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健康教育在冠脉介入治疗病人中的运用
冠心病是一种临床常见病、多发病,近些年来冠脉介入治疗已成为冠心病的重要诊断和治疗手段.健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容,对住院患者进行健康教育,旨在提高手术的成功率、预防手术并发症、促进疾病的康复,提高患者的生存质量.
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健康教育在冠脉介入治疗患者中的运用
冠心病是一种临床常见病、多发病,近些年来冠脉介入治疗已成为冠心病的重要诊断和治疗手段.健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容,对住院患者进行健康教育,旨在提高手术的成功率、预防手术并发症、促进疾病的康复,提高患者的生存质量.
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冠脉介入无复流导致电风暴1例
1 病例资料患者男,38岁,主因持续胸痛4 d,心电图提示急性心肌梗死而由120送入,既往有高血压病10年,血压高190/120 mm Hg,糖尿病3年,不规则用药.入院查体:T 36.3,P 126次/min,R 28次/min,BP 150/115 mm Hg,双肺呼吸音粗,下肺有湿啰音,心脏扩大,心率126次/min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿.
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冠脉介入方法治疗冠心病1例体会
介入方法是冠心病的重要治疗手段，本科冠脉介入方法治疗冠心病1例因支架植入顺序失误而影响治疗效果及预后。
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经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗术后护理对照研究
目的 对比经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后护理的优缺点,为护理提供依据.方法 将150例行冠状动脉介入诊疗患者,随机分成桡动脉组98例和股动脉组52例,对其穿刺成功率、肢体制动时间、术后患者主诉、并发症的发生率、加压止血方法、平均住院时间进行分析.结果 桡动脉组和股动脉组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).患者主诉症状、局部血肿发生率、迷走神经反射发生率,住院时间,桡动脉组比股动脉组明显减少(P<0.01).结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗,术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短、患者更易接受.
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2013冠状动脉介入治疗现状数据通报
“全国心血管医师应从宏观上更关注数量到数据的质变，在这次会上我们将公布我国2013年冠脉介入领域的相关数据。进行规范的结果是技术的提高，我们公布的数据不光是治疗的数字，还包括并发症的数量，介入手术的即刻成功率、患者的远期预后情况。相对于数量，数据包含了更广更深的内容，这也是中国心血管医师比较关注的内容。”在4月19日的“2013冠状动脉介入诊疗数据通报会”上，第17届介入心脏病学论坛主席霍勇教授如是说。
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《中华冠脉介入之旅》正式发行
2014年9月18日晚，由北京大学第一医院心内科主任霍勇教授主编的《中华冠脉介入之旅》新书发布会在杭州举办，主编霍勇教授携手多位编委、介入专家及相关人士共同出席了活动。
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欧洲2004年度PCR热点回顾
近两年来,欧洲2004年度PCR(The Paris Course on Revascularization)如期于2004年5月25～28日在法国巴黎举行.大会主要议题仍集中于冠心病的介入治疗,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的临床应用范围得到进一步拓展.经皮瓣膜置换(percutaneous valvereplacement)技术已经到了临床实践阶段,吸引了大量眼球,但要真正实现血管成形术之父-Andreas Gruentzig的梦想,还有一段的路要走,这段路有可能还很长.此外,外周介入方面也取得了可喜进展,尤其对颈动脉支架和肾动脉支架的疗效有了更为深刻的认识.现就冠脉介入方面的热点问题,详述如下:
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急性心肌梗死急诊冠脉介入56例临床分析
目的 探讨AMI 患者临床诊疗特点,并分析其行急诊冠脉介入治疗的安全性和有效性.方法 对2008 年10月～ 2011 年2 月在笔者所在医院住院行急诊冠脉介入治疗患者,收集临床资料进行回顾性分析.试验组为6 h 内行急诊介入治疗并疏通血管的28 例患者,对照组为6 h 后行急诊介入治疗疏通血管的28 例患者.对比分析两组患者在手术后6 个月内不良心血管事件发生的概率.结果 对照组在术后发生临床不良临床事件的人数明显多于试验组,且病死率亦高于试验组,具有显著差异(P ＜ 0.01).结论 AMI 患者出现临床症状后迅速行介入治疗疏通堵塞的血管可有效改善患者的生存率,降低术后不良临床事件率.
