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通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠动脉的影响及机制
目的 评价通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠模型动脉功能的影响及机制.方法 将体重300～400 g的成年自发性高血压大鼠(SHR)32只随机分为普食组(SHR组)、对照组(模型组)、低剂量通心络(0.2 g/kg)干预组(通心络低组)、高剂量通心络(0.8 g/kg)干预组(通心络高组),另取8只正常血压大鼠作为正常组,高脂喂养4周建立动物模型.通心络干预4周后,行主动脉离体血管功能检查,用荧光定量PCR方法测定过氧化物酶体增殖物受体γ(PPAR-γ)mRNA表达.结果 通心络干预后大鼠离体主动脉对乙酰胆碱、硝普钠引起的舒张反应增强,通心络高组对A23187的舒张反应增强(P＜0.05),通心络剂量依赖性增加PPAR-γ基因表达.结论 通心络干预具有保护血管内皮功能及逆转血管平滑肌功能障碍等作用,其机制可能与激活PPAR-γ基因表达有关.
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血脂康与脂必妥对高胆固醇血症的调脂作用比较
目的比较两种国产中药血脂康和脂必妥的调脂作用.方法 60例高脂血症患者(实际完成57例)随机分成两组,服药前及服药后4,8周分别测血脂.结果①两种药物在4周时TC分别下降19%(P＜0.001)和11%(P＜0.05),TG分别下降21%,23%(P均＜0.01);LDL-C分别下降27%(P＜0.05),14%(P＞0.05);脂必妥在8周时LDL-C下降22%(P＜0.05) ;HDL-C 4,8周分别上升15%(P＜0.01),7%(P＞0.05).②ApoB100分别降低12%和10%(P＜0.01),而ApoAⅠ升高不明显,分别为9%和7%(P＞0.05). ③除LDL-C外,其余两者4,8周的下降幅度均无统计学意义.结论二药均有较好的调脂效果,血脂康略优于脂必妥.
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妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症调脂作用的观察
目的观察雌孕激素复合制剂妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症的调脂作用.方法将87例绝经后高胆固醇血症妇女随机分为两组.妇复春治疗组45例,每日早餐后口服妇复春胶囊2粒;舒降之治疗组42例,每晚口服舒降之5 mg,疗程均为12周.观察两药对血TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响.结果妇复春治疗组与舒降之治疗组血TC、TG、LDL-C分别降低3%、2.2%、14.7%和20%、19%、24.2%,血HDL-C分别升高23.1%和3.6%(P＜0.05).结论国产雌孕激素复合制剂妇复春胶囊可显著降低血TC、TG、LDL-C及升高HDL-C水平,其升高HDL-C的作用大于小剂量舒降之治疗.
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高胆固醇血症患者白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子α含量的变化及意义
目的:探讨高胆固醇血症患者白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及意义.方法:入选高胆固醇血症患者72例(高胆固醇血症组),同时选取健康志愿者30例作为正常对照组.测定两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IL-6、IL-10及TNF-α.结果:与正常对照组相比.高胆固醇血症组患者TC、TG、LDL-C、IL-6及TNF-α显著升高(均P<0.01),而lL.10显著降低(P<0.01),HDL.C变化不明显.在高胆固醇血症组患者中,IL.6与TC正相关(r=0.422,P=0.017),TNF-α分别与TC(r=0.512.P=0.006)和TG正相关(r=0.257,P=0.029),IL-10分别与TC(r=0.249,P=0.035)和TG负相关r=-0.402.P=0.027).结论:高胆固醇血症患者IL-6及,TNF-α显著升高,而IL-10显著降低,高胆固醇血症患者存在慢性炎症反应过程.提高血清IL-10浓度,可能是治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化的一条有效途径.
