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  • 胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本与效果

    作者:李敏

    目的 探讨分析胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本与效果.方法 选取我院2011年1月至2011年12月间收治的60例心房颤动(AF)患者,在征得患者及家属同意的情况下进行本次调查研究,将60例心房颤动(AF)患者分为观察组和对照组,每组患者各30例.观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予索他洛尔治疗,比较两组患者的成本与效果.结果 观察组用药成本为2111.04元,对照组的用药成本为735.26元,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本与效果比较,胺碘酮治疗心房颤动(AF)的成本较高,效果较好.索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本较低,效果与胺碘酮相当,但对心脏具有一定的毒副作用.

  • 胺碘酮与坎地沙坦合用治疗非瓣膜病阵发性房颤的临床观察

    作者:彭俊;刘志隆;李敬东

    目的:观察胺碘酮与坎地沙坦对预防非瓣膜病心房颤动复发的临床疗效.方法:将60例阵发性房颤患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服胺碘酮加坎地沙坦,对照组口服胺碘酮治疗,观察窦性心律的维持情况.结果:治疗组和对照组相比,阵发性房颤的发生率明显降低(P<0.05).结论:胺碘酮与坎地沙坦合用对预防非瓣膜病心房颤动的复发有较好的疗效.

  • 无线心电监测设备在脑梗死患者心房颤动(AF)筛查中的应用

    作者:金枝;吴丹红;韩翔

    心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发病率随年龄增加而逐渐升高,且至少15%的脑梗死是由AF引起的心源性脑梗死.由于近半数患者的AF为阵发性且无临床症状,因此AF的检出率偏低.智能设备等新技术的发展为解决这一难题提供了解决办法.本文就这些新技术的临床应用研究作一综述.

  • 急性冠脉综合征合并心房颤动患者的抗栓治疗策略

    作者:李雪锋;李存仁;刘丽媚

    目的::探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者的抗栓治疗策略,为今后的工作提供思路。方法:以某院住院部2014年1月~2014年12月期间收治的313例 ACS 合并 AF 患者作为本组研究的观察对象,按照治疗策略将其分为三联抗栓组(31例)与双重抗血小板组(282例),对其临床特点进行回顾性分析,观察抗栓治疗情况并对比两组并发症发生情况。结果:(1)本组313例患者中,31例(9.91%)采用常规三联抗栓治疗,282例(83.9%)采用双重抗血小板治疗,抗凝治疗出血风险评估(HAS-BLED 评分)≥3分的患者,行常规三联抗栓治疗8例(2.55%);房颤卒中风险评估(CHA2DS2-VAsc 评分)≥2分且 HAS-BLED 评分<3分的患者共253例(80.83%),其中行常规三联抗栓治疗24例(9.46%);(2)三联抗栓组住院期间发生心力衰竭10例(32.26%),高血压17例(54.83%);双重抗血小板组住院期间发生心力衰竭105例(33.55%),高血压168例(53.67%);两组之间对比无明显差异,不具有统计学意义,P >0.05。结论:ACS 合并 AF 患者的抗栓治疗方案以三联抗栓与双重抗血小板治疗为主,但三联抗栓治疗的应用率非常低,主要与患者 HAS-BLED 评分过高有关。

  • 慢性犬阻塞性睡眠呼吸暂停并发心房颤动模型的构建及对心房电生理和超微结构的影响

    作者:张玲;孟庆军;贾索尔·肖克热提;李杨;王雪生;周贤惠;汤宝鹏

    目的 构建犬慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSA)并发心房颤动(atrial fibrillation,AF)的动物实验模型,观察慢性 OSA对犬心房电生理特性及组织结构的影响.方法 在麻醉下气管插管的 6 只比格犬行人为的反复气道阻塞,每天 4 h,共持续 3 个月,建立慢性呼吸暂停模型.通过程序刺激(S1S2)诱导 AF模型,观察造模前、造模后第 1、2、3 个月气管插管堵塞前、后 pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及观察造模前、造模后第 1、2、3 个月右心房有效不应期(effective refractory period,ERP)和AF持续时间.通过 HE及电镜观察右心房大体及超微结构的变化.6 只比格犬麻醉气管插管,但不堵塞气管插管,作为对照取组织进行 HE及电镜.结果 所有犬均造模稳定,动物状态良好,与干预前相比较,3 个月后 PO2和 pH 值逐月降低,PCO2逐月增加,提示造模成功.犬心房 ERP逐渐缩短和 AF持续时间逐渐延长(P <0.05).心房肌组织结构明显紊乱,部分心肌纤维断裂、溶解,坏死部位肌间质线粒体聚集,线粒体大小、形态不一,部分线粒体肿胀,脊膜结构不清晰,部分线粒体萎缩、体积缩小.结论 本方法能够成功构建稳定、可重复性好的犬慢性睡眠呼吸暂停并发心房颤动的动物模型,犬心房 ERP逐渐缩短和 AF持续时间逐渐延长,心房肌结构明显紊乱.本 AF模型可应用于慢性 OSA病理生理机制及相关研究.

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