首页 > 文献资料
-
坎地沙坦与充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.其发病率及病死率在国内尚无确切的统计,而美国1996年的统计报告,全美有490万心力衰竭患者,80岁以上的老年人中心力衰竭发生率为10%,心力衰竭的年增长数为40万,年死亡数为25万,是心血管病主要的死亡原因.
-
卡维地洛联合坎地沙坦对心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原浓度的影响
目的:观察卡维地洛联合坎地沙坦对心力衰竭(CHF)患者血浆N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的影响.方法:将175 例CHF 患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(卡维地洛联合坎地沙坦治疗).分别于用药前及用药3 个月后测定血浆NT-proBNP 浓度、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脏指数(CI).结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.1%,治疗组较对照组明显提高(P＜0.01),两组治疗后的LVEF、FS、CI、血浆NT-proBNP 浓度明显改善(治疗组t=23.167、14.041、6.602、60.735,均P＜0.01; 对照组t=4.943、4.698、3.73、48.673,均P＜0.05);治疗后治疗组LVEF、FS、CI 较对照组改善显著(t=15.948、6.822、5.88,均P＜0.01),血浆NT-proB鄄NP 浓度明显降低(t=14.794,P＜0.01).结论:卡维地洛联合坎地沙坦可改善CHF 患者心功能,降低血浆NT-proBNP浓度,对治疗心力衰竭安全有效.
-
坎地沙坦与培哚普利治疗老年高血压病的疗效观察
目的:探讨坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病的疗效、安全性及对代谢指标的影响.方法:老年高血压病患者单独服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,2周后血压未降至150/90mm Hg以下者70例,随机分为两组,坎地沙坦联合组36例,每日晨加服坎地沙坦8 mg;培哚普利联合组34例,每日晨加服培哚普利4 mg,两组疗程均为8周,观察联合用药前后动态血压变化,血尿酸及胱抑素-C变化.结果:第8周末,两组血压水平均较分组前降低(P<0.001),坎地沙坦联合组收缩压及舒张压下降幅度大于培哚普利联合组(P<0.05),两组脉压缩小程度间差异无统计学意义(P>0.05).两组血尿酸及胱抑素-C水平均较观察前降低(P<0.001),坎地沙坦联合组血尿酸及胱抑素-C下降幅度均大于培哚普利联合组.结论:坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平能有效降低老年高血压病患者的血压水平,缩小脉压,降低血尿酸及胱抑素-C水平.
-
坎地沙坦和赖洛普利治疗糖尿病肾病的临床研究
目的:探讨坎地沙坦和赖洛普利联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将120例DN患者随机分为观察组和对照组,每组60例,分别行坎地沙坦和赖洛普利联合治疗和赖洛普利治疗,观察两组临床效果.结果:两组均能有效降低血压,观察组在尿蛋白和血肌酐的改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦联合赖洛普利治疗DN效果显著,可有效降低血压,减少蛋白尿的排泻,改善肾脏损伤和保护肾脏.
-
坎地沙坦对不稳定型心绞痛炎性改善及促进预后效果分析
有观点表明,炎性及免疫反应与不稳定型心绞痛的发生及其临床关联紧密,多种免疫因子参与了本病的致病过程.冠状动脉病变不稳定性斑块的形成可影响Th1和Th2细胞因子的水平,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可很好地调节Th1/Th2细胞亚群失衡,遏制T淋巴细胞至Th1的偏移[1].本次研究将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为研究对象,探究坎地沙坦对本病患者其血浆干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)2及白细胞介素4等的改善作用及该药的预后促进作用,现报道如下.
-
左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性临床观察
目的 观察左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 100例患者随机分为左旋卡尼汀合并坎地沙坦组(A组)和苯那普利组(B组).两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物.A组在常规治疗的基础上加坎地沙坦8 mg,1次/d,服药2周效果不佳时.增加至16 mg,1次/d稳定剂量维持6个月,并应用左旋卡尼汀3 g加入250 ml液体中静脉滴注,1次/d,共2周.B组在常规治疗的基础上加用苯那普利 10 mg,每日一次,服药2周效果不佳时,增加至2次/d,稳定剂量维持6个月.每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应.结果 左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗组心功能分级,左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01),心率减慢(P＜0.01),血压下降(P＜0.01),与治疗前相比差异有显著性.结论 左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效显著,并能改善左室重塑,安全有效.
