降压药坎地沙坦、依那普利和氢氯噻嗪对女性高血压患者降压效果的比较

坎地沙坦与依那普利治疗特发性高血压疗效的比较

016 FDA同意坎地沙坦优于氯沙坦

马来酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯分散片治疗高血压疗效分析

目的 探讨应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压效果.方法将87 例原发性高血压患者随机分为坎地沙坦加氨氯地平组(A组)和氨氯地平组(B组)进行治疗,并记录动态血压数值并进行分析.结果 两组患者经过治疗8W后收缩压与舒张压均有明显下降(P＜0.01),试验组较对照组下降明显(P＜0.05).试验组血压平滑指数为4.61/3.97,对照组血压平滑指数为2.28/2.53.结论 马来酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯分散片治疗高血压较单用马来酸左旋氨氯地平降压幅度大、持续时间长,控制血压更平稳.

坎地沙坦对压力超负荷性大鼠肥厚心肌组织中PTEN mRNA表达的影响

目的 观察肿瘤抑制因子PTEN mRNA在压力超负荷性心肌肥厚大鼠左心室肌中的表达及坎地沙坦对其干预的影响,探讨PTEN在心肌肥厚中的作用.方法 采用腹主动脉缩窄术制备压力超负荷性心肌肥厚大鼠模型,于术后4周测量左心室质量指数(LVMI),应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,观察对照组、模型组和药物组大鼠左心室PTEN mRNA的表达.结果 ①模型组大鼠术后4周左心室质量指数(LVMI)明显高于假手术组[(3.42±0.19)mg/g vs(2.68±0.15)ms/g,P<0.05],药物组大鼠经干预后介于假手术组和模型组之间[(3.19±0.25)ms/g vs(2.68±0.15)mg/g,P<0.05;(3.19±0.25)ms/g vs(3.42±0.19)mg/g,P<0.05].②模型组大鼠术后4周左心室心肌中磷酸酶-张力蛋白同源物(PTEN)mRNA相对含量明显高于假手术组[(0.64±0.03)vs(1.60±0.03),P<0.05],药物组的含量介于两者之间[(1.06±0.07)vs(1.60±0.03),P<0.05];(1.06±0.07)vs(0.64±0.03),P<0.05].结论 PTEN可能是一个重要的心肌肥厚负性调节因子.坎地沙坦能提高肥厚心肌中PTEN mRNA的表达,这可能是其发挥抗心肌肥厚的又一作用机制.

坎地沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的作用

目的 研究坎地沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响.方法 选择52例EH患者,其中有LVH者20例,口服坎地沙坦8～16 mg/d,为期半年.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法.结果 EH患者经坎地沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P＜0.01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P＜0.05),舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显(P＜0.01).结论 坎地沙坦治疗EH安全、有效,并且可逆转LVH.

坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病一种常见而严重的慢性并发症,是造成终末期肾功能衰竭的常见原因,早期应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂及前列腺素E1能较快取得疗效,可延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展,并减少医疗费用.

坎地沙坦与苯那普利联合治疗充血性心力衰竭

坎地沙坦是一种新型的、高选择性的血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,同类药物单用治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)已得到临床认可,但该药用于治疗CHF的研究在国内罕有报道.

坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病的比较

目的 比较坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病患者的降压疗效.方法 采用随机、双盲研究方法.经2周的单盲、安慰剂导入期,72例坐位舒张压在95～115 mm Hg之间的高血压患者被随机分入坎地沙坦酯4mg/d(n=36)或氯沙坦50mg/d(n=36).4周末.如坐位舒张压仍≥95 mm Hg,每日剂量加倍(坎地沙坦酯8mg/d或氯沙坦100mg/d),总疗程8周.结果 两组患者服药后血压均显著降低(P＜0.01).经8周治疗,坎地沙坦酯组平均坐位收缩压与舒张压分别降低15.0%与13.7%,在氯沙坦组分别为13.7%与14.0%.两药的有效率无显著性差异(坎地沙坦酯组75.0%,氯沙坦组71.4%,P＞0.05).与坎地沙坦酯组不同,氯沙坦组血尿酸水平显著降低.结论 在轻中度高血压的治疗中,坎地沙坦与氯沙坦同样有效和安全.

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂临床应用

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂自临床应用以来,其降压作用显著,尤其对心血管疾病的独特疗效和保护作用,引起临床普遍关注,世界卫生组织(WHO)已将它列为一线降压药物.目前已上市的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、芦沙坦、罗沙坦、依普罗沙坦、依贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等.氯沙坦是第一个用于临床的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,比较而言,氯沙坦、缬沙坦口服易吸收,坎地沙坦等比氯沙坦、缬沙坦作用时间长,口服难吸收,目前临床常用的是氯沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦.本文主要讨论氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦的临床应用.

