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前置胎盘剖宫产52例临床分析
目的：探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切口方式和出血量之间的关系。方法：2012年1月-2013年1月收治前置胎盘剖宫产孕妇52例，比较不同子宫切口与相应的出血量。结果：直接切开胎盘组出血量多，切开胎盘组与推开胎盘组和避开胎盘组比较，出血量均有显著性差异。结论：前置胎盘剖宫产术前应做B超检查明确胎盘位置，采用避开胎盘的子宫切口以减少术中出血量，减少母婴并发症。
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完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系研究
目的：研究分析完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系。方法：收治前置胎盘患者150例。平分为3组。分析妊娠结局、妊娠危害因素及完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系。结果：3组患者的平均年龄、平均孕次以及剖宫产史差异有统计学意义(P＜0.05)；3组患者的产前出血、抑制宫缩治疗、产前输血、产后出血、产后输血、胎盘粘连、胎盘植入、早产以及子宫切除等差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：关注完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系，从而改善妊娠结局，同时促使产妇的预后以及围生儿的预后结果进一步提升。
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安列克在前置胎盘剖宫产术中的疗效观察
目的：探讨在前置胎盘剖宫产术中应用安列克的临床疗效。方法：2011-2013年收治前置胎盘剖宫产术治疗的患者70例，以随机数字表法将其分成两组，每组35例，对照组给予常规缩宫素治疗，观察组在对照组基础上给予安列克子宫肌壁注射，比较两组产时出血量、产后2h、4h、8h和12h出血量以及药物安全性等。结果：观察组用药后的产时出血量(218.8±120.5)mL，较对照组(267.4±133.0)mL更为理想，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组产后各时点的出血量与对照组相差不大，比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在药物安全性方面，两组用药后均无严重不适症状。结论：对前置胎盘剖宫产术患者实施安列克治疗有确切效果，能够有效控制产时出血量，并且药物安全性可靠、理想，适合在今后的产科临床上普及应用。
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4种类型前置胎盘妊娠结局分析
目的：探讨前置胎盘的类型、妊娠结局。方法：收治前置胎盘患者136例。按照前置胎盘的类型，将其分为中央性前置胎盘组(n=53)、部分性前置胎盘组(n=16)、边缘性前置胎盘组(n=36)和低置胎盘(n=31)。结果：中央性前置胎盘产前出血量、产后出血量、胎盘植入发生率、子宫切除发生率、早产儿发生率、新生儿窒息率、转儿科率均高于其余3种类型前置胎盘。部分性前置胎盘剖宫产率高，中央性前置胎盘次之。结论：前置胎盘的妊娠结局与类型密切相关，低置、边缘性前置胎盘可经阴道试产，部分性及中央性前置需行剖宫产。前置胎盘对母婴的危害以中央性、部分性前置胎盘严重。
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入处理体会
目的：研究凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断及治疗。方法：收治凶险性前置胎盘并胎盘植入孕妇18例，对其具体情况进行回顾分析。结果：产前彩超胎盘植入时检出率55.55%(10/18)，10例行MRI检查，检出率100%(10/10)，8例行“8”缝扎剥离面及结扎双侧子宫血管。7例行“8”缝扎剥离面及结扎双侧子宫血管后效果不佳，急行子宫动脉栓塞治疗，保留子宫成功。3例直接行子宫切除。结论：凶险性前置胎盘伴胎盘植入易产后出血，充分术前准备，个体化，多方式治疗，降低并发症。
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改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘术中出血6例分析
目的：探讨前置胎盘剖宫产术中出血时，采用改良式B-Lynch缝合术治疗的效果、应用及注意事项。方法：对前置胎盘剖宫产术中出血行改良式B-Lynch缝合术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例均为前置胎盘胎盘剥离面广泛出血时伴不同程度的子宫收缩乏力引起出血的患者，经其他保守治疗方法不能控制出血而行B-Lynch缝合术，手术保留了其生育能力，术后无大出血。结论：改良式B-Lynch缝合术是治疗前置胎盘致产后出血的有效方法，它不仅提高了产科质量，降低围产儿死亡率，还简单易掌握，值得临床推广应用。
关键词： B-Lynch缝合术 前置胎盘 产后出血 产科质量 -
探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值
目的 探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值.方法 选取该院产科病房住院待产(2015年2月—2017年2月)40例前置胎盘孕妇为研究对象,均进行阴道和腹部超声检查,然后对比其与病理检查结果 的差异.结果该研究40例前置胎盘孕妇经彩色多普勒超声诊断,确认合并胎盘植入8例,而经剖宫产手术病理证实,合并胎盘植入9例,术前超声明确诊断7例,彩色多普勒超声诊断确诊率为77.78％(7/9),有1例孕妇胎盘早剥被误诊,漏诊2例;声像表现:胎盘厚度加大,其内部能见范围不等的液性暗区和胎盘漩涡,不能探及大多胎盘后间隙,可能完全消失,多不能显示胎盘和子宫壁肌层间的蜕膜界面,子宫壁肌层变薄或消失;血流显像表现:胎盘漩涡中部多无回声区,而靠近子宫肌层的区域能见血流信号,且很丰富,子宫旁血管变粗,血流紊乱.结论 彩色多普勒超声检查灵敏度很高,可清晰显示胎盘后间隙和胎盘内血流情况,能准确诊断产前前置胎盘并发胎盘植入,临床应用价值高.