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血浆置换治疗高脂血症的临床效果
目的：观察血浆置换治疗高脂血症的临床疗效。方法：46例高脂血症患者纳入本研究，使用血细胞分离机进行血浆置换术，并继续给予口服降脂药物治疗，术前及术后第2天检测患者血液中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平。结果：血浆置换术后重度高TG血症患者的TG平均降幅（74．78％）显著高于中度高TG血症患者（54．85％）（P＜0．001）；重度高TC血症患者的TC平均降幅（52．30％）显著高于中度高TC血症患者（35．28％）（P＜0．001）；去除量与总血容量（TBV）比值≥40％患者的TG平均降幅（74．47％）及TC平均降幅（44．73％）分别高于去除量与TBV比值＜40％患者的TG平均降幅（65．14％）及TC平均降幅（39．66％）（P＜0．05）。所有患者均无不良事件发生。结论：血浆置换治疗高脂血症的临床效果显著，安全性好。
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辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效观察
我院自1999年3月～2001年10月观察辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效,报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择选择门诊或住院患者中符合下列条件的患者:
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非诺贝特抑制高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子表达的机制
目的:观察非诺贝特对高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子(TF)mRNA表达的影响,并阐明其可能机制.方法:15只新西兰大白兔随机分为3组,对照组、高胆固醇血症组和非诺贝特治疗组.实验的第12周末取兔皮下脂肪组织,并分离培养脂肪细胞,应用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定脂肪组织和细胞TF、PPARγ和PPARαmRNA的表达.结果:RT-PCR结果显示高胆固醇血症组脂肪组织TF mRNA表达高于对照组(1.149±0.014 vs 1.034±0.011,P＜0.01).非诺贝特干预4周后,该组脂肪组织TF mRNA表达明显低于高胆固醇血症组(1.017±0.010 vs 1.149±0.014,P＜0.01).与对照组比较,高胆固醇血症组脂肪组织PPARγ mRNA表达显著升高(0.575±0.141 vs 0.425±0.082,P＜0.05),非诺贝特能降低高胆固醇饲养兔脂肪组织PPARγ mRNA表达(0.478±0.110vs 0.575±0.141,P＜0.05).3组兔脂肪组织PPARα mRNA表达差异无统计学意义.在培养的脂肪细胞,非诺贝特呈浓度依赖性地降低脂肪细胞TF和PPARγ mRNA表达.结论:非诺贝特能抑制高胆固醇饲养兔脂肪组织TFmRNA表达,其机制之一可能与下调脂肪细胞PPARγ mRNA表达有关.
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2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂联合检测在2型糖尿病及其血管并发症中的应用.方法:用日立7600-110全自动生化分析仪和Beckman Immage测定35例2型糖尿病患者、40例冠心痛患者、30例2型糖尿病并发冠心病患者和45例体检健康者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平.结果:3个疾病组hs-CRP水平及血脂各项(TC、TG、LDL-C)均比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),2型糖尿病组与冠心病组比较差异无统计学意义;3个疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,与hs-CRP联合应用能判断患者动脉粥样硬化的危险性.
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高胆固醇血症引起红细胞压积假性升高的探讨
目的:探讨在用全自动血球仪测定红细胞压积( HCT)时,高胆固醇血症对测定结果的影响.方法:用全自动血球分析仪和生化分析仪检测 1 486例体检者的 HCT、血红蛋白( Hb)和血清总胆固醇 (TC),进行分组比较.结果: 9组中, TC"合适"与"边缘范围"水平的 HCT值在统计学上差异无显著性( P >0.05); TC "增高"水平的 HCT都偏高,但只有 Hb较低组升高显著( P< 0.05).结论:高胆固醇血症对 Hb较低组的 HCT影响较大,而对 Hb较高组的 HCT影响不明显.
