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健康飞行人员V1导联T波形态特点分析
目的 探讨健康飞行人员V1导联T波形态特点,为V1导联T波形态变化的临床应用提供正常参考数据.方法 统计分析4120例飞行人员V1导联T波形态和体检鉴定资料,并对492例T波进行动态观察.结果 V1导联T波可呈5种形态:直立(53.76％)、倒置(22.81％)、平坦(12.60％)、双相(7.33％)和双峰(3.50％),并且随着年龄增长,T波直立比例有逐渐减少、平坦和倒置比例有逐渐增多的趋势(P＜0.05);不同次记录的心电图,V1导联T波振幅可有变动,多数变动幅度≤0.10 mV,占70.98％ (252/355),少数(7.32％)T波甚至可发生极性改变,但无心肌缺血等相关症状出现;健康飞行人员可出现V1的T波＞V5或V6的T波现象,发生率为3.96％(163/4120),40岁以下者多见(占总例数79.14％),并且不同次记录的心电图,V1的T波＞V5或V6的T波表现时有时无,33例行活动平板运动试验呈阴性.结论 健康飞行人员V1导联T波形态多样,并可发生动态变化,判断其临床价值,必须考虑受检者年龄、性别、症状以及冠心病危险因子等因素.
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基于小波变换的T波检测算法研究
T波检测是心电图(ECG,electrocardiogram)分析的难点.本文首先对T波形态进行了细致的分类,然后提出了一个排除u波的方案,以减少u波对T波检测构成的干扰,进一步提高T波特征点检测的准确性.后利用QT数据库里的专家手工标注对算法的性能进行验证,检测结果基本可以达到人工标注的水平.
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表征心室复极不一致的有效参数的研究进展
心室复极不一致与室性心律失常直接相关,文章介绍了一些表征心室复极不一致的心电图参数,包括QT离散度、兴奋-恢复间期离散度和T波形态方面的参数,回顾了近年来这方面的研究成果和进展,并简单讨论了这类研究的发展趋势.
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多态T波区间检测技术的研究
目的:利用小波变换进行T波区间的检测.方法:在23尺度上通过模极大值法定位R波.在24尺度上首先根据R峰以及T波起点和终点的经验值确定起始T波区间.然后对每个心拍在此区间上找到T波的模极大值,根据模极值的个数和正负顺序确定T波波形的形态.由于不同形态的T波对应不同的T波起点和终点的检测方法,实现T波区间的分类检测,提高T波检测的精确度.由于本文算法是作为T波交替检测的前期工作,为了验证算法的准确率,采用了QT数据库中的部分记录进行了仿真,评价实验结果.结果:仿真实验证明了本文算法能正确地分辨出每个T波的形态,并在此基础上得到较为准确的T波区间.结论:本文采用模极大值算法根据T波的不同形态进行T波区间的分类检测,检测结果比较理想,且计算简单,较易实现.
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aVR T波形态在评价老年ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变严重程度中的意义
目的 探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMl)患者冠状动脉病变严重程度的关系.方法160例老年STEMl患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况.结果与T波非正向组比较,T波正向组Kil ip分级、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白l(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,而左心室射血分数(LVEF)较低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T波正向组广泛前壁、>2个梗死部位、左前降支(LAD)病变比例高于T波非正向组(均P<0.05);T波正向组冠状动脉病变支数、Gensini积分严重程度分级均高于T波非正向组(均P<0.05);多元logistic回归分析显示,aVR T正向波是多支病变的独立危险因素(OR=1.557,95％CI:1.220～3.116,P=0.016);亦是Gensini积分>60分的独立危险因素(OR=1.429,95％CI:1.156～2.159,P=0.011).结论aVR T波正向老年STEMl患者冠状动脉病变较严重.
关键词： AVR T波形态 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉 -
正常人右胸导联心电图T波形态的性别差异
目的探讨正常人右胸导联心电图男女T波形态差异规律及临床意义.方法测量240名正常人右胸导联心电图,比较男女T波形态及变化规律.结果V1→V3R→V6R直立T波出现率逐渐减少,倒置T波出现率逐渐增多.女性以倒置T波为主,男性以直立T波多见,差异有显著意义(P＜0.01).V1→V6R的T波变化规律:可均倒置,女性多于男性(P＜0.01);也可由直立→双相→平坦→倒置,男性多于女性(P＜0.01),但未见由倒置→直立.结论正常人右胸导联心电图T波形态男女差异显著,应引起临床注意.
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慢性肾病高钾血症者心电图T波改变特征
目的 探索慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)高钾血症相关心电图T波改变特征.方法 收集2017年1月～2018年1月期间于我院就诊的CKD高钾血症患者为观察组,选取同期非CKD高钾血症患者为对照组,比较两组患者T波形态、振幅改变特点和导联分布特点.结果 CKD及非CKD高钾血症患者心电图“帐篷状”T波发生率分别为90.5％、93.2％.观察组非典型“帐篷状”T波发生率61％,与对照组34.1％比较,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组患者典型“帐篷状”T波发生在前壁的约96.3％,与对照组85.2％比较,差异无统计学意义(p＞0.05);观察组患者非典型“帐篷状”T波发生在侧壁的约74.2％,与对照组28.6％比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 波峰变尖、基底部变窄或双支对称的T波改变是CKD高钾血症相关心电图改变的一个良好指标;CKD高钾血症患者心电图T波改变主要表现为非典型“帐篷状”T波,且主要分布在侧壁导联.