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卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效及对其预后的影响
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效及对其预后的影响.方法 选取2012年1月-2017年2月邯郸市第一医院98例前置胎盘剖宫产后出血患者,根据不同治疗方案分组,各49例.对照组给予缩宫素注射液联合宫腔纱条填塞治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗.对比两组止血物放置时间、留置时间、取出时间及术后2、24 h出血量,并统计两组止血成功率及术后发热、 子宫切除率.结果 观察组止血物放置时间[(4.12±1.25)min比(7.54±3.41)min]、 留置时间[(19.47±2.58)h比(22.75±3.72)h]及取出时间[(2.01±1.05)min比(4.26±1.54)min]均短于对照组,且术后2 h出血量[(25.68±8.52)mL比(41.68±9.25)mL]、24 h出血量[(69.58±14.36)mL比(97.84±21.54)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血成功率95.92%(47/49)高于对照组83.67%(41/49),发热发生率2.04%(1/49)低于对照组16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予前置胎盘剖宫产后出血卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗,操作简便、止血效果显著,有利于提高止血成功率、降低发热、子宫切除发生率,对改善患者预后具有重要意义.
关键词： 前置胎盘 剖宫产后出血 卡前列素氨丁三醇注射液 宫腔水囊压迫 预后 -
彩色超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘并植入的效果研究
目的:探讨彩色超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘并植入的效果.方法:收治瘢痕子宫合并前置胎盘患者64例,分为研究组和对照组.对照组采用B超检查,研究组采用彩色超声诊断,比较两组诊断结果.结果:研究组诊断符合率明显高于对照组(P＜0.05).结论:彩色超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘并植入的效果显著.
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宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后 出血的临床效果分析
目的 探讨宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果观察.方法 选择2016年9月—2017年9月该院收治的100例前置胎盘剖宫产产后出血患者为对象,随机分为两组.每组50例,对照组患者仅接受常规缩宫素与宫腔填纱治疗,研究组患者则接受宫腔填纱与欣母沛联合治疗.观察两组患者产妇的相关指标、临床有效率以及不良反应发生率.结果 研究组的止血时间(22.15±1.35)min短于对照组(t=40.7129,P<0.05),产程出血量(905.10±290.50)mL、产后24 h出血量(565.20±21.60)mL、输血量(475.50±130.20)mL均少于对照组(t=30.2203、41.2284、6.7377,P<0.05),治疗总有效率(92.00％)高于对照组(x2=5.7406),(P<0.05);不良反应发生率(6.00％)低于对照组(x2=5.3156),(P<0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血患者实施宫腔填纱与欣母沛联合治疗可以明显缩短止血时间,减少产程出血量、产后24 h出血量、输血量及不良反应发生率,提高治疗效果.
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经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床研究
目的:探讨经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床效果.方法:收治前置胎盘患者68例,随机分为观察1组和观察2组.观察1组接受经腹与经会阴超声检查,观察2组接受经腹与经阴道超声检查,比较两组检查结果.结果:两组前置胎盘检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在临床中使用经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床检出率较高.
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前置胎盘孕妇产前彩色多普勒超声检查预测分娩出血的临床价值
目的:探讨前置胎盘孕妇产前彩色多普勒超声检查预测分娩出血的临床价值.方法:收治前置胎盘孕妇64例.孕妇均进行产前超声检查,分析孕妇产前超声检查结果与并发分娩时大出血的临床价值.结果:大出血组的胎盘主要附着部位、有无胎盘缺损、胎盘植入率、既往子宫手术史与非大出血组差异有统计学意义(P<0.05),胎盘主要附着于前壁、存在胎盘缺损、胎盘植入、既往子宫手术史是分娩大出血的危险因素(P<0.05).结论:对前置胎盘孕妇进行彩色多普勒超声检查,发现胎盘缺损及植入、胎盘主要附着于前壁和既往子宫手术史,均增加了患者剖宫产时发生大出血的概率,可对孕妇分娩大出血的危险性做出有效的预测和评估.
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探讨磁共振在评价前置胎盘及胎盘植入中的应用
目的:观察、探讨在评价前置胎盘及胎盘植入中磁共振的临床疗效.方法:收治前置胎盘及胎盘植入患者50例,对所有患者实施磁共振检测,观察、比较前置胎盘及胎盘植入的磁共振特征,并将磁共振诊断与临床诊断相比较.结果:磁共振诊断前置胎盘总符合率90.0%,漏诊率2.0%,误诊率8.0%;磁共振诊断胎盘植入总符合率86.0%,漏诊率2.0%,误诊率12.0%.结论:磁共振能准确判断前置胎盘及胎盘植入,在产前辅助上有临床利用价值.