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微血管性心绞痛中医辨证施治的探讨
微血管性心绞痛是指具有典型的劳累型心绞痛发作，心脏负荷试验阳性，但冠状动脉造影正常的病证。其诊断应排除胸、肺、食管等病变所致的非心源性胸痛，并排除瓣膜病、心包疾病和心肌病等所致的心源性胸痛。Pupita提出其诊断标准为：(1)心绞痛症状；(2)运动试验阳性；(3)Holter检测有暂时性ST段压低［1］。目前亦有学者认为心绞痛发作时无ST-T改变也要考虑此症［2］。为了探讨微血管性心绞痛中医证型的特点及有关治疗效果，我们对近两年来我院诊断的20例患者作一临床分析。1 资料与方法1.1 一般资料 20例患者均为我院心脏内科住院病人。其中男8例，女12例，年龄34～65岁，平均年龄51.3岁。反复心前区闷痛或刺痛史2月～6年，多因劳累或情绪激动而诱发，胸痛时间不等，长达2年，经休息或含服硝酸甘油可缓解。合并高胆固醇血症2例。其中，心电图运动平板试验阳性11例，核素心肌动静态显像呈缺血性改变9例，均经多体位选择性冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄或痉挛改变。20例中合并有消化系统疾病7例，其中慢性胃炎4例，十二指肠溃疡1例；弥漫性食道痉挛并轻度返流性食管炎1例；慢性胆囊炎并急性胰腺炎1例。1.2 辨证论治 20例患者中医诊断皆为“胸痹”。(1)辨证为“气虚血瘀”证16例，其表现主要为神疲乏力，心前区疼痛，动则加剧，伴少气懒言，舌暗红，苔薄白，脉细或涩或弦。治以生脉散合血府逐瘀汤加减。(2)“气阴两虚”证1例，表现为消瘦，乏力，心前区闷痛，口干，纳差，舌淡，少苔，脉细。治以生脉散加减。(3)“气滞血瘀”证1例，表现为性情急躁，胸痛胀闷，每因恼怒加剧，声高气粗，夜眠多梦，舌质暗，边有瘀点，苔薄黄，脉弦。治以柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。(4)“痰瘀互结”证2例，表现为肥胖，面色青紫，胸部刺痛，固定不移，舌暗，或有瘀斑，苔白厚，脉弦滑。治以半夏瓜蒌薤白汤和血府逐瘀汤加减。
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广东高校教职工高尿酸血症伴相关疾病分析——附2 171份调查报告
目的:了解广东高校教职工中高尿酸血症的患病情况及其伴发高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症及糖尿病等相关疾病的情况.方法:采用分层随机抽样方式从2006年度广东高校教职工健康体检资料中随机抽取2 171份体检资料,对其血压、血脂、血糖、血尿酸水平进行分析.结果:2 171名的高尿酸血症患病率为13.6%,男、女高尿酸血症患病率分别为15.9%及11.1%,男性的高尿酸血症患病率高于女性(P<0.05).随年龄增长,高尿酸血症患病率增加(均为P<0.01).高尿酸血症组伴高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症及高血糖的患病率均高于血尿酸正常组(P＜0.05～0.01).结论:广东高校教职工的高尿酸血症患病率较高,而高尿酸血症者伴其他相关疾病的患病情况比血尿酸正常者严重.因此,需强化该人群的自我保健意识,定期进行健康体检,早期防治高尿酸血症,以减少相关疾病的发生率.
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原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能及调脂治疗后的变化--附85例报告
目的:研究原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能变化及调脂治疗对红细胞免疫功能的作用.方法:测定原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能指标,同步测定血脂水平,予血脂康治疗8周,复查上述指标.结果:治疗前与对照组比较,单纯高胆固醇血症组(A组)红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率(RFER)降低(P＜0.01);混合型高脂血症组(B组)RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循环免疫复合物花环率(RICR)与红细胞免疫抑制因子花环率(RFIR)显著增高(P＜0.01).A、B两组间RC3bRR、RICR、RFIR差异有统计学意义(均为P＜0.05).经用调脂药物治疗后,A组RC3bRR、RFER显著增高,RFIR显著降低;B组RC3bRR、RFER显著增高,RICR显著降低.相关分析结果显示RC3bRR、RICR与血清总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C等血脂指标变化有关.结论:原发性高胆固醇血症患者存在红细胞免疫功能异常,调脂治疗可以改善红细胞免疫功能.