沙坦类抗高血压药的不良反应

沙坦类抗高血压药即血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂,因名称均以"沙坦"(sartan)结尾而被称为沙坦类抗高血压药.自1994年第1个品种洛沙坦(Losartan)首先在瑞典上市以来,相继有缬沙坦(Valsartan)、伊普沙坦(Eprosartan)、依贝沙坦(Irbesartan)、坎地沙坦(Candisartan)和替米沙坦(Telmisartan)等上市.洛沙坦1998年在我国上市,该类新药临床主要用于治疗高血压,但洛沙坦也一度是用于治疗心衰的一线药.据称与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类抗高血压药相比,顺从性好,咳嗽及血管性水肿等不良反应发生率较低是本类药的一大优点.曾有人预测,"沙坦"类药物将成为抗高血压药市场的主角[1],但它的不良反应也不容忽视.

坎地沙坦联合美托洛尔对收缩性心力衰竭的疗效及相关因素分析

目的 观察坎地沙坦联合小剂量美托洛尔治疗收缩性心力衰竭(CHF)的疗效和对左室舒张末期内径及左室射血分数的影响.方法 120例CHF患者随机分为试验组和对照组,各60例.对照组,应用常规药物(利尿剂、扩血管药物及洋地黄)治疗;治疗组,在对照组治疗基础上,加用坎地沙坦4 mg·d-1,1天1次和美托洛尔12.5 mg,每日2次.均服用48周,尔后观察比较2组临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 试验组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组LVEDd明显下降(P < 0.05),LVEF明显增高(P<0.05).结论 坎地沙坦联合小剂量美托洛尔治疗CHF临床疗效明显.

苦碟子联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的：观察苦碟子注射液联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法358例2型糖尿病肾病患者随机分为试验组179例和对照组179例。对照组口服坎地沙坦8 mg，每天1次；试验组在对照组的基础上加用苦碟子注射液40 mL，每天1次。2组均治疗1个月。观察2组患者的临床疗效和治疗前后的血清干细胞因子（HGF）、转化生长因子（TGF－β1）、胱抑素C（Cys C）、血糖及糖化血红蛋白水平变化，并观察2组患者治疗前后平均动脉压及肾功能变化及不良反应发生情况。结果治疗后，试验组的总有效率为91.62％，显著高于对照组的77.10％（P＜0.05）。治疗后，试验组的HGF，CysC和TGF－β1显著优于对照组（ P＜0.05）。治疗后，试验组的血肌酸酐和尿素氮，β2－微球蛋白，尿蛋白排泄率显著优于对照组（ P＜0.05）。2组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论苦碟子注射液联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病，能改善患者的HGF、TGF－β1、Cys C水平及肾功能，临床疗效确切，且安全性高。

美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疗效及安全性评价

目的：分析美托洛尔联合坎地沙坦对收缩性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法110例收缩性心力衰竭患者，按照入院时间分为试验组和对照组，各55例。对照组患者进行常规抗心力衰竭治疗，试验组在对照组基础上使用美托洛尔缓释片联合坎地沙坦酯片治疗，观察并比较两组患者左室舒张末期内径、左室射血分数以及治疗效果。结果治疗前两组左室舒张末期内径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后试验组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为90.91%，高于对照组的76.36%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对收缩性心力衰竭患者使用美托洛尔和坎地沙坦治疗安全、有效，值得临床推广使用。

氨氯地平联合坎地沙坦治疗顽固性老年高血压40例疗效观察

目的 探讨氨氯地平联合坎地沙坦治疗顽固性老年高血压的临床效果.方法 选择本院80例老年顽固性高血压患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予氨氯地平联合坎地沙坦治疗,对照组给予氨氯地平治疗.观察两组血压改变情况.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后收缩压和舒张压分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合坎地沙坦治疗顽固性老年高血压疗效显著,能够显著控制血压,值得借鉴.

坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病50例

目的 观察坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病疗效.方法 选择高血压合并糖尿病肾病50例,在常规糖尿病治疗方案控制血糖的基础上,采用坎地沙坦+辛伐他汀联合应用治疗1年,观察治疗前后血脂、血压、血肌酐等指标的变化.结果 两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)均较治疗前显著降低,治疗后治疗组TC、LDL-C、TG各指标较对照组下降更显著(P＜0.05).结论 ARB 和他汀类联合应用对高血压合并糖尿病肾病的肾保护作用明显优于单用ARB的效果,可延缓糖尿病肾病肾损害的进展.

坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果评估。方法90例2型糖尿病患者按照入院顺序随机分为A、B、C三组，每组30例。A组为常规对照组，患者维持原有降压方案治疗；B组患者应用坎地沙坦治疗；C组患者应用坎地沙坦联合金水宝治疗。对比三组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿白蛋白/肌酐比值(ACR)治疗前后及组间比较的差异。结果 A组患者治疗后临床指标未改善， B组与C组患者治疗后临床指标较治疗前变化显著，其中C组患者临床指标变化情况优于A、B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病，临床效果显著，可抑制患者糖尿病肾病病情的进展速度，减少终末期肾病的发病率，降低糖尿病患者并发症致死率，值得临床推广应用。