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心导管室数字化医疗管理系统的开发与应用
目的 满足导管术工作需要运用计算机信息管理技术开发专用数字化管理系统.方法 应用心脏影像信息海量存储及传输子系统(PVStar),心脏综合数字化管理子系统(CCIS);病人影像VCD转化和片头制作子系统(CVS)对患者一般信息,冠脉造影影像,冠脉介入器械,冠脉介入治疗结果进行综合管理.结果 心导管室数字化管理系统具有影像存储,患者信息,器械等综合管理功能,操作界面简单易学,且有多种辅助功能.结论 心导管室数字化管理系统提高了冠脉介入治疗工作的质量及效率,并积累大量的临床信息,促进了临床以及科研工作的发展.
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冠脉介入治疗无再流的药物治疗
急性心肌梗死(AMI)是严重危害患者生命的凶险疾病,尤其是ST段抬高心肌梗死(STEMI),因此,如何在STEMI早期及时有效地开通冠状动脉是一个非常重要的问题.但在急性心肌梗死行紧急介入治疗开通梗死相关动脉时,可能会出现无再流或慢血流现象,而使心肌不能得到有效的再灌注,从而使并发症发生率和病死率增加.目前的研究认为一些药物可以改善或逆转无再流现象,而使介入治疗更加有效,这些药物包括腺苷、钙通道阻滞剂、硝普钠、钾通道开放剂以及目前研究的血小板糖蛋白ⅡbⅢa/Ⅲa受体拮抗剂和他汀等.本文对目前用于无再流治疗的一些药物进行综述.
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认知行为干预对冠脉介入术后患者自我效能的影响分析
[目的]探讨认知行为干预对冠脉介入术后患者自我效能的影响分析.[方法]选取于2012年1月至2015年1月间我院心内科确诊为冠心病并成功进行冠状动脉内支架植入术治疗的100例患者,采用便利抽样的方法选取符合纳入标准的80例,并按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例,然后根据个人基本情况问卷、慢性病自我效能量表、冠心病知识问卷等工具测定两组患者干预前的基线水平,对照组给予常规护理干预,实验组在常规护理的基础上进行认知行为干预.干预3个月后,分别测定两组患者的生理指标、冠心病知识、自我效能等评分,并进行对比分析.[结果]干预前两组患者在文化水平、职业、家庭收入、吸烟情况、合并糖尿病等因素的差异无统计学意义(P＞0.05).干预3个月后,实验组患者的冠心病知识认知总分0.75±0.15、TG(1.78±0.87) mmol/L、FBG(6.54±2.13) mmol/L、自我效能总分7.65±0.67,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).TG、FBG指标和冠心病认知水平等各项目分别与自我效能及其相应维度呈正相关(P＜0.05).[结论]认知行为干预能够提高冠脉介入术后患者的冠心病知识水平,提高患者战胜疾病的信心和自我效能水平,改善了患者的健康行为.
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心肌梗死患者心肌超声背向散射积分变化及其临床价值
[目的]探讨超声背向散射积分技术(IBS)评价急性心肌梗死(AMI)患者局部心肌的声学组织特征变化及在择期冠脉介入(PCI)手术疗效中的价值.[方法]20例AMI患者,分别在择期PCI术前及术后7 d用声学定量技术(AQ)测定左室射血分数(EF),彩色室壁运动分析技术(CK)测量心内膜收缩期位移值(ESE),并根据CK图像中彩色阶带的宽度将心肌室壁运动异常节段分3组;IBS检测3组及20例健康人相同节段心肌的IBS参数(IBS%、CVIB%).[结果]对于Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌,PCI术前其IBS%较健康对照组增加、CVIB%降低,PCI术后其IBS%较术前降低、CVIB%增加(P＜0.05)、EF增加(P＜0.01),且CVIB%的增加与EF的增加呈正相关(P＜0.05).[结论]IBS技术可反映AMI患者局部心肌的组织特征及识别存活心肌,为客观评价PCI手术疗效提供依据.
