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坎地沙坦酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 45例CHF患者随机分为两组,对照组(n=21)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=24)在前者基础上加用坎地沙坦酯(8mg/d)治疗8周,观察治疗前后血压、心率及NYHA分级的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.
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依那普利结合坎地沙坦用于糖尿病肾病早期治疗疗效分析
目的 探讨依那普利结合坎地沙坦治疗糖尿病肾病早期的临床疗效.方法 选取2008年6月至2011年6月于我院治疗的早期糖尿病肾病患者90例,其中30例患者采用依那普利治疗,为A组,30例采用坎地沙坦治疗,为B组,30例采用依那普利联合坎地沙坦治疗,为C组,将三组患者临床治疗效果进行统计学分析.结果 经过12周治疗,三组患者检查结果显示:三组患者24 h尿白蛋白含量均有所下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),C组24 h尿白蛋白含量下降程度与A、B两组相比,P＜0.05,差异具有统计学意义;三组患者尿素氮、肌酐、血钾情况与治疗前相比,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 依那普利结合坎地沙坦用于治疗糖尿病肾病早期临床效果明显优于单一应用依那普利或坎地沙坦,值得推广使用.
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坎地沙坦与贝那普利联合治疗陈旧性心梗合并心力衰竭的临床疗效观察
目的 评价坎地沙坦与贝那普利联合对陈旧性心梗患者心功能的影响.方法 40例陈旧性心梗合并心力衰竭患者(Ⅱ-Ⅲ级,NYHA分级法),随机分为两组(治疗组和对照组),两组在常规强心、利尿、β受体阻滞剂治疗的基础上,根据患者血压情况,治疗组加用坎地沙坦8 mg/d,依那普利10mg/d;对照组加用依那普利10 mg/d,随访6个月;分别监测患者的血压、左室射血分数(EF%)、左室舒张末内径、左室舒张早期血流传播速度-FPV(cm/s),6 min步行距离和临床症状.结果 两组治疗前后对比,患者的左室射血分数、左室舒张末内径、FPV、6min步行距离、临床症状均有显著改善(P<0.01),具有统计学意义,治疗组FPV及6min步行距离的改善优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 坎地沙坦联合依那普利治疗陈旧性心梗合并心衰可以取得更好的疗效.
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坎地沙坦对高血压并发心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦的降压疗效和对心功能的影响.方法 试验组(n=36),口服坎地沙坦8 mg,1次/d,连用4周;对照组(n=36)口服卡托普利12.5 mg,2次/d或3次/d,连用4周,用药期间仔细体格检查,给药前后行超声心动图计算射血分数(EF)和E/A比值,评定心功能变化.结果 试验组SBP和DBP都有明显降低,而对照组改变不明显,2组间比较差异非常显著;2组治疗后心功能都有明显改善,试验组总有效率为83.33%,对照组为69.44%,2组比较差异有显著性;2组治疗后LVEF均升高:试验组32.6±2.3 vs 40.9±2.5(P＜0.05),对照组31.9 ±3.1 vs 37.5±2.9(P＜0.05);E/A比值升高:试验组0.52±0.03 vs 0.94±0.11(P＜0.05),对照组0.54±0.05 vs0.72±0.10,试验组好转更明显.结论 坎地沙坦有利于缓解心力衰竭症状,改善其收缩功能和舒张功能;其疗效优于卡托普利.
