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经腹与经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床实用价值比较
目的 探讨经腹及经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值,寻找一种便捷、准确诊断前置胎盘的超声检查途径.方法 对 60 例中晚期妊娠可疑前置胎盘者经腹超声检查同时经会阴超声检查,随访至产时诊断,比较二者的诊断价值.将前置胎盘分为前壁型、后壁及侧后壁型三型,并与剖宫产后结果对照.结果 剖宫产术后证实,前壁型前置胎盘 25 例,经腹部与经会阴部超声检查均做出了准确的诊断,诊断符合率均为 100%,两种方法比较差异无统计学意义.后壁和侧后壁型前置胎盘 35 例,经腹部超声检查诊断为 25 例,诊断符合率为 71.4%;经会阴部超声检查诊断 33 例,诊断符合率为 94.3%.两种方法比较,经会阴超声检查后壁和侧后壁型前置胎盘符合率明显优于经腹部超声检查 (P0.05).结论 经会阴超声检查距离宫颈近、无需充盈膀胱、不受胎先露等干扰,可以较清晰地显示宫颈管,明确宫颈内口与胎盘位置的关系,提高了后壁与侧后壁型前置胎盘诊断的准确率,给临床提供很好的处理依据.经会阴部超声诊断前置胎盘是一种简便、安全、可靠的检查方法值得临床推广.
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前置胎盘与妊娠结局的临床分析
目的:研究分析前置胎盘对妊娠结局的影响.方法:选取我院86例前置胎盘患者,将其随机分成两组,其中边缘性前置胎盘43例患者为甲组,完全性、部分性前置胎盘43例患者为乙组,比较分析两组患者临床表现、妊娠结局.结果:乙组初次出血和诊断时的孕周均远远小于甲组,差异P＜0.05有统计学意义,产前出血的发生率、大出血例数以及出血次数均无显著差异,P＞0.05没有统计学意义.产前出血患者的诊断、分娩时孕周以及新生儿体重明显低于无出血患者,差异P＜0.05有统计学意义.其急诊剖宫产率明显高于无出血患者,P ＜0.05亦有统计学意义.结论:前置胎盘者的妊娠结局存在差异较大,其前置类型和产前出血情况对妊娠结局有一定影响.
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对比苄羟麻黄碱和硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果
目的:探讨苄羟麻黄碱和硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果.方法 本次临床研究选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的100例前置胎盘先兆早产患者为观察对象,随机将其分为苄羟麻黄碱组和硫酸镁组,对比两组患者临床治疗效果.结果 苄羟麻黄碱组患者治疗的总有效率为96%(48/50),硫酸镁组患者治疗的总有效率为82%(41/50),两组患者临床治疗的总有效率对比具有明显的统计学差异(P<0.05),且苄羟麻黄碱组患者新生儿体重、延长妊娠时间和药物显效时间等指标均显著优于硫酸镁组(P<0.05).结论 由本次临床研究结果 可知,与硫酸镁相比,苄羟麻黄碱治疗前置胎盘先兆流产效果更加理想,因而临床应用价值更高.
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子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血的临床疗效
目的:分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血的疗效.方法:将2016年6月至2018年6月在我院接受治疗的36例前置胎盘剖宫产后出血患者纳入本次试验,按照随机数字表法将其均分为2组,将采取子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的18例患者设为研究组,将采取纱条填塞压迫止血治疗的18例患者设为对照组,就两种治疗方法的应用效果进行比较.结果:研究组患者术中出血量、术后出血量、总输血量、欣母沛使用量较对照组更少,手术时间和术后住院时间较对照组更短,治疗满意度(94.4％)较对照组(66.7％)更高,组间对比P<0.05(存在统计学意义);两组患者缩宫素使用量、子宫复旧率、术后并发症发生率无明显差异,组间对比P>0.05(无统计学意义).结论:对前置胎盘剖宫产后出血患者应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗可取得较好的止血效果,还有助于缩短其住院时间,减少欣母沛的使用量,这一治疗方法深受患者好评,值得在临床中推广应用.
