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冠脉介入和溶栓前后心肌梗死患者QT离散度的比较
QT离散度(QTd)增加被认为是发生复杂室性心律失常和心脏猝死的预测指标之一.急性心肌梗死(AMI)发病后6 h内,采用急诊冠脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓冉通后均可缩短QTd,但两者对QT离散度影响有何筹别,目前朱见有关报道.
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经肱动脉路径行冠脉介入治疗术后的护理观察
目的：本文探讨经肱动脉冠脉介入术(PCI)后的护理对策及操作要点,保证肱动脉路径PCI的安全性,预防和减少并发症。方法选择所在科自2014年6月~2016年1月经肱动脉途径行PCI者12例为研究对象,男7例,女5例,年龄62~81岁,回顾性分析和总结12例经肱动脉路径行PCI后患者的一般护理、有创动脉压监测、肱动脉鞘拔管的配合、并发症观察及处理、心理护理与健康指导。结果12例患者均成功实施手术。术后2例形成血肿,3例出现不同程度的术侧上肢肿胀、发绀,给予对症处理均恢复良好,顺利转入普通病房。结论术后认真、细致的穿刺点观察和并发症的及时处理是保证肱动脉PCI成功,预防和减少并发症的关键。
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884例冠脉介入的术中配合与护理
目的为了更好的了解冠脉介入手术中，手术的配合和术后的护理对手术有什么帮助，怎样才能更加准确的将冠脉介入护理运用到手术中。方法在手术期间必须要做好十足的准备工作，并且要在手术期间仔细的观察心电图的变化、严密的监测动脉压力的现状以及尽早的发现不良的症状，并且要能够有效的处理。结果884例冠状动脉造影检查还有治疗的患者，出现并发症的患者有26例；低血压患者4例；室速患者12例；室颤患者1例；心跳骤停的患者1例；缓慢型心律失常的患者有2例；穿刺的部位出现血肿的患者有6例。26例出现并发症的患者中除了1例终止手术；其余25例出现并发症的患者都得到了有效的处理和治疗，并且成功的完成了手术。结论医生应该对有可能发生并发症的患者实施预见性的护理，这样才能够有效的采取抢救的措施，还可以减少并发症的出现，这对顺利的完成手术有一定意义上的帮助。
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老年患者冠脉介入后造影剂肾病的护理
随着心血管疾病介入治疗在临床的广泛应用，造影剂肾病（CIN）的发病率也随之增高，而老年人更是发生造影剂肾病的高危险人群[1]，CIN的发生不仅病死率明显增加还延长住院时间、增加医疗费用[1]，我科在2013年5月~2014年5月行老年冠心病介入治疗的共178例，术后发生10例，经过积极处理均康复出院。现将冠脉造影剂肾病的护理过程总结如下。
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预见性护理在急性心肌梗死介入术后应用效果观察
目的 探讨预见性护理在急性心肌梗死介入术后的并发症中的作用及效果.方法 选择120例患性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,两组患者均给予术后常规性护理,观察组针对冠脉介入术后采用预见性护理措施,比较两组并发症发生率及平均住院时间.结果 与对照组相比,观察组患者发生并发症12例,对照组发生并发症32例,平均住院天数减少,两组比较有统计学意义(P＜0 05).结论 预见性护理应用于急性心肌梗死术介入术后,可以降低并发症的发生促进患者早日康复.
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超高龄老人不稳定型心绞痛冠脉介入的合理应用
超高龄老人冠心病患者多数病史长、全身多脏器功能退化、反应迟钝、创伤后恢复缓慢，常伴有糖尿病、慢性阻塞性肺病、高血压病等慢性疾病，老年人冠心病治疗的主要目的是缓解症状、改善心功能，提高生活质量。而介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、安全性高，适合急诊等优点。但介入治疗不能从根本上改变冠状动脉粥样硬化斑块的病理生理发展进程，因此对患者实施优化的药物治疗加规范的介入治疗，才能使介入治疗的效果大化，患者收益大化。
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冠脉介入术前后的护理风险管理
目的 总结并分析几年来所发生的冠脉介入术前、后的护理风险事件,提出防范措,近可能减少风险事件发生.方法 通过查找风险事件的原因,提出针对性的防范措施.结果 通过风险防范措施的实施,显著减少了风险事件的发生.结论 加强护士的责任心教育,提高其风险防范意识；完善工作流程,健全工作制度；加强专业知识的学习是减少风险事件的关键.