-
前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效
目的：探讨前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法86例糖尿病肾病蛋白尿患者,将其按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各43例。观察组实施前列地尔和坎地沙坦联合治疗,对照组患者只进行常规降糖治疗,对比两组患者肾功能指标控制水平和尿蛋白排泄率。结果治疗后观察组血肌酐和尿素氮分别为(79.65±8.64)μmol/L和(11.25±3.69)μmol/L,尿蛋白排泄率为(42.18±19.26)μg/min；对照组血肌酐和尿素氮分别为(94.64±11.26)μmol/L和(19.37±3.82)μmol/L,尿蛋白排泄率为(143.68±51.28)μg/min。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病,减少蛋白尿的临床疗效确切,尿蛋白排泄明显减少,且部分患者肾功能可得到有效改善,值得在临床上推广使用。
-
坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果分析
目的 研究坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 68例原发性高血压患者,随机分为B组与B+K组,每组34例.B组采用单纯贝那普利进行治疗,B+K组采用坎地沙坦联合贝那普利进行治疗.比较两组患者原发性高血压控制效果,治疗前后舒张压、收缩压水平的差异,及血脂、血糖不良影响情况.结果 B+K组治疗总有效率97.06%高于B组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组舒张压、收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B+K组舒张压、收缩压水平优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平,且对血脂、血糖无不良影响,值得推广应用.
-
联合应用坎地沙坦治疗心力衰竭36例疗效观察
目的 观察联合应用坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将诊断CHF的患者在常规治疗的基础上,加用坎地沙坦.结果 治疗后心功能、左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF)均明显改善;治疗后治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦治疗CHF可明显缩小心室腔,增加射血分数,改善心功能,有较好的临床疗效.
-
坎地沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察
目的 观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床效果.方法 选择我院2009年9月至2011年9月慢性充血性心力衰竭患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组给予卡维地洛及坎地沙坦治疗,对照组给予卡维地洛治疗.对两组患者治疗前和治疗后分别采用彩色多普勒测定两组患者是左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD).结果 观察组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦联合卡维地洛能够显著提高慢性充血性心力衰竭心功能,改善左室重构,临床效果显著.
-
坎地沙坦对豚鼠心房肌细胞钾通道电流的影响
目的 研究坎地沙坦对正常豚鼠心房肌细胞内向整流钾电流(Ik1)和延迟整流钾电流(Ik)的影响,旨在为临床上应用坎地沙坦预防房颤发作和复发提供理论依据.方法 酶解法分离豚鼠单个心房肌细胞,应用全细胞膜片嵌技术,在不同嵌制条件下,记录并分析坎地沙坦对豚鼠单个心房肌细胞Ik1及Ik的影响.结果 坎地沙坦对IK1无影响,但可明显抑制Ik.结论 坎地沙坦抑制Ik,使动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)延长,改善房颤电重构及它的现在已明确的抑制结构重构的作用共同参与房颤发作和复发预防的机制.
-
坎地沙坦联合福辛普利治疗中老年慢性心力衰竭的临床研究
目的 探讨坎地沙坦联合福辛普利治疗中老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 将符合诊断的90例患者,治疗组45例采用坎地沙坦联合福辛普利治疗,对照组45例采用福辛普利治疗3个月为一疗程,2个疗程后观察临床疗效、心脏彩超.结果 联合用药组总有效率91.11%,对照组71.11%.联合用药组各指标改善均优于对照组,治疗前后及两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦能改善患者的症状及愈后,与ACEI类药物福辛普利二药联合应用给中老年慢性心衰患者带来更大的益处,值得临床推广应用.
