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坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病一种常见而严重的慢性并发症,是造成终末期肾功能衰竭的常见原因,早期应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂及前列腺素E1能较快取得疗效,可延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展,并减少医疗费用.
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替米沙坦对肥胖性高血压患者微量尿白蛋白及C反应蛋白的影响
目的 探讨替米沙坦对肥胖性高血压患者微量尿白蛋白(MAU)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 100例诊断为轻中度高血压的肥胖患者,应用随机数字表法分为两组,对照组给予氨氯地平治疗；观察组给予替米沙坦治疗,两组患者各50例.患者入组后每2周随访1次,观察周期为24周,治疗前后监测血压变化、腰围及体质量指数(BMI),CRP水平变化及MAU的变化情况.结果 治疗24周后:①观察组平均收缩压(130±8) mm Hg,对照组平均收缩压(135±9) mm Hg;观察组平均舒张压(82±6) mmHg,对照组平均舒张压(85±6) mmHg,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组腰围(93.2±3.8) cm,对照组腰围(94.7±3.6)cm；观察组BMI(29.8±3.2) kg/m2,对照组(31.4±3.1) kg/m2,观察组治疗前后比较及两组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组CRP降低至(17.52±6.48) ng/L,对照组降低至(20.47±7.08) ng/L;观察组MAU水平降至(20.86±13.87) mg/L,对照组降低至(26.82±14.63) mg/L,观察组治疗前后比较及两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦治疗肥胖性高血压比氨氯地平可更有效地控制血压,降低肥胖相关指数,降低CRP和尿MAU水平,值得临床推广应用.
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缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响
目的 观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效.方法 采用随机平行分组对照方法将40例患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦80 mg/d;治疗组20例,在缬沙坦80 mg/d的基础上给予灯盏花素50 mg静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月.观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、血清C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 2组治疗后UAE下降(P＜0.05,P＜0.01),且组间有明显差异(P＜0.01).疗程结束后,治疗组血清CRP降低(P＜0.01),对照组降低不明显(P＞0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用.
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缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响
目的 观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效.方法 采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月.观察2组治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、血清C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 2组治疗后UAE均下降(P<0.05,P<0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).疗程结束后,治疗组血清CRP降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用.
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随机尿白蛋白/肌酐比值与妊娠期高血压疾病的相关性研究
目的 探讨随机尿白蛋白/肌酐比值( urine albumin/creatinine ratio,ACR)与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnarcy , HDCP)的相关性.方法 选择2015年3月至2017年6月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者132例为研究对象,按照临床分类分为HDCP组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,选取同期正常妊娠孕妇100例为对照组.收集所有孕妇的血、尿样本,测定并比较两组孕妇的血常规指标、凝血功能、血脂水平、血生化指标、尿蛋白肌酐比值及24 h尿蛋白定量. Spearman相关分析ACR与各项血、尿指标的相关性,同时,采用ROC曲线分析ACR对于HDCP的诊断价值.结果 各组孕妇的红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hemotocrit,HCT)、血小板(platelet, PLT)、甘油三酯(triglyerude,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)比较差异无统计学意义(P＞0.05),HDCP组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇D-二聚体(D-Dimer,DD)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间( activation of partial thromboplastin time , APTT)、尿素氮( blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinie,Cr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、空腹血糖(fasting blood -glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHB)、尿酸(uric acid,UA)、胰岛素(insulin,INS)、C肽(C-peptide)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ,Apo AⅠ)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)、24 h尿蛋白定量、ACR 较对照组显著升高,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);ACR与BUN、Cr、CysC、UA、DD、LDL、Apo AⅠ、Apo B、24 h尿蛋白定量呈正相关,与TP、ALB、HDL呈负相关;ACR诊断妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的佳值分别为1.44 mg/mmoL、10.48 mg/mmoL、39.84 mg/mmoL.结论 凝血功能、血脂水平、血尿生化指标的变化与HDCP的发生有关,ACR与24 h尿蛋白定量显著相关,可作为HDCP诊断的有效指标.