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冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心肌损伤及心室重塑的影响
目的 观察冠脉介入治疗对冠心痛急性心肌梗死患者心肌损伤及心室重塑的影响.方法 选取我院自2017年9月～12月收治的64例冠心病急性心肌梗死患者作为观察对象,随机分为研究组33例和对照组31例.对照组给予吸氧、镇静、对症治疗,并给予氯吡格雷+阿司匹林口服,研究组在此基础上进行冠脉介入治疗,对比两组CK、CK-MB、BNP及LVEF、LFESV、LVEDV变化情况.结果 在治疗3d、7d后,研究组BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组CK峰值、CK-MB峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组CK峰值、CK-MB峰值出现时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组患者LVEF均升高,LFESV、LVEDV均降低,且研究组LVEF高于对照组,LFESV、LVEDV低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉介入治疗冠心痛急性心肌梗死患者可降低患者BNP水平,改善患者心肌损伤,促进心室重塑,具有较高的应用价值.
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优质护理在冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗中的应用
目的 探讨优质护理在冠脉介入治疗冠心病心绞痛中的应用效果.方法 选取我院2015年10月~2016年5月行冠脉介入治疗的冠心病心绞痛患者86例,随机分为研究组、对照组,对照组采取常规护理干预,研究组采取优质护理干预,对比两组患者的干预效果.结果 研究组患者心绞痛发作次数、持续时间以及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗的患者采取优质护理,可以使心绞痛发作次数明显减少,使持续时间以及住院时间明显缩短,进而有效促进患者早日康复,具有临床推广价值.
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冠脉介入中造影剂胺肾脏毒性的观察
目的 观察及分析碘普罗胺在冠脉介入中对肾毒性的影响.方法 对应用碘普罗胺行冠脉造影中1 761例患者术前行肾功能、尿液分析检查均正常,术后给患者充分水化,术后3d内行肾功能、尿液分析检查并进行分析,同时对性别、年龄、民族,伴发糖尿病、高血压、高脂血症疾病进行调查.结果 发现有182例发生CIN,发病率10.43％.对此进行回顾性分析:碘普罗胺造影剂剂量≤50 mL的758例患者59例患病;剂量51～ 100 mL的659例患者69例患病,剂量＞100 mL的患者354例患者有54例患病,经x2检验不同剂量造影剂者发生造影剂肾病发病差异有统计学意义(x2=14.630,P＜0.05).伴有糖尿病患者310例患病44例,发生率为14.19％;不伴发糖尿病1 451例中患病138例,发生率9.51％,糖尿病患者与非糖尿病患者间造影剂肾病的发病差异有统计学意义(x2=6.044,P＜0.05);伴有或无高血压、高脂血症患者差异统计学无意义;不同年龄、性别、民族之间,差异无统计学意义.结论 采用＞100 mL碘普罗胺及伴发糖尿病患者行冠脉介入易发生CIN,因此在进行冠脉介入造影时不仅要充分水化,同时考虑患者的并发症、减少造影剂的用量,对伴有糖尿病患者尽可能减少剂量或不进行冠脉造影.
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冠心病介入治疗102例体会
1 资料与方法 1．1 一般资料 病例全部为我院心内科一病区住院病人。其中男性90例，女性12例；年龄29～81岁，平均年龄56岁；陈旧性心梗38例，急性心梗3例，不稳定性心绞痛43例，稳定性心绞痛54例；单支血管病变45例，二支及三支血管病变57例；前降支病变68例，右冠状动脉38例，加旋支30例，对角支5例。共对121处病变行介人治疗，其中A型病变32例，B型病变56例，C型病变23例，4例经行单纯冠状动脉腔内成形术；12例行原发支架植入术；80例行冠状动脉腔内成形术+支架植入术；6例冠脉介入治疗失败。……
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经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题回顾性分析
目的：分析经桡动脉途径行冠脉介入诊疗中常见问题及对策。方法回顾性分析276例患者行经桡动脉途径冠脉介入诊疗出现的问题并进行原因分析。结果276例患者中,行经桡动脉冠脉造影184例,其中26例患者冠脉造影失败；而行经桡动脉冠脉介入治疗92例患者中,2例患者介入治疗失败,后采用经股动脉介入治疗。结论经桡动脉冠脉介入诊疗对于患者的损伤小、易止血,且不影响患者的术后活动,但增加了手术实施的难度,因此需要术者加强桡动脉穿刺技巧,熟练选取导管、导丝等器械。
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在术前术后进行心理疏导对心脏介入手术患者配合手术效果的评价
了解冠心病患者接受介入治疗术前、术后的心理状况及影响因素,对其进行心理干预,分析心理干预对患者心理状态的影响.