-
苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压效果观察
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取该院2013年2月至2014年5月收治的124例原发性高血压患者，根据入院先后顺序分成对照组和观察组各62例，对照组采用坎地沙坦治疗，观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心脏超声射血分数（EF）和室间隔厚度（IVS）的变化。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组。治疗后观察组患者SBP、DBP、MAP 及IVS 均显著低于对照组，EF 显著高于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压，能明显降低血压，改善心脏功能，且不良反应未见增加。
-
普罗帕酮与坎地沙坦联合治疗阵发性心房颤动效果观察
阵发性心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常之一.研究表明,无论是否有心脏器质性疾病,有房颤的患者死亡率高于无房颤患者.近年的基础和临床研究提示,阵发性和持续性房颤存在明显的心房肌重构,包括电重构和组织重构,这种重构可导致房颤不易被逆转,使房颤持续并逐渐演变成慢性房颤.长期预防其反复发作仍然是一项困难的问题,尽管目前有多种介入治疗方法,但药物治疗仍是主要的方法.
-
坎地沙坦与氨氯地平对高血压左室肥厚患者心功能和尿微量白蛋白的疗效观察
目的 探讨坎地沙坦和氨氯地平对高血压患者左室肥厚和尿微量白蛋白的疗效.方法 对83例门诊原发性高血压(1级、2级)并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦组(42例)和氨氯地平组(41例),分别予以坎地沙坦和氨氯地平治疗.于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超,检测室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、E/A、左室射血分数(EF)和左室重量指数(LVMI),同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐.结果 两组在受试2周后与治疗前相比,血压均开始明显下降(P＜0.01),两组降压疗效相比差异无统计学意义.两组24周测IVS、LVPW、LVDd和LVMI,较治疗前明显降低(P＜0.01),EF和E/A升高(P＜0.01),24周后坎地沙坦组优于氨氯地平组(P＜0.05).两组治疗4周后尿微量白蛋白都有明显下降(P＜0.01).坎地沙坦组随用药时间的延长,尿微量白蛋白不断降低,24周后明显优于氨氯地平组(P＜0.01).两组治疗前后血清尿素氮和肌酐无明显变化(P＞0.05).结论 坎地沙坦和氨氯地平都有良好的降压作用,并且能逆转左室肥厚、降低尿微量白蛋白,但坎地沙坦的保护作用优于氨氯地平.
-
左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者房颤的影响
目的 观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者P波离散度(Pd)、左房内径、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、房颤发作情况的影响.方法 将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).降压药物治疗组给予左旋氨氯地平,对照组给予坎地沙坦,随访1年,观察治疗前后Pd、左房内径、hs-CRP水平及房颤发作情况.结果 至随访结束,在长期应用胺碘酮的患者中,对照组房颤复发17例,占81.0％,治疗组房颤复发22例,占95.7％,两组之间差异无统计学意义(x2=1.122,P＞0.05).未长期应用胺碘酮的患者,对照组、治疗组在7～12个月时房颤发作次数均较治疗前减少(t=2.823,P＜0.01；t=2.655,P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(t=0.594,P＞0.05).与治疗前比较,对照组、治疗组的Pd、左房内径、hs-CRP均降低(t=4.025～13.546,P＜0.01),治疗后两组之间Pd、左房内径、hs-CRP比较,差异无统计学意义(t=1.234～1.514,P＞0.05).结论 左旋氨氯地平可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发,降低Pd、左房内径和hs-CRP水平,其效果与坎地沙坦没有差异.
-
奥美沙坦与坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性比较
目的 评价奥美沙坦24 h降压尤其是降低晨峰血压的效果.方法 120例轻、中度原发性高血压患者随机双盲服用奥美沙坦20 mg或坎地沙坦8 mg,共8周.服药前、服药后8周行动态血压监测(ABPM),比较两组24 h,白昼,下一次给药前4 h、2 h ABPM达标的患者比例.结果 8周后奥美沙坦和坎地沙坦均能有效降低血压,奥美沙坦治疗的24 h血压和白天血压达标率高于坎地沙坦,分别为37%比25%和25%比15%,在动态血压监测的后2 h、4 h,血压的达标比例奥美沙坦高于坎地沙坦,分别为30%比20%和40%比25%.结论奥美沙坦治疗的高血压患者24 h血压和晨峰血压达标率比例高.奥美沙坦不仅能较好地控制24 h血压,而且能降低与晨峰血压高有关的心血管事件.