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坎地沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗收缩性心力衰竭患者的临床疗效
目的：探讨坎地沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗收缩性心力衰竭（SHF）患者的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月我院心内科收治的SHF患者96例为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各48例。对照组患者应用常规药物进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用坎地沙坦联合酒石酸美托洛尔，比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径、左心室射血分数以及有效率。结果观察组患者总有效率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的左心室舒张末期内径明显小于对照组，射血分数明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论坎地沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗SHF患者，能明显提高左心室射血分数，降低心肌耗氧量，疗效确切。
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坎地沙坦/奥利司他复方对肥胖合并高血压大鼠的影响研究
目的：观察坎地沙坦/奥利司他复方对肥胖合并高血压大鼠的影响。方法建立原发性高血压大鼠模型，分别给予坎地沙坦、奥利司他、坎地沙坦/奥利司他复方，观察肥胖指标、血压的变化。结果在体重、Lee＇s 指数、治疗后血压等方面，坎地沙坦/奥利司他复方具有协同作用。结论坎地沙坦/奥利司他复方能协同性治疗肥胖合并高血压并具有一定临床指导意义。
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抗高血压新药--血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦candesartan
肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压的发病机制中起着重要的作用,血管紧张素转换酶抑制剂在抑制血管紧张素Ⅱ,起到降压效果的同时,又形成了一些病人不能耐受的药物不良反应,如咳嗽等.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类新型降压药,直接阻断血管紧张素Ⅱ的AT1受体,由于其降压作用强,不良反应低,病人耐受性好等特点,具有很好的发展前景.本文对此类药物中的新药坎地沙坦(candesartan)的药效学、药动学以及药物相互作用和安全性等方面进行较为全面的综述.
关键词： 坎地沙坦 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 高血压 -
坎地沙坦抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化并降低心肌转化生长因子β1、结缔组织生长因子表达
目的 探讨坎地沙坦改善慢性心衰大鼠心室重塑和抑制心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)可能的作用机制.方法 采用肾上腹主动脉缩窄法制作的雄性Wistar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰组(HF组)及药物组(Drug组),另有假手术组(Sham组)作为对照.给药组大鼠予以坎地沙坦2 mg·kg-1·d-1灌胃,HF组和Sham组用等体积生理盐水灌胃.4周后检测血流动力学参数,左室心肌胶原形态,左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA),免疫组化法检测心室肌中转化生长因子(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达.结果 给药组大鼠与心衰组相比LVEDP降低,±dp/dtmax增高.LVMI,CVF,PVCA降低.TGF-β1,CTGF表达显著降低.结论 坎地沙坦明显改善心室重塑、抑制MF,提高心功能.此作用可能与降低CTGF,TGF-β1表达有关.
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坎地沙坦和美托洛尔对老年心衰患者血浆内皮素和脑钠肽及心功能的影响分析
目的 探讨老年心衰患者用药坎地沙坦、美托洛尔后,心功能、血浆内皮素(ET)以及脑钠肽(BNP)指标改善情况.方法 方便选取2014年7月—2016年2月期间该院门诊收治的86例心衰老年患者,采用双盲法随机将患者分为常规组(用药美托洛尔)、治疗组(加用坎地沙坦),每组人数均为43例,评估疾病治疗效果,观察治疗前后血浆ET、BNP水平变化,检测患者心功能.结果 治疗组症状改善有效率为95.3%,常规组为83.7%,常规组较治疗组疗效差(P<0.05);用药后治疗组BNP、ET水平依次为(241.6±74.8)pg/mL、(65.8±15.4)ng/L,明显低于常规组(324.7±53.8)pg/mL、(74.3±16.8)ng/L,治疗组改善效果好(P<0.05).结论 临床对于心衰患者,使用美托洛尔、坎地沙坦联合,能有效改善病症、促进心功能恢复.
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硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利治疗1～3级高血压病的疗效和安全性比较
目的 比较硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利治疗1～3级高血压病的疗效和安全性.方法 选择该院收治的240例1～3级高血压病病人,随机分为4组:每组各60例,分别给予硝苯地平缓释剂、咪哒普利、坎地沙坦、贝那普利4种药物治疗,疗程均为1个月,观察4组病人治疗效果及不良反应.结果 硝苯地平组与咪哒普利组总有效率分别为86.67％、85.0％,明显高于坎地沙坦组、贝那普利组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).咪哒普利组不良反应率为6.67,明显低于其它3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4种药物均可有效控制血压,硝苯地平组与咪哒普利控制血压的效果好于坎地沙坦与贝那普利同时,咪哒普利具有更高的安全性,病人耐受性较好,可作为降压的首选.