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血管内超声检查冠状动脉病变及应用进展
近10余年来,血管内超声(intravaseular ultrasound,IVUS)作为冠状动脉造影辅助检查方法,在冠状动脉硬化进展研究、冠心病诊断、病变发展、冠脉介入及药物疗效评估等方面的应用明显增加.
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浅谈如何提高冠心病介入诊疗专科医师培训质量
冠心病是常见的致残致死性疾病之一,因此冠心病介入诊治的重要性越来越高.冠脉介入诊治是一项风险较高的有创性操作,需要心内科专门医师进行.专科医师培训作为培养此类医学人员的重要途径在我国已全面实施,但如何在规定的培训时间内大程度的提高介入诊治能力仍需要进一步探索.采用规范、严格、合理的教学方法,可以使学员在短时间内掌握冠心病介入操作技术并终更好的服务患者,从而有效提高冠心病介入专科医师培训效果.
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心血管内科冠脉介入性临床诊断与治疗的临床分析
目的:对心血管内科冠脉介入性临床诊断和治疗进行探究.方法:选择本院2016年3月-2018年3月间来本院治疗的76名心血管疾病病人作为研究对象,分成观察组和对照组,根据治疗方法的不同进行分析研究、对比两组的临床疗效.结果:观察组病人的治疗总有效率为86.84％;对照组病人治疗总有效率为56.26％.观察组的治疗效果要明显优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:心血管内科冠脉介入治疗的临床疗效显著,临床推广的价值很高.
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心血管内科冠脉介入治疗的效果分析
目的:探究冠脉介入治疗应用于心血管内科的治疗效果.方法:选取2017年9月-2018年8月该院收治的心血管疾病的患者88例,将其分为对照组和实验组,每组患者44例.对照组给予常规内科进行治疗,实验组给予冠脉介入进行治疗,对比治疗后两组患者的住院时间、住院费用、不良反应及疗效.结果:实验组患者的住院时间、住院费用及不良反应显著少于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:冠脉介入治疗应用于心血管内科,疗效显著,有效的缩短患者住院时间,减少患者住院费用,减轻患者心理压力,促进患者快速康复.
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护理干预在预防冠脉介入诊疗术后尿潴留中的应用
目的 冠脉介入诊疗技术因其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法而广泛应用于临床,但由于它是一种有创操作,存在各种并发症.尿潴留与临床护理密切相关,所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键.本文探讨护理干预对冠脉介入诊疗患者术后排尿的影响.方法 将252例冠脉介入诊疗患者分为观察组和对照组,对照组按冠脉介入一般护理常规处理；观察组在行冠脉介入术前、术后进行心理指导、床上排尿训练、术后护理.比较二组术后尿潴留的发生率.结果 观察组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 冠脉介入术前对患者进行护理干预,术后给予护理措施减少术后尿潴留的发生,增加了患者的舒适度.
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第51讲不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死的诊治进展(2)
(上接第21期)3.2 抗凝药普通肝素(UH)对UA/NQMI患者是有益的,过去建议用于中、高危亚群,使用2～5天或至冠脉介入.但由于UH是不同链长的硫酸粘多糖的混合物,在不同个体量效关系是不同的,也就是说其抗凝活性不能预知,需监测aPTT,同时UH也能激活血小板聚集而致血栓形成,也可致血小板减少症,甚至有时是致命的,这就促使一些新的抗凝药的研制,主要包括LMWH和水蛭素.
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老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理
目的:探讨老年冠心病患者冠脉介入术后并发症发生的原因和护理预防措施,降低术后并发症的发生.方法:采取回顾性分析2007年10月～2009年10月在我科接受经股动脉行冠状动脉介入治疗术的老年患者共302例,研究并发症发生的原因及护理方法,总结护理措施.结果:302例老年患者中发生腰部酸痛184例,尿潴留68例,血肿形成22例,拔管综合征16例,造影剂反应4例,经及时处理后均予以纠正.结论:分析并发症发生的原因,做好预防性护理及针对性处理可以降低并发症的发生.