-
坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压164例临床疗效观察
目的 评价坎地沙坦酯治疗轻中度高血压的疗效及安全性.方法 入选164例轻中度高血压患者,经2周导入期后随机分为试验组和对照组各82例,按双盲、平行临床药理试验方法分别给予坎地沙坦酯8 mg和依那普利10 mg治疗.治疗4周后如不能有效控制血压,则将用药剂量加倍并维持到第8周末.检测患者治疗前后不同时间的血压、心率,以及血、尿常规,肝、肾功能,并记录服药期间可能发生的不良事件.结果 试验组降压有效率为90.24%,对照组降压有效率为82.93%,治疗后2周末收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均已明显降低.此后血压继续下降,与治疗前相比,用药8周末试验组和对照组SBP分别下降37.1和34.1 mm Hg,DBP分别下降18.4和14.0 mm Hg.试验组中有1例患者服药期间出现头痛,1例患者感轻微胸痛和腹胀.两组患者血、尿常规,肝、肾功能均正常.结论 坎地沙坦酯治疗轻中度高血压降压效果良好,服用安全.
-
坎地沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响
目的 探讨坎地沙坦治疗心力衰竭后脑钠素及心功能的变化.方法 采取自身前后对照的方法,对42例心力衰竭患者在常规治疗基础上加用坎地沙坦,疗程10～15 d.分别于给药前及给药后10～15d测定脑钠素的浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期大流速(VA)和VE/VA.结果 加用坎地沙坦后脑钠素的浓度明显降低,EF、FS有所提高,LVEDV、VE、VA、VE/VA变化不大.结论 脑钠素是反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标.坎地沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能,在心力衰竭的治疗中起着重要作用.
-
坎地沙坦联合二甲双胍对肥胖型高血压患者的降压疗效与左心室重构及相关代谢指标的影响
目的 观察坎地沙坦联合二甲双胍对肥胖型高血压患者的降压疗效与左心室重构及相关代谢指标的影响.方法 纳入2016年7月至2017年7月成都医学院第一附属医院、成都总医院、广东省中医院和重庆市第三人民医院收治的400例肥胖型高血压患者(排除糖尿病)作为研究对象.根据受试者筛选入组顺序随机均分为观察组和对照组,两组均在基本干预基础上接受相应治疗24周.观察比较两组治疗前后白天、夜间、24 h平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP),舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI),以及体重指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹内脂肪面积(VA)、腹部皮下脂肪面积(SA)及不良事件发生率.结果 两组治疗后24 h、白天、夜间平均SBP、DBP较治疗前均明显降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P均<0.05).治疗24周后,与对照组相比,观察组在白天平均SBP[(130.42±7.81)mm Hg比(136.13±6.92)mm Hg]、夜间平均SBP[(125.70±7.32)mm Hg比(132.13±8.04)mm Hg]、白天平均DBP[(87.72±5.47)mm Hg比(92.82±6.38)mm Hg]、夜间平均DBP[(73.25±5.18)mm Hg比(77.40±7.65)mm Hg]方面降低更显著(P均<0.05).两组治疗后IVST、LVPWT、LVEDD及LVMI较治疗前均明显降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P均<0.05).与对照组比较,观察组治疗24周后BMI、HOMA-IR、VA、SA水平均明显降低(P均<0.05).两组均无不良事件发生.结论 坎地沙坦联合二甲双胍对肥胖型高血压患者降压效果显著,可有效逆转左心室重构,并明显改善体脂分布,减轻胰岛素抵抗,值得临床广泛应用.
