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健康飞行人员V1导联T波形态特点分析
目的 探讨健康飞行人员V1导联T波形态特点,为V1导联T波形态变化的临床应用提供正常参考数据.方法 统计分析4120例飞行人员V1导联T波形态和体检鉴定资料,并对492例T波进行动态观察.结果 V1导联T波可呈5种形态:直立(53.76％)、倒置(22.81％)、平坦(12.60％)、双相(7.33％)和双峰(3.50％),并且随着年龄增长,T波直立比例有逐渐减少、平坦和倒置比例有逐渐增多的趋势(P＜0.05);不同次记录的心电图,V1导联T波振幅可有变动,多数变动幅度≤0.10 mV,占70.98％ (252/355),少数(7.32％)T波甚至可发生极性改变,但无心肌缺血等相关症状出现;健康飞行人员可出现V1的T波＞V5或V6的T波现象,发生率为3.96％(163/4120),40岁以下者多见(占总例数79.14％),并且不同次记录的心电图,V1的T波＞V5或V6的T波表现时有时无,33例行活动平板运动试验呈阴性.结论 健康飞行人员V1导联T波形态多样,并可发生动态变化,判断其临床价值,必须考虑受检者年龄、性别、症状以及冠心病危险因子等因素.
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心电图V1导联的临床应用价值
体表心电图是一种快速、廉价、无创的检查方法.在常规12导联心电图检查中,V1导联常被用于心室肥大和心律失常的诊断.近年来,随着心电图临床研究不断深入,V1导联在心力衰竭、心肌病、预激、心肌缺血、心肌梗死等诊断治疗预后方面有重要作用,因此笔者就其临床意义作如下综述.1 V1 导联心房波和PtfV1的应用
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多普勒超声在心电图"V1"导联呈QS病因分型中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声在心电图胸导联V1呈QS病因分型中的应用价值.方法:选择用多普勒超声检查心电图胸导联V1呈QS型患者30例,超声测量室间隔厚度,观察相应的心肌室搏动情况,进行病因分类,同时进行临床相关实验检查,并随访.结果:30例心电图V1导联呈QS型患者中,单纯室间隔增厚16例,节段运动异常4例,高血压性心脏病8例,心脏位置变化2例.结论:彩色多普勒对室间隔增厚(或不对称)的V1导联呈QS型病因诊断有重要的临床应用价值.
关键词： 彩色超声多普勒 V1导联 QS型 室间隔增厚(或不对称) -
心电图aVR和V1导联在左主干慢性病变中的诊断价值
目的 探讨体表心电图aVR和V1导联特征性变化对左主干慢性病变的诊断价值.方法 选取172例确诊心绞痛患者,其中左主干(LM)病变组64例,前降支(LAD)6#段病变组108例,对其心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析.结果 ①LM组aVR导联ST段抬高幅度显著大于LAD组(0.068 mV±0.075 mV∶0.026 mV±0.045 mV)(P＜0.01),抬高的比率显著大于LAD组(62.50%∶27.78%,P＜0.01);aVR导联ST段抬高幅度与V1导联ST段抬高幅度差值(STaVR↑～ST V1↑)＞0的比率在两组间差异有显著性意义(50.00%∶13.89%,P＜0.01);②aVR导联ST段抬高对左主干病变诊断的特异性72.22%,ST aVR↑～ST V1↑＞0的诊断特异性86.11%.结论 体表心电图中aVR导联ST段抬高、ST aVR↑～ST V1↑＞ 0,可作为预测慢性左主干病变的指标.
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运动平板阳性及心绞痛发作时心电图aVR、V1导联ST段抬高对左主干病变的临床预测
目的：探究运动平板阳性及心绞痛发作时心电图aVR、V1导联ST段抬高对冠状动脉左主干病变的诊断价值。方法：采用平板运动试验及冠状动脉造影试验，对30例临床拟诊的冠心病且平板运动试验阳性并伴aVR、V1导联ST段抬高患者进行检测，统计出现冠状动脉造影阳性、阴性的患者例数和狭窄程度及其患者例数。结果：aVR、V1导联ST段抬高对左主干病变阳性的预测价值为70%；左主干和前降支近段结合后，患者阳性预测值为86.67%(26/30)，敏感性为96.67%(29/30)，假阳性为3.33%(1/30)。结论：用运动平板心电图和心绞痛发作时描记心电图这种经济无创的检查方式判断左主干及前降支病变的存在，预测患者预后，挽救患者生存，警示介入性操作风险性均具有重要意义。
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V1导联T波直立在心肌缺血诊断中的价值
目的 探讨V1导联T波直立的临床意义.方法 对350例住院行冠状动脉造影(CAG)者,根据造影结果分为冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),造影前后反复多次记录12导联心电图.观察V1导联T波改变及V1导联T波直立在两组中的差异,分析T波直立在心肌缺血诊断中的价值.结果 V1导联T波直立在A组和B组有显著差异.V1导联T波直立,尤其是新出现的由倒置变直立、TV1﹥TV5(V6)在诊断心肌缺血的敏感性为76.4%、特异性84.3%.结论 V1导联T波直立在心肌缺血诊断中有重要价值.
