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异物堵喉怎么办
典型病例:上周五,市民李女士5岁的女儿在嗑瓜子时,突然间连呛多次,并且出现呼吸困难.李女士赶紧将女儿送到医院,检查后发现原来是瓜子壳堵住了小女孩的支气管.
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貌似冠心病实为胆心综合征
[典型病例]宋先生今年48岁,三年前被检查出患有胆结石,近一年经常出现胸闷、心前区不适,去医院做心电图也有“心肌缺血”的表现,医生诊断为“冠心病”.但是,宋先生在服用了治疗冠心病的药物后,症状仍时好时坏.两个月前,宋先生突发右上腹部疼痛,伴发热,医生诊断为“胆囊结石、胆囊炎急性发作”,为其实施了胆囊切除术,术后宋先生症状缓解,恢复得也很好.奇怪的是,自从手术以后,宋先生心前区不适的症状也再没有出现过,停用所有治疗冠心病的药物后,也没有再出现胸闷等症状.原来,引起宋先生的心前区不适的并不是冠心病,而是由于胆结石引发的“胆心综合征”.
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住院患者中药注射剂临床使用调查与个例分析
随着中药注射剂在临床应用的日益广泛,有关中药注射剂的不良反应(adverse retietion ADR)逐年增多.据统计[1],在中成药引起的ADR中,前6位均为中药注射剂.我们对我院住院患者中药注射剂使用情况进行了调查,并重点考察联用3种(含)以上中药注射剂的患者,选取其中典型病例进行个例分析,以期为中药注射剂上市后质量再评估和临床合理用药提供参考.
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高辉远教授用药轻灵学术思想赏析
中医单方、小方在中医理论指导下的妙用、巧用对中医方剂学形成和发展影响深远,如中医经方一直以其配伍严谨用药精简为后世所称道.用药轻灵奇妙,但绝不是简单地越少越好,要精通医理药性,使其治疗适应症,药效能尽力发挥出来.其前提是辨证施治,用药严谨,重视立法,始终坚持灵活性与原则性相统一.高辉远教授多次告诫笔者:"药物本为补偏救弊,中病即止,任何方药可以治病也可以致病."慎勿迎合病人心理,漫用贵重补药.其用药执简驭繁,擅用单方、小方内服,多应手取效,可谓"四两拨千斤".本文通过详细描述,深入分析高辉远教授具有代表性的病案,将高教授用药轻灵学术思想的体悟与同道分享.
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国医大师路志正治疗风湿关节痛类疾病的常用罕见药物
路志正教授(1920-)是中国当代著名的中医学家。现为“国医大师”“首都国医名师”、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。他从医70余年,擅长中医内科、针灸,对妇科、儿科、外科等亦很有造诣。笔者是路老的入门弟子,经过跟师学习,总结出了部分路老治疗风湿关节痛类疾病的常用罕见药物,其中很多药物是《中药学》中所没有介绍过的,特此列出,供大家参考借鉴。另外,提供了一个治疗风湿性关节痛的典型病例,以便参考这些药物的临床应用方法。
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经方辨治风湿病
目的 探讨经方在风湿病辨治中的应用.方法 运用临床基础理论研究的方法.结果 通过分析治疗风湿病的经方,总结出治疗风湿病的经验:(1)按方证相应使用,有柴胡桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证、防己黄芪汤证、黄芪桂枝五物汤证、白虎桂枝汤证等;(2)合方使用,有麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、芍药甘草汤,芍药甘草加附子汤,桂枝加附子汤,桂枝加附子去桂加白术汤等;(3)按照病机和表现使用,有乌头汤、乌头桂枝汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤、当归芍药散等.
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绝经后巨大卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤一例
1 典型病例女性,70岁,绝经20年,因下腹坠痛6 d于2008年5月4日人院.患者绝经20年,绝经后无异常分泌物,6 d前无诱因出现腰痛及下腹坠痛,无发热,二便无异常,体重无下降.
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原发性干燥综合征并直立性低血压、自主神经功能紊乱、周围神经病变一例
1 典型病例患者,女,45岁.因发作性头晕2 d,伴心慌恶心,于2007年6月23日来诊.患者2 d前无明显诱因出现腰、腹、肩背疼痛,并伴腹泻,临厕起身后突然出现头晕,站立不稳,心慌恶心,休息4 min后症状缓解.
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复发性口腔溃疡验案1例
一、典型病例患者,女,57岁.因"反复口腔溃疡20余年,加重2年."于2010年8月19日初诊.患者自述年轻时就出现口腔溃疡,表现为口腔内局部几个小溃疡.数十年来经中西药物治疗反复难愈,经常发作.绝经前发作呈周期性,多于月经前、后发作,一般每月一次,劳累时加重.自8年前绝经后口腔溃疡发作较前频繁,且无周期性,此起彼伏,疼痛剧烈甚则影响进食.近二年来口溃疡尤为加重.发作则满口糜烂,疼痛难忍.此次赴山东省口腔医院就诊,以查有无癌变.
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早发型重度子痫前期并发大量腹水致胎死宫内1例
一、典型病例患者,36岁,停经35周,头晕、眼花一周于2011年6月5日晚6时急诊入院,孕4产0.末次月经:2010年9月末,具体日期不详.患者既往体检,无肝、肾、高血压、糖尿病史,分别于2000、2005、2009年行人工流产术,孕6月于首次产检时发现血压升高(具体数值不清)未予治疗,2011年5月29日自觉腹胀于当地社区医院住院治疗3d,静脉滴注硫酸镁(具体用法不详)4d后出院,出院后口服硝苯地平片.