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实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的效果
目的:探讨全程护理干预在预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射(VVRS)的应用效果.方法:选取我院收治的90例冠脉介入诊疗患者进行研究,病例收治时间在2014年3月-2016年4月间.根据数字随机分组法,将所选取的病患分为常规护理组(简称常规组)与全程护理组(简称全程组),两组各有45例患者,比较两组的VVRS发生情况.结果:VVRS发生率:全程组为2.22％,常规组为15.56％,对比有差异(P＜0.05).结论:将全程护理应用于冠脉介入诊疗术中,能够降低患者术后的VVRS发生率,提高诊疗安全性,值得临床推广.
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心血管介入术后Angioseal动脉闭合器的临床应用及其评价
目的评价在冠脉介入术后,穿刺动脉应用血管闭合器Angioseal闭合器止血的安全性、可靠性及临床应用价值、临床经验.方法 101例经股动脉介入术后,经穿刺行股动脉造影,选择合适病人应用Angioseal闭合器,记录止血时间、操作时间、下肢制动时间及血管并发症.结果应用Angioseal闭合器成功率99%.止血时间50±30s,制动时间2.5±0.8h.1例发生血肿.结论 Angioseal闭合器是一种安全、可靠的止血方法,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.
关键词： Angioseal血管闭合器 止血 冠脉介入 -
冠心病患者冠脉介入术后并发症的护理体会
目的：探讨冠脉介入术后常见并发症的预防和护理体会。方法总结分析行冠脉介入术的冠心病患者100例中，术后出现并发症9例资料。结果并发症主要为尿潴留、穿刺部位血肿、假性动脉瘤、血管迷走神经反射等。结论护理人员术后应严密观察，及早发现，并采取必要的护理措施，防止严重并发症的出现。
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急性心肌梗死(AMI)患者及时给予优化急诊诊治流程处理在急诊冠脉介入治疗中的作用
目的:分析在急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死患者时行优化急诊诊治流程处理的有效性.方法:本次所选100例急性心肌梗死(AMI)患者均于2017年03月份-2018年03月份在我院行急诊冠脉介入治疗,将所选患者进行随机分组,观察两组患者各项指标情况.结果:相较于参照组,研究组患者的住院时间、急救时间与急诊时间更短,P<0.05;相较于参照组,研究组患者抢救成功率更高,复发率更低,P<0.05.结论:在急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死患者时行优化急诊诊治流程处理能够改善患者各项指标,值得应用.
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冠脉介入3000例并发症分析探讨
目的:对冠脉介入治疗手术之后出现并发症的原因进行分析探讨.方法:从2005年1月至2014年1月我院收治的进行冠脉介入治疗的病患当中选取3000例作为研究的对象,对病患都进行冠脉的介入治疗,分析病患在治疗之后发生并发症的原因以及相关的护理措施.结果:经过对所选取病患临床资料的分析研究发现,冠脉介入治疗所引发并发症主要有(1)血管的迷走神经出现反射;(2)穿刺的部位出现出血的现象;(3)冠状动脉发生急性的阻塞;(4)腹膜后出现血肿;(5)病患手术后出现尿潴留;(6)病患出现室颤的现象.其造成的原因跟治疗过程中的操作有关.结论:通过对冠脉介入治疗病患出现并发症的原因进行分析探讨,能够采取更好的采取针对性的护理,从而有效的对并发症进行预防和缓解.
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护理干预对减轻冠脉介入患者焦虑情绪及手术并发症的效果评价
目的 探讨护理干预对减轻冠脉介入患者焦虑情绪及手术并发症的效果评价.方法 符合本次研究的100名患者均为我院2016年10月至2017年10月收集的接受冠脉介入治疗患者,将其随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),护理人员对100名患者均实施基础护理,观察组患者则加强护理干预,根据本次研究制定具体的观察指标,在实验研究结束后,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的SAS、SDS评分以及患者手术并发症的发生状况.结果 观察组患者的SAS评分(46.29±2.72)、SDS评分(42.72±2.85)以及手术并发症的发生率(4%)明显低于常规护理对照组患者的SAS评分(66.28±2.53)、SDS评分(63.52±2.69)以及手术并发症的发生率(24%).结论 对于我院接受冠脉介入治疗的患者,对其加强护理干预,能有效的降低患者的SAS、SDS评分,缓解患者的焦虑、抑郁负性情绪,促进患者疾病的好转,大大降低患者发生手术并发症的风险,值得在临床上推广.
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心理护理对冠脉介入治疗患者的影响
目的了解心理护理对冠脉介入治疗患者的影响,以便有效实施心理护理,提高患者的生活质量.方法采用汉密顿焦虑量表对126例行冠脉介入治疗的住院患者进行心理调查,并对其中64例患者进行心理干预治疗对照研究.结果行冠脉介入治疗患者在术前均有不同程度的焦虑,心理干预治疗可以改善冠脉介入治疗患者的心理状况,使治疗顺利完成.心理护理得到肯定.