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婴儿肺炎心电图V1导联的QRS-T波改变
目的 对肺炎婴儿进行心电图检查,观察其心电图的改变.方法 采用日光电6511型心电图仪检查肺炎婴儿与正常婴儿的心电图,进行对比.结果 婴儿肺炎V1导联中R波S波均有所降低,T波倒置更深.结论 儿科呼吸道常见病的肺炎可对心血管系统产生一定影响,V1导联的QRS-T波发生改变.
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V1导联R/S>1的心电图与心电向量图分析
正常成年人12导联心电图的V1导联呈rS型.当V1导联以R波为主或R/S>1时,临床可见于完全性右束支阻滞、后壁心肌梗死、右心室肥大、肥厚型心肌病、右位心、A型心室预激及正常变异等多种情况.本文结合心电图与心电向量图,对V1导联R/S>1的几种表现进行分析总结.
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V1与V3R～V6R导联QRS波群相关性分析
目的 探讨右胸导联正常QRS波群的内在规律.方法 观察220例健康大学生常规12导联和V3R～V6R导联心电图,分析V1QRS波群呈不同形态时V3R～V6R导联QRS形态和q波时间、电压及q/R比值.结果 V3R～V6R与V1QRS形态相似率逐导联降低;V3R～V6R q及QS波出现率逐导联增高(1.82%、6.82%、23.64%、47.27%);V1呈Rs时V3R、V4R无q或QS波,V1呈QS时V3R、V4R均呈QS型;V3R、V4R或V5R出现q或QS波,则其右侧导联也出现q或QS波(即不会单个导联出现q或QS波);V3R～V6Rq波时间＜0.04s,q/R比值可＞1/4.结论 正常人右胸导联可出现q或QS波,孤立导联的q或QS波有临床意义.
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V1导联QRS波群异常的常见原因
成年人正常心电图V1导联正向波较小,负向波较大,呈rS型,R波振幅不大于6 mm,S波深度不小于3 mm.V1导联QRS时间0.06～0.1 s,VAT小于0.03 s,在临床工作中,常可见到V1导联的QRS波群呈多种形态改变,现将其发生的常见因素作以分述.
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持续性房颤患者射频消融术中体表心电图V1导联f波振幅与术后复发的关系
目的 分析持续性房颤患者射频消融术中体表心电图V1导联f波振幅与术后复发的关系.方法 选取持续性房颤患者60例,进行射频消融术治疗,术后常规口服胺碘酮及华法林3个月,分析术中体表心电图V1导联f波振幅,观察术后6个月内房颤复发情况.结果 术后随访(8.42±1.22)个月,随访率100%;术后复发27例,复发率为45.00%.复发与未复发者V1导联f波振幅分别为(0.112±0.029)、(0.146±0.045)mV,P<0.05;复发与未复发者V1导联f波振幅<0.1 mV者分别为19例(70.37%)、15例(45.45%),P<0.05.相关分析显示,持续性房颤患者射频消融术中体表心电图V1导联f波振幅与复发呈负相关(r=-0.64,P<0.05).结论 续性房颤患者射频消融术中体表心电图V1导联f波振幅与术后复发关系密切,振幅低者术后更易复发.
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胸前V1导联T波直立结合多普勒超声心动图诊断冠心病应用价值
目的：探讨胸前V1导联T波（TV1）直立结合多普勒超声心动图（UCG）诊断冠心病的可行性及准确性，为临床减少不必要的冠脉造影提供理论依据。方法2013年5月至2014年5月在兰州大学第一医院心内科就诊的疑似或确诊的冠心病患者200例，在冠状动脉造影（CAG）前常规行12导联心电图（ECG）和UCG检查。以CAG为参照，评价UCG、TV1直立、UCG结合TV1直立诊断冠心病的可行性及准确性。结果 UCG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为50.7%、77.6%、84.7%、39.1%、58.5%；TV1直立诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为28.2%、94.8%、93.0%、35.0%、47.5%；UCG结合TV1直立诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为19.7%、98.3%、96.6%、33.3%、42.5%。结论 UCG结合TV1直立，可明显提高冠心病诊断的特异性及阳性预测值。
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常规心电图重视V1导联，诊断2：1房扑2例分析
2：1心房扑动是心房扑动中常见典型的传导方式，但时常由于心室率过快，F波可能会落到QRS波群或T波内，不易辨认，笔者在常规心电图检查中发现，注重对V1导联进行仔细查看与测量，是一种比较直观易辨的方法，可大大减少工作中对2：1心房扑动的漏诊和误诊。现结合病例，提申观点，旨在提供对2：1心房扑动进行诊断的有效辨识方法。
