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欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究
目的 观察分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年1月在我院治疗的前置胎盘剖宫产产后出血患者66例,使用数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者使用缩宫素联合宫腔填纱治疗,观察组患者则采用欣母沛联合宫腔填纱进行治疗.对比两组患者各时间段的出血量、血压(收缩压和舒张压)、心率及血氧饱和度的变化情况.结果 治疗后,观察组患者产后2、24 h的出血量均少于对照组(P<0.05);治疗前、后,两组患者的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度均无明显变化,且组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果较好,可有效控制出血量,值得推广使用.
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欣母沛、宫腔填纱联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果
目的 探讨联合应用欣母沛与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取我院收治的52例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各26例.对照组患者采用缩宫素+宫腔填纱治疗,观察组患者采用欣母沛+宫腔填纱治疗.比较两组患者的临床症状及并发症发生情况.结果 观察组术后2、24 h出血量均明显少于对照组(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血压、心率及血氧饱和度与治疗前及两组组内比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组术后并发症总发生率为3.85%,明显低于对照组的15.38%(P﹤0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床效果显著,可有效减少产后出血量,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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不同方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果
目的 研究不同方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取68例前置胎盘剖宫产产后出血患者,均于2016年3月至2017年3月入院,回顾分析其临床资料,按照治疗方法划分为研究组和对照组,每组34例.对照组选取宫腔填纱予以治疗,研究组选取水囊宫腔填塞予以治疗,对比两组治疗后填塞物留置时间、填塞物取出后24 h出血量、填塞后至术后24 h出血量及总有效率.结果 两组治疗后填塞物留置时间无明显差异(P>0.05);与对照组对比,研究组治疗后填塞物取出后24 h出血量、填塞后至术后24 h出血量更优(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后总有效率更高(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产产后出血治疗中水囊宫腔填塞具有显著应用效果,可减少产后出血量,值得推广应用.
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瘢痕子宫合并前置胎盘实施剖宫产术的临床效果
目的 分析瘢痕子宫合并前置胎盘实施剖宫产术的临床结局.方法 回顾性分析在我院因前置胎盘而选择剖宫产的74例产妇的临床资料,其中37例产妇既往有剖宫产史,为瘢痕子宫合并前置胎盘,纳入试验组;另外37例产妇既往无剖宫产史,为单纯性前置胎盘,纳入对照组.两组产妇均实施剖宫产术,比较两组产妇的妊娠结局.结果 试验组产妇的产后出血发生率和产后24 h平均出血量均明显高于对照组(P<0.05).试验组的胎盘粘连、胎盘植入、产褥感染及子宫切除发生率均明显高于对照组(P<0.05).试验组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于对照组(P<0.05).结论 瘢痕子宫合并前置胎盘产妇实施剖宫产术的临床结局并不乐观,威胁母婴生命安全.首胎不存在剖宫产指征的产妇应尽量选择顺产,降低初产妇剖宫产率.
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护理干预对前置胎盘患者新生儿结局及并发症的影响
目的 分析护理干预对前置胎盘患者新生儿结局及并发症的影响.方法 选取我院收治的前置胎盘患者232例,采取数字随机表法分为两组,每组116例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取护理干预,比较两组新生儿结局及患者并发症发生率,并调查患者的护理满意度.结果 观察组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组(P<0.05).观察组新生儿黄疸、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).两组新生儿低血糖、新生儿肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者并发症总发生率为46.55%,明显低于对照组患者的71.55%(P<0.05).观察组护理总满意度为97.41%,高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预用于前置胎盘患者护理中可改善新生儿结局,降低并发症发生率,是较常规护理更优秀的护理方法 .
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护理干预对减少前置胎盘患者术中出血的影响
目的 探究护理干预对减少前置胎盘患者术中出血的影响.方法 将我院2014年6月至2016年6月收治的前置胎盘患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施护理干预.比较两组患者的术中出血量、术后24 h出血量、术后并发症发生情况及住院时间.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后24 h出血量也少于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的产褥感染率及产后出血率均明显低于对照组(P<0.05).结论 护理干预可以将前置胎盘患者术中出血量与术后出血量减少.
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中期妊娠伴胎盘前置状态20例分析
前置胎盘是指妊娠28周后,伴有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部[1].而中期妊娠伴胎盘前置状态是指妊娠13～27周时,有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,由于这一时期不能称之为前置胎盘,但同样可引起产前、产时、产后的大出血,尤其是妊娠26～27周时,临床上处理不当,可危及产妇生命.目前对前置胎盘的诊断、处理有明确标准,而对中期妊娠伴胎盘前置状态者引产,如何处理却少见报道.现将本院中期妊娠伴胎盘前置状态20例处理情况报告如下.
