康至关重要.此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素.现将其高脂血症的防治与药物治疗做一综述,以供临床参考.
-
浅谈高胆固醇血症的健康教育
高胆固醇血症是脑卒中、冠心病、心脏猝死独立而重要的危险因素,也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素.
-
血脂异常与高血压、急性冠脉综合征之间关系
目的:了解高血压或冠心病患者在正规治疗期间,突发血压升高或出现急性冠脉综合征时血脂异常变化情况.方法:从本院门急诊156例高血压或/和冠心病患者的病历中收集所需病史信息数据,进行整理分析.结果:156例高血压或/和冠心病患者在发生血压升高或急性冠脉综合征情况时(排除精神、应激事件、吸烟、糖尿病等直接诱发因素)的血脂变化与发病前进行比较,高胆固醇血症约36.4%,动脉粥样硬化脂质紊乱综合征(ADLS)约28.5%,混合存在约16.2%,血脂无明显变化约18.9%.发现发病前后血脂变化有显著差异(P≤0.05).结论:血脂异常是心血管事件中的首要危险因素.
关键词： 冠脉综合征 高血压 高胆固醇血症 动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 -
餐桌上寻求降脂“药”
血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、P-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等.当血清胆固醇超过正常值230mg/100mL以上时,即可称之为高脂血症.如若仅是胆固醇一项增高者,又可称之为高胆固醇血症.
-
脂必妥对高胆固醇血症患者胰岛素抵抗的影响
目的:探讨脂必妥对高胆固醇血症患者胰岛素抵抗的影响.方法:测定120例高胆固醇血症或混合性高脂血症患者(治疗组)调脂治疗(脂必妥2.1g/d,治疗4～8周)前后及120例正常对照者的血脂、血糖及胰岛素水平,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:(1)治疗组及对照组的空腹血糖(FPG)分别为(4.63±0.53)mmol/L、(4.58±0.62)mmol/L,空腹胰岛素(FINS)分别为(19.85±8.33)mmol/L、(8.15±2.18)mmol/L(P＜0.01),胰岛素敏感性指数(ISI)分别为(1.44±0.35)、(1.63±0.30)(P＜0.05).治疗组经脂必妥治疗4周后,FINS降至(14.25±7.58)mmol/L,较治疗前明显下降(P＜0.01).ISI升至(1.60±0.41),较治疗前明显增高(P＜0.05).(2)治疗组的血脂水平治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:脂必妥治疗高胆固醇血症或混合性高脂血症患者,在调脂的同时,可改善胰岛素抵抗.
-
缺血预适应对高胆固醇血症家兔缺血心肌的保护作用
目的:探讨缺血预适应(IPC)对实验性高胆固醇血症家兔缺血再灌注心肌梗塞面积、NO的影响.方法:雄性家兔24只,其中12只给予高胆固醇饲料喂养4周后随机分为A和B组(各6只),另12只给予普通饲料喂养4周后随机分为C和D组(各6只),其后,对上述四组家免心脏实施缺血60min,再灌注120min手术,其中B、D两组心肌缺血再灌注前给予IPC(缺血5min,再灌注10min各两次),用Evan's蓝和TTC染色测定梗死心肌和危险区域心肌的范围,用酶法测定血清总胆固醇,用化学比色法测定缺血心肌tNOS和iNOS,用硝酸还原酶法测定血浆NO浓度.结果:A、B组总胆固醇基础浓度为1.31±0.39mmol/L,高胆固醇饲料喂养4周后为21.52±9.27mmol/L,(P＜0.01),C、D组为1.45±0.48mmol/L.IPC组(B、D组)分别与对照组(A、C组)比较,心梗面积显著减小(P＜0.01),再灌注2h血浆NO浓度,心肌匀浆tNOS、cNOS活性增高(P＜0.05).A、C组及B、D组再灌注后血浆NO浓度与同组基础比较降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:IPC同样缩小实验性高胆固醇血症家兔缺血再灌注心肌梗死面积、激活cNOS产生NO.
-
观察阿托他汀联合藻酸双脂钠用于脂质代谢紊乱所致高胆固醇血症、高脂血症的临床疗效及安全性
目的:探讨阿托他汀联合藻酸双脂钠用于脂质代谢紊乱所致高胆固醇血症、高脂血症的治疗效果及安全性.方法 随机选取我院收治的84例高胆固醇血症、高脂血症患者作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组,每组42例.给予对照组藻酸双脂钠治疗,给予观察组阿托他汀联合藻酸双脂钠治疗.观察两组患者用药后的临床疗效.结果 治疗后两组患者的甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白含量均降低,高密度脂蛋白含量升高,观察组血脂改善程度均比对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为2.38%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托他汀联合藻酸双脂可有效地降低血脂,降低动脉粥样硬化的发生率,减少心脑血管疾病的发生,临床效果显著,值得医学推广.
-
阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的效果分析
目的:探析阿托伐他汀的药理作用以及在高胆固醇血症的临床应用效果.方法:抽取我院2017年5月 ～2018年5月收治的80例高胆固醇血症患者作为研究对象,均采用阿托伐他汀给予临床治疗,对比用药前后各项临床指标的改善情况.结果:本组研究对象在用药后CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C等临床指标分别为(2.55±0.63)mmol/L、(4.82±0.57)mmol/L、(1.75±0.56)mmol/L、(2.68±0.87)mmol/L、(1.39±0.61)mmol/L;与用药前对比,有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀用于治疗高胆固醇血症可获得较为理想的效果,能有效改善患者的临床指标,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义.
-
脂质代谢紊乱的食疗
近年来脂质代谢紊乱的发生率明显增加,成为导致心脑血管疾病的主要原因之一.包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及胆固醇和甘油三酯均高的混合性高酯血症,伴有或不伴有低高密度脂蛋白胆固醇血症.脂质代谢紊乱常与体重超重、肥胖、高血压病、2型糖尿病和痛风等伴随.它与饮食过度和运动量减少高度相关.脂质代谢紊乱患者首选的治疗方法是合理饮食和适宜运动.调脂药物仅用于采用合理饮食和适宜运动2～3个月后无效的患者.
-
长期抗压联合阿托伐他汀对伴高胆固醇高血压患者心肌的保护作用
目的:研究探讨长期抗压联合阿托伐他汀对伴高胆固醇(CHO)高血压(HBp)患者心肌的保护作用及影响.方法:我院诊治的120例H B p合并高胆固醇血症患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组单纯给予厄贝沙坦抗HBp治疗,观察组在予以厄贝沙坦抗HBp治疗的基础上联合运用阿托伐他汀治疗,治疗6个月后,观察与比较两组的血清MMP-2、MMP-9水平及患者超声心动图指标(LVEF、LVMI).结果:治疗6个月后,两组的血清MMP-2、MMP-9水平及LVEF、LVMI指标均较治疗前有明显改善;与对照组相比,治疗后观察组血清MMP-2、MMP-9水平及LVEF、LVMI指标的改善优于对照组(P<0.05).结论:在HBp合并CHO血症患者的治疗中,长期抗HBp治疗联合阿托伐他汀更能有效降低患者的血清MMP-2、MMP-9水平,改善患者LVEF、LVMI等心脏结构,有效保护心肌和改善患者心功能等情况,值得临床上进一步应用推广.