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胺碘酮辅助下对照分析依那普利和坎地沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效
目的 探讨胺碘酮辅助下对照分析依那普利和坎地沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的阵发性房颤患者共110例,随机将所有患者分为研究1组和研究2组各55例.研究1组采用胺碘酮联合依那普利进行治疗,研究2组采用胺碘酮联合坎地沙坦进行治疗.结果 治疗后3、6、9、12及18个月时两组患者的窦性心律维持率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的左心房内径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用胺碘酮联合依那普利或坎地沙坦治疗阵发性房颤,均可明显控制患者的左心房内径并有效维持窦性心律,疗效显著,值得推广应用.
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坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察
目的 观察坎地沙坦与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的临床效果.方法 选择2007年1月～2012年5月本院门诊高血压患者112例,随机分为对照组56例和治疗组56例.对照组给予坎地沙坦治疗,治疗组在坎地沙坦基础上加用氢氯噻嗪.两组均服药10周.结果 治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为66.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组不良反应发生率为3.6％,对照组不良反应发生率为3.6％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯与氢氯噻嗪联合治疗高血压,效果满意,不良反应少,适合基层医院应用.
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胺碘酮与坎地沙坦合用治疗非瓣膜病阵发性房颤的临床观察
目的:观察胺碘酮与坎地沙坦对预防非瓣膜病心房颤动复发的临床疗效.方法:将60例阵发性房颤患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服胺碘酮加坎地沙坦,对照组口服胺碘酮治疗,观察窦性心律的维持情况.结果:治疗组和对照组相比,阵发性房颤的发生率明显降低(P＜0.05).结论:胺碘酮与坎地沙坦合用对预防非瓣膜病心房颤动的复发有较好的疗效.
关键词： 心房颤动(AF) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 坎地沙坦 -
坎地沙坦对扩张性心肌病患者血清和肽素的影响
目的：研究坎地沙坦对扩张性心肌病患者血清和肽素的影响。方法选择2013年1月~2014年6月在我院就诊的42例扩张性心肌病患者，将其随机分为坎地沙坦组(27例)和常规治疗组(15例)，另设年龄、性别与之匹配的28例健康者作为对照组。采用酶联免疫分析法检测3组患者的血清和肽素水平，另外，常规治疗组和坎地沙坦组在治疗2周后复查。结果扩张性心肌病患者血清和肽素水平较健康者明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，坎地沙坦组血清和肽素水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但常规治疗组血清和肽素水平较治疗前差异无统计学意义(P跃0.05)。结论扩张性心肌病心力衰竭患者血清和肽素水平较健康者升高，而坎地沙坦能明显降低扩张性心肌病心力衰竭患者的血清和肽素水平。
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坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压并心肌肥厚的效果分析
目的 分析应用坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压并心肌肥厚的临床疗效.方法 收集2014年3月～2015年7月于我院高血压科进行治疗的高血压并心肌肥厚的120例患者的临床资料,将其随机分为观察者和对照组,每组60例;观察组患者在常规治疗的基础上加用坎地沙坦联合钙离子阻滞剂进行治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用单纯钙离子阻滞剂进行降压治疗.于接受治疗后的1个月、2个月、3个月及4个月后分别监测患者的血压情况,并于治疗4个月后对患者进行心脏超声的检查,对比两组患者的左心室射血分数、左心室重量指数、左心室舒张末内径、室间隔厚度及左心室壁厚度,根据对比结果对两组治疗方法的临床疗效进行评估.结果 在治疗1个月及2个月后两组患者的血压间无明显差异,无统计学意义(P＞0.05),但在治疗3个月及4个月后监测血压发现,观察者患者血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4个月后对患者进行心脏超声检查发现,观察组各项指标均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压并心肌肥厚患者有更好的临床效果,不仅可以长期有效地降低并稳定患者血压,而且还可以改善患者的心脏泵血功能,阻止心肌的进一步损伤,在临床上可大力推广使用.