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彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床资料分析与报告
目的：分析彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床资料。方法：收集近5年内经彩色多普勒超声检查的前置胎盘产妇100例，对其临床资料进行分析。结果：诊断为前置胎盘产妇82例，诊断准确率82.0%；漏诊10例，漏诊率10.0%；误诊8例，误诊率8.0%。结论：彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床效果显著，能够显著提高临床对前置胎盘症状的诊断准确率，避免其他并发症的发生。
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经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值
目的：探讨经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法：收治前置胎盘并发胎盘植入的患者82例，所有患者均选用彩色多普勒超声进行检查，对胎盘位置、胎盘后间隙、胎盘回声、胎盘周围组织以及胎盘的血流情况进行观察。结果：产前彩色多普勒超声诊断前置胎盘并发胎盘植入阳性44例，阳性检出率53.7%。结论：经腹彩色多普勒超声在诊断前置胎盘并发胎盘植入方面有着较高的临床价值。
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前置胎盘伴胎盘植入子宫内口致出血性休克1例
探讨前置胎盘伴胎盘植入子宫内口至出血性休克1例，剖宫产后患者出现失血性休克，再次手术发现出血是胎盘植入子宫内口所引起，故行子宫切除术。告诫临床医生在以剖宫产手术终止妊娠时详细检查子宫内膜情况，发现问题及时处理，以免行二次手术危及患者生命。
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前置胎盘病人应用个性化护理的价值研究
目的 探讨前置胎盘病人应用个性化护理的价值.方法 选取本院于2017年3月～2018年3月收治的164例前置胎盘病人,按随机数字表法分为2组,每组82例,对照组实施常规护理,观察组基于此,开展个性化护理,对比两组护理效果及并发症发生情况.结果 观察组孕周延长时间及新生儿平均体重较对照组,均优于后者(P＜0.05).观察组胎盘植入、产褥感染及产后出血发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 将个性化护理应用于前置胎盘病人中,可延长其孕周,减少并发症,临床应用价值高.
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前置胎盘病人临床护理中个性化护理的应用评价
目的 分析在前置胎盘患者护理中应用个性化护理的临床效果.方法 选择于2016年5月～2018年4月间本院接收的前置胎盘患者共88例,随机分为对照组和干预组,对照组用以常规方式护理,干预组将常规作为基础,实施个性化护理干预,对比两种护理方法在临床上的效果.结果 干预组患者的并发症发生率明显较对照组更低,比较具有统计学差异性(P＜0.05).结论 使用个性化护理对前置胎盘患者进行临床护理干预,可减少其并发症发生,起到良好的治疗辅助效果.
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前置胎盘临床诊断中超声检查的应用及超声特点研究
目的 研究探讨彩色多普勒超声检查在前置胎盘的临床诊断中所起到的价值,从而提高临床上对前置胎盘诊断的准确率和速度.方法 选择2017年7月～2018年8月在本院进行治疗的48例前置胎盘的患者作为本次研究对象,所有入组患者均进行彩色多普勒超声检查,将患者的终检查情况与实际情况进行比较,计算诊断符合率.结果 将经彩色多普勒超声进行相关检查的患者的诊断结果与标准组比较可见:观察组患者的终诊断结果与实际情况的诊断符合率为95.83％,与实际情况较为一致,诊断效果相差不大,比较无显著差异(P＞0.05).结论 在前置胎盘的诊断过程中,通过应用彩色多普勒超声进行相关检查,不仅与终诊断结果的符合率高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
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产科急症子宫切除术51例临床分析
目的 对产科急诊子宫切除术的高危因素、适应症以及发生概率和临床特点进行分析.方法 本次研究的研究对象为我院从2006年2月到2015年2月这几年间收治的51名急症子宫切除术患者,将其中的33位胎盘植入的患者分配到胎盘植入组,宫缩乏力的16名患者分配到宫缩乏力组,2位其他因素的患者非配到其他因素组.结果 在我院分娩的29862孕产妇中发生急症子宫切除术的患者为51人,急症子宫发生率达到1.7‰,患者中剖腹产患者为47人,阴道分娩患者4人.按照切除子宫的手术指征进行划分:胎盘植入患者占比64.71%,人数为33人;宫缩乏力患者占比31.37%,人数为16人;其他因素的患者占比3.92%,人数为2人.胎盘植入组中33名患者有20人有剖宫产史,占比达到60.61%,前置胎盘患者数量为28例,占比为84.85%.对胎盘植入组中患者大都实施全子宫切除手术,并且大部分是在进行剖宫产手术的过程中实施.而对宫缩乏力组中的患者大都实施次全子宫切除手术,该手术大部分是在患者接受完剖宫产手术之后进行.结论 对患者实施产科急症子宫切除术的主要原因是胎盘植入.该手术的主要高危因素有经产妇和剖宫产.有效地降低多产率和剖宫产率有助于降低产科急症子宫切除术的发生概率.