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肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗
肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病,它没有明显的感觉障碍,也不伴疼痛,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩.此型颈椎病由Allen和Brain于1952年首先报告,由Keegan[1]于1965年根据解剖所见,提出发病机制.由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病,对其发病及诊断报告的较少.我们根据2000年2月~2000年8月临床所见的4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨.
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创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨骺分离一例
同侧创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨骺分离是十分罕见的复合损伤,本文报告1例并复习文献3例[1,2],探讨了形成这种损伤的机理和预防。1 典型病例××,男性,8岁,左髋部汽车撞伤后1小时在他院以髋脱位行手法复位治疗失败。伤后24小时入院。查体:左下肢屈曲内收短缩畸形,髋关节弹性固定,左下肢间接测量(髂前上棘至内踝尖距离)较健侧短缩3cm。X线示:左股骨头骨骺分离,骨骺位于髋臼后上方。皮牵引2周手术,术中见股骨头骨骼完全分离,骨骺在髋臼后上方被臀大肌包埋,关节囊后侧撕裂,圆韧带断裂,关节腔充填血凝块。复位后直径1.5mm克氏针2枚内固定。术后6周X线示愈合良好,术后4月髋关节屈伸近正常,内旋外旋受限,X线示股骨头骨骺变小、高度减少。同位素骨扫描示左股骨头骨骺同位素分布不均,右侧分布均匀,提示左侧股骨头缺血坏死。
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针刺配合走罐点刺放血治疗强直性脊柱炎68例
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎性反应为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿疾病,典型病例X线表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化.笔者于2004年4月-2008年4月采用针刺、走罐配合点刺放血治疗本病68例,现总结如下.
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《素问·刺腰痛》篇的临床应用
笔者将<素问·刺腰痛>篇部分条文中的治疗方法应用于临床,疗效颇佳,兹录于下.1 衡络之脉腰痛典型病例:患者,女,82岁,素来体健,晨起不慎跌倒,腰痛剧烈,腰部各个方向活动受限,尤以前俯和后仰受限明显,需人扶持慢行.治以强刺激双侧殷门,留针30min,并让患者俯卧位做仰身和弓身运动,幅度由小逐渐至大,每5min行针1次.针1次,疼痛改善,治疗完毕,可自行下床行走,腰部活动基本正常.后再治疗2次痊愈.
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思维导图结合典型病例在急诊实习带教中的应用
目的 评价思维导图结合典型病例在急诊实习临床带教的应用效果.方法 以典型病例为切入点,将思维导图引入急诊实习带教教学中,将60个实习学生按随机数字表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用传统带教方法,实验组采用思维导图结合典型病例的带教方法,2组学生实习前后均进行考试.结果 2组学生在实习前的成绩比较无统计学意义,具有可比性,经过实习后,2组学生的成绩均有提高,但实验组学生的成绩提高更显著.结论 思维导图结合典型病例提高急诊实习教学质量.
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中医内科学典型病例引入PBL教学法应用初探
结合中医院校医学生的特点,探讨将典型病例引入PBL教学法在中医内科学教学中的应用.笔者从PBL教学法引入中医内科教学的必要性及其与临床典型病例教学法在中医内科学教学中的优势与不足,以及PBL教学法在中医内科学教学中具体实施等几方面进行探讨,认为将典型病例与PBL教学法结合能有效地调动学生学习中医内科学的主动性和积极性,提高教学质量,激发学习兴趣,提高学生的自主学习能力和解决临床实际问题的能力,同时也有利于学生创新思维和创新能力的培养.
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五苓散临床应用体会
五苓散出自于《伤寒杂病论》,深受古今各大医家的推崇.本文总结五苓散证临床表现、病因病机及运用五苓散的典型病例,体会“渴”与“小便不利”是五苓散证的两大要点,体胖,头昏,身体困重,颜面、四肢浮肿或肿胀,舌淡、舌体胖大或兼有齿印,苔白或水滑,也可作为五苓散证的辨证要点;五苓散非专于利水,而是健运中焦,促进脾之吸收,肺之布散,化有形之水为无形之水之剂.
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分消走泄法治疗慢性乙型病毒性肝炎
1 分消走泄法的出处、源流、概念、适应症"分消走泄法"出自清代名医叶天士的<温热论>,他说:"再论气病有不传血分而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也.彼则和解少阳之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄.因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括."文中所说的三焦,为手少阳三焦,是阳气与水液通行的通道,主宰人体气机的升降出入.
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根管再治疗典型病例临床处理
1 病史及临床检查1.1 患者信息男性,34岁.初诊时间:2008年12月26日.1.2病史患牙10年前曾牙髓治疗,期间偶有不适.3个月前原有充填物脱落,咀嚼微痛就诊.1.3全身情况患者健康状况良好,无过敏史,无长期服用药物史,否认吸烟史.
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中药内服外敷为主治疗肝硬化腹水80例
近年来,我院肝病专科在河南省中医院肝病专家的定期指导和帮助下,共收治150多例肝硬化腹水患者,现将记录完整的80例典型病例总结报道如下.