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前置胎盘阴道出血患者的临床观察及护理
前置胎盘是妊娠晚期流血的主要原因,为妊娠晚期严重并发症.2003年1月1日～2005年12月31日,对本站36例前置胎盘阴道出血的孕妇,密切观察阴道流血及宫缩情况,并采取抑制宫缩及避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现将观察及护理情况报告如下.一、临床资料1.一般资料2003年1月1日～2005年12月31日,在本站诊断为前置胎盘者36例,平均年龄29.3(21～38)岁.初产妇7例(19.4%),经产妇29例(80.6%).首次妊娠7
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改良B-Lynch缝合术及结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中难治性出血的体会
产后出血是产妇严重的并发症,本院近年来对剖宫产术中出现难治性产后出血的妇女,采用改良B-Lynch缝合术及结扎双侧子宫动脉上行支,效果满意,现总结分析如下.1资料与方法1.1临床资料2009年1月～2012年12月本院剖宫产终止妊娠24例,平均年龄27.4岁,孕周39.1周,均为足月初产妇.剖宫产指证为头盆不称、胎儿窘迫、子痫前期、臀位、羊水过少等,均采用持续硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术.所有患者均未合并子宫肌瘤或子宫腺肌病,无前置胎盘和胎盘早剥,术前凝血功能正常,剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血.
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20例植入性胎盘合并产后出血的紧急处理
植入性胎盘常发生产后出血,短时间内即出现失血性休克,危及产妇生命.产科医生应高度重视,对有多次刮宫史、剖宫产史和孕期诊断前置胎盘等高危因素者,争取在产前作出诊断,在有充分准备下分娩.对产后发生急性出血处理得当,结局良好.本文对1994年1月～2000年12月在我院诊断的20例植入性胎盘合并产后出血的治疗方法作一回顾性分析.
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硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用效果及对新生儿脐血血气水平的影响
目的:探讨硫酸镁在前置胎盘产妇期待疗法中的应用效果及对新生儿脐血血气水平的影响.方法:选取2011年1月-2017年1月本院收治的前置胎盘孕妇92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予止血芳酸、维生素K等基础治疗,观察组同时给予硫酸镁进行辅助治疗,对比两组的临床治疗效果、新生儿脐血血气相关指标.结果:观察组的阴道流血停止时间、期待疗法治疗时间、产后出血量均低于对照组(P＜0.05),产前出血量两组比较无差异(P＞0.05);观察组的延长孕周时间长于对照组,新生儿体质量、1min及5min Apgar评分均高于对照组(均P＜0.05);观察组新生儿死亡率(4.5％)与对照组(10.9％)比较无差异(P＞0.05),新生儿脐动脉血pH、氧分压(PaO2)、剩余碱(BE)水平高于对照组,脐动脉血PaCO2水平低于对照组(均P＜0.05).结论:硫酸镁在前置胎盘产妇期待疗法中具有较好的应用效果,能改善新生儿的血气水平.
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不同附着位置前置胎盘产妇临床诊疗效果对比分析
目的:对比不同附着位置的前置胎盘患者的临床诊疗效果.方法:本院5年来收治148例前置胎盘患者,其中附着于子宫前壁者46例(前壁组),附着于后壁者102例(后壁组).对比两组相关因素、临床类型、围产期并发症及新生儿情况.结果:①附着于子宫前壁与后壁的前置胎盘患者的年龄以及生产时的孕周无明显差异;前壁组孕次(3.41±2.6/2.18±1.5)和瘢痕子宫明显高于后壁组[45.65％、18.63％,(P＜0.05)],多为完全性前置胎盘(69.57％),而后壁组多为边缘性和部分性前置胎盘(46.08％,33.33％);②两组产前出血无明显差异[(321.3±127.4)ml/(333.3±130.5)ml,P＞0.05],前壁组产后出血和产褥感染明显多于后壁组(988.9±119.7/477.1±109.9,13.04％/5.89％,P＜0.05),Apgar评分较低(8.4±0.6/9.1±0.4,P＜0.05),RDS发生率较高(13.04％/3.92％,P＜0.05),而体重则较轻[(2.53±1.51)kg/(3.74±1.16)kg,P＜0.05].结论:附着于子宫前壁的前置胎盘患者与多次妊娠、瘢痕子宫有关,且多为完全性前置胎盘;其产妇围产期并发症多,新生儿状况较后壁组差,故临床诊疗中应采用多种综合措施.
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71例初产妇前置胎盘与人工流产相关性分析
目的:探讨初孕人工流产与再孕后前置胎盘发生率的相关性.方法:对1992年1月～2001年12月住院分娩的4 046例初孕人工流产进行回顾分析,对影响前置胎盘发生率的因素进行x2检验.结果:初产妇前置胎盘发生率为1.75%;人工流产次数越多,末次人工流产术后至本次妊娠时间间隔越短;人工流产术后有生殖道感染史者,前置胎盘发生率明显增高.结论:人工流产术是前置胎盘的高危因素,应加强育龄妇女的生殖健康宣传和教育,做到有计划受孕,减少非意愿妊娠的发生.