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坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床疗效
目的：探讨坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法抽取经临床确诊的糖尿病合并高血压的患者80例，给予坎地沙坦联合吲达帕胺治疗12周后观察其临床效果，随访12个月后统计其心脑血管事件的发生情况。结果治疗12周后所有患者降压、降糖效果显著，随访12个月发生脑梗死者1例，脑出血者1例。结论坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病并高血压不仅能够显著降低高血压、高血糖对患者的危害，而且能够有效降低心血管事件的发生率，值得临床推广应用。
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坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压疗效
目的：观察坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压的疗效。方法选择某院2014年1月至2014年12月的102例患有糖尿病肾病并高血压的患者作为研究对象，平均分为三组，坎地沙坦组患者每天口服8mg坎地沙坦，贝那普利组患者每天口服10mg贝那普利，联合用药组患者每天口服8mg坎地沙坦和10mg贝那普利进行治疗。治疗4个月，对比患者治疗前后的血压、血尿素氮和24h尿蛋白的变化情况。结果联合用药组的患者在治疗后各项指标下降率明显，高于其他两组。结论坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病并高血压效果优于单药治疗效果。
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坎地沙坦与氯沙坦在治疗老年原发性高血压中的成本-效果分析
目的 从成本-效果分析的角度比较坎地沙坦与氯沙坦治疗老年原发性高血压患者的效果.方法 选择老年原发性高血压患者106例,按完全随机法分为坎地沙坦组(给予坎地沙坦酯分散片8 mg/d)和氯沙坦组(给予氯沙坦钾片50 mg/d),每组53例,观察两组治疗前一般资料及治疗前后血压.进行疗效评价,采用成本效果比及增量成本效果比进行成本-效果分析.结果 坎地沙坦组治疗后血压为(133±11)/(88±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血压下降幅度为(16.2±8.3)/(13.3±6.8) mm Hg,总有效率为83.0％(44/53)；氯沙坦组治疗后血压为(130±12)/(89±7)mm Hg,血压下降幅度为(17.1±8.8)/(13.6±7.1)mm Hg,总有效率为73.6％(39/53),两组治疗后血压、血压下降幅度及总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).坎地沙坦组成本效果比为367.1,氯沙坦组的成本效果比为351.5,坎地沙坦组相对于氯沙坦组增量成本效果比为489.4.两组均未出现明显严重不良反应.结论 在治疗老年原发性高血压中,坎地沙坦与氯沙坦疗效相近,从药物经济学的角度出发氯沙坦的治疗方案更佳.
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坎地沙坦对原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度的改善研究
目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响及其安全性.方法 选取116例原发性高血压伴颈动脉IMT增厚的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平和氢氯噻嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦,连续治疗24个月,每3个月复诊1次.结果 两组患者治疗后,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P＜0.05),且均降至正常范围内.两组治疗后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后6、12、24个月,颈动脉IMT降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后6、12、24个月,颈动脉IMT显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且与同期对照组比较差异也有统计学意义[(0.96±0.12)mm比(1.03±0.13) mm、(0.88±0.11) mm比(1.02±0.11) mm、(0.84±0.09)mm比(1.00±0.09)mm](P＜ 0.05).两组未发生严重的不良反应.结论 坎地沙坦可减小颈动脉IMT,延缓和改善动脉粥样硬化.
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坎地沙坦对不稳定型心绞痛患者相关炎性因子及预后的影响分析
目的 探讨坎地沙坦对不稳定型心绞痛患者相关炎性因子及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用坎地沙坦.结果 观察组治疗后干扰素γ、白细胞介素2水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组主要心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坎地沙坦能显著降低不稳定型心绞痛患者不良心脏事件发生率,改善预后,可能与其抑制炎性反应有关.