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家族性高胆固醇血症并急性心肌梗死1例
1 引言家族性高胆固醇血症是遗传性高脂血症的常见类型,主要临床表现是黄色瘤和动脉粥样硬化.我院曾收治1例以AMI就诊的本病患者,现报道如下.
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应重视糖尿病伴有的高甘油三酯血症的危害
糖尿病人群冠心病的发生率比非糖尿病人群高3～4倍,且前者死于心血管疾病几乎达75%.究其原因,除具有非糖尿病人群中的冠心病发病的危险因素外(诸如高血压、高胆固醇血症及吸烟等),糖尿病者还具有更显著的脂类代谢紊乱--高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症.
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小剂量阿司匹林显著降低心血管事件发生率
为评价抗血小板和抗氧化药物对具有危险因素人群心血管事件的一级预防作用而进行研究. 应用随机对照开放2×2阶乘设计,被观察对象均具有下列危险因素中的一种或多种,即高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、有心肌梗死家族史或老年.分别口服小剂量阿司匹林(100mg/d)或维生素E(300mg/d),随访观察心血管事件发生情况和心血管病死率,应用打算-治疗分析.结果共有4495例纳入研究,其中男2583例,平均年龄64.4岁.平均随访3.6年.阿司匹林使所有终点的发生率均明显降低,其中心血管事件发生率从8.2%降到63%,相对危险0.77,心血管病死率从1.4%降到0.8%,相对危险0.56.严重出血发生率阿司匹林组高于非阿司匹林组(1.1%对0.3%,P《0.0008).维生素E对终点发生率无影响.研究者认为,对于存在一种以上危险因素的男女人群,除药物治疗某些特殊危险因素外,口服小剂量阿司匹林可显著减少心血管事件,降低心血管病病死事,安全性较高.虽然本研究结果未显示维生素E对心血管事件有一级预防作用且与其他二级预防阴性结果相一致,但并非结论性.[PPP Collaborative Group. Lancet,2001.357:89-95
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高胆固醇血症:心脑血管病的温床
没有高胆固醇血症就没有动脉粥样硬化,就没有冠心病,这样形容胆固醇在动脉粥样硬化和冠心病发生发展中的作用毫不过分,可以形象地说,高胆固醇血症是心血管病的温床.
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高胆固醇血症的药物治疗
血脂异常是可以控制的.血脂异常治疗包括控制饮食、药物治疗、运动和一些特殊治疗.对大部分血脂异常的人,主要应采取前几种方法,现着重介绍高胆固醇血症的药物治疗.
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血脂异常为何如此害人
血脂主要指血浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).血脂异常症(原称高脂血症)临床上是以高胆固醇血症(TC>5.2毫摩尔/升),高甘油三酯血症(TG>1.7毫摩尔/升),高低密度脂蛋白(LDL>3.64毫摩尔/升)血症和高密度脂蛋白(HDL<0.91毫摩尔/升)降低多见.
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关爱心脑血管系列讲座(五)血脂异常为何如此害人
血脂主要指血浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).血脂异常症(原称高脂血症)临床上是以高胆固醇血症(TC》5.2毫摩尔/升)、高甘油三酯血症(TG》1.7毫摩尔/升)、高低密度脂蛋白(LDL》3.64毫摩尔/升)血症和高密度脂蛋白(HDL《0.91毫摩尔/升)降低多见.
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为什么突然胸痛
我62岁，在今年4月的某天突然出现上腹痛，腹泻，随后出现胸前区剧烈疼痛，入院诊断为：动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥（前降支中段）、高胆固醇血症。请问：发生胸痛的原因是什么？平时应该服用什么药物？
黑龙江苏读者
苏读者：
结合您的病史及检查资料，胸痛考虑为冠状动脉痉挛导致的变异性心绞痛，建议胸痛时立即行心电图检查，或者胸痛频繁期间完善动态心电图检查进一步明确诊断。