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米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘的临床效果
目的:研究米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘的临床疗效.方法:对非洲马里马尔格拉医院2009年8月～2011年7月收治的中央性前置胎盘52例病历资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组29例和对照组23例.观察组采用米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗,对照组采用常规方法治疗,治疗结束后观察两组手术时间、术中出血量、子宫切除、术后2h阴道流血量和并发症等指标.结果:手术情况观察组和对照组分别为手术时间52.7±15.8min、68.7±17.1min,术中出血量495.2±164.6ml、742.7±215.8ml,子宫切除病例0、7例(7/23),术后2h出血量52.4±6.3ml、63.5±8.9ml,发生并发症1例(1/29)、6例(6/23),两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中术后出血量低,并发症少,减少子宫切除病例发生,值得在临床推广应用.
关键词： 前置胎盘 改良式B-Lynch缝合术 米非司酮 剖宫产术 -
阴道出血在前置胎盘孕期的临床护理
目的:分析研究阴道出血在前置胎盘孕期的护理方法以及效果,为临床提供依据.方法:选取2013年4月至2014年4月前置胎盘孕期阴道出血患者资料92例实施回顾性分析,将92例患者随机分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础之上进行预防感染、健康教育、心理疏导以及基础生活护理等.结果:观察组患者总体有效率为97.83％,对照组患者总体有效率为86.96％,观察组明显高于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论:为胎盘前置导致孕期阴道出血患者实施有效的护理措施,能够显著减少患者的出血量,促进患者的康复效果,减少住院时间,提高新生儿存活率,使患者对于护理工作的满意程度提高,应该在临床护理工作中大力推广使用.
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孕期防辐射服的使用与妊娠结局关系的前瞻性队列研究
目的:了解孕期防辐射服的使用情况及其与不良妊娠结局的关系.方法:选取2012年4～8月在上海市闵行区妇幼保健院建档待产的1400名孕妇作为研究对象,于孕中期和孕晚期收集人口学资料,生活方式等信息,并在分娩时记录妊娠结局.结果:本研究中61.43％的妇女在妊娠时穿着防辐射服,其中,大学及以上文化程度、职业为公司职员、初次妊娠者所占比例较高,且使用手机和电脑的时间相对较长.多因素Logistic回归结果显示,是否穿着防辐射服与早产(OR=0.85,95％CI =0.37～ 1.94)、小于胎龄儿(OR=2.02,95％CI =0.73～5.57)、胎盘异常(OR=1.75,95％CI =0.44～ 6.94)和前置胎盘(OR=0.34,95％CI =0.12～ 1.08)之间的关联均无统计学意义.结论:现有结果尚不能说明孕期防辐射服的使用对早产、小于胎龄儿、胎盘异常和前置胎盘的发生有保护作用.
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前置胎盘的临床护理体会
目的:探讨前置胎盘临床护理的方法与效果.方法:对2013年1月1日至2015年12月31日收治的11例前置胎盘患者给予有计划、有目的及有针对性的积极护理干预,以尽可能延长妊娠期,主要有心理护理、健康教育、住院的基础护理和人性化照护等系统化护理干预.结果:11例产妇均行剖宫产结束妊娠,存活新生儿11例,发生产时大出血致出血性休克2例,均抢救成功.结论:有计划、有目的及有针对性的积极护理干预,能够明显改善前显胎盘患者的焦虑抑郁情绪,减少并发症的发生,尽可能延长妊娠期,从而有效保证母婴安全,提高护理质量和患者对护理服务的满意度.
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前置胎盘期待疗法的综合护理
前置胎盘是常见的妊娠晚期并发症,病情易突然加重而危及母婴生命安全.除了早期诊断外,正确的治疗和护理也具有十分重要的意义.根据多项研究结合临床实际工作,在一般护理的基础上,采取期待疗法的护理,如病情观察、减少刺激、预防感染等措施,对于保障母婴安全,延长孕周等具有重要的价值.
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前置胎盘引产大出血1例分析
资料:患者,女,35岁,哈萨克族,G5P3,因意外妊娠,要求终止妊娠及绝育,于1999年3月27日来本站就诊.门诊以"妊娠6+月,G5P3中引+绝育术"收住院.患者平素月经规律,末次月经1998年9月18日,孕4+月自感胎动,无孕期出血.入院查体:T36℃,BP13/10.5kPa,P85次/min,R24次/min,肝脾未肿大.产检:宫底高度脐上两横指,胎心音140次/min,胎位头位,无宫缩,未做妇科检查.血常规:Hb 80g/L,WBC 4.5×109/L,出血及凝血时间为1分30秒,肝肾功能及尿常规正常.
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44例前置胎盘妊娠结局分析
目的:探讨前置胎盘的高危因素、治疗方法及妊娠结局.方法:回顾性分析2012年7月至2014年6月宝应县妇幼保健院44例前置胎盘的病历资料.结果:44例前置胎盘患者中完全性前置胎盘12例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘6例,低置胎盘13例,剖宫产31例,产前出血26例,产后出血12例,早产9例,新生儿死亡1例,无孕产妇死亡.结论:警惕前置胎盘的高危因素,期待疗法可延长孕周,适时终止妊娠,可减少产前产后大出血对母儿生命的影响.