关键词： 前置胎盘 剖宫产 产后出血 子宫下段横形环状压迫缝合术 纱条填塞压迫止血 -
阶段性安全目标期护理对前置胎盘孕妇妊娠结局的影响
目的:探究阶段性安全目标期护理对前置胎盘孕妇负性情绪与妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月-8月期间在商丘市第一人民医院产二科治疗的25例前置胎盘孕妇作为对照组,选择2016年9月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院产二科治疗的25例前置胎盘孕妇作为观察组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施阶段性安全目标期护理,比较两组干预前后负性情绪评分及新生儿妊娠结局.结果:两组护理干预前SDS、SAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SDS、SAS评分均较对照组低,且观察组新生儿不良妊娠结局的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前置胎盘孕妇实施阶段性安全目标期护理可有效改善其负性情绪,提高治疗效果,改善妊娠结局.
关键词： 前置胎盘 阶段性安全目标期护理 妊娠结局 -
循证护理在前置胎盘期待治疗中的应用效果观察
目的 :观察循证护理在前置胎盘期待治疗的应用效果.方法 :取70例前置胎盘孕妇,随机分为两组,对照组(n=35)行常规护理,循证组(n=35)行循证护理,对比临床效果.结果 :循证组孕妇临床情况及新生儿结局均显著由于对照组(P<0.05).结论 :将循证护理运用与前置胎盘期待治疗治疗中,可显著缓解孕妇出血症状,预防感染情况,提高新生儿生存治疗,应用效果显著.
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前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的效果及对并发症发生情况的分析
目的:观察分析前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的效果.方法:选取时间范围在2017-03-20日到2018-03-19日的100例前置胎盘剖宫产患者,遵循电脑随机化分组原则分为对照组与观察组两组,对照组50例,观察组50例.护理措施上,予以对照组常规护理模式为主要护理手段,而观察组则是在前者基础上辅以围手术期护理治疗.比较对照组与观察组的并发症发生率、护理满意度.结果:两组护理完毕后,发现对照组并发率发生率为22％,护理满意度为(79.56±3.41)分,对照组数据明显劣于观察组,其差异较大,有统计学意义(P值<0.05).结论:在前置胎盘剖宫产患者的常规护理模式上辅以围手术期护理治疗,可有效缩短患者诊疗时间,改善其生活质量,临床价值较高.
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经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值评估
目的：探讨经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法：抽取2011年6月～2014年12月的128例做过经腹彩色超声多普勒检查的前置胎盘患者临床资料进行回顾性研究，对比经腹采色多普勒诊断与产后病理诊断结果。结果：128例患者中有21例在产后病理检查诊断结果确诊为前置胎盘并发胎盘植入；18例经腹彩色超色多普勒检查诊断或可疑为前置胎盘并发胎盘植入，漏诊率为14.29％，准确率为85.71％。结论：经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入准确率高，不会对患者造成创伤，是适用于孕妇产检的安全有效办法，值得广泛应用于临床。
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凶险型前置胎盘的临床研究
瘢痕子宫妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位为称凶险型前置胎盘。病因不明。主要表现为反复无痛性阴道出血；若子宫破裂则出现腹痛及阴道出血。孕期若一直无出血，则往往合并胎盘植入。目前临床诊断凶险型前置胎盘主要依据腹部 B 超及磁共振成像确定胎盘位置、植入和累及程度。子宫破裂、产后出血、产褥感染、与膀胱粘连及以后形成的子宫膀胱瘘等可直接危及孕产妇生命。早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率也较高。患者首先应用硫酸镁等宫缩抑制剂，延长孕周，应用糖皮质激素增加胎肺的成熟度，加强营养、纠正贫血，一旦发生严重出血而危及孕妇安全，无论孕周大小均应考虑终止妊娠。严格掌握剖宫产术指征、降低宫腔操作是降低凶险型前置胎盘发生的根本措施。
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系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用
目的 探讨系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年1月住院实施前置胎盘期待疗法孕妇102例,随机分成两组,观察组(56例)采取系统化护理服务,对照组(46例)采用常规护理服务,比较两组妊娠结局、新生儿状况以及产后并发症发生率.结果 观察组顺产比例明显高于对照组(P＜0.05);观察组产后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿平均体重和Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对前置胎盘孕妇期待疗法时采取系统干预护理不仅能有效改善产妇妊娠结局和新生儿状况,还能明显减少术后并发症发生率.
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个性化干预护理在前置胎盘患者中的应用
目的 分析对前置胎盘患者给予个性化护理的临床价值.方法抽取2015年8月至2016年8月收治的54例前置胎盘患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组,各27例.对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预.比较两组母婴结局、并发症发生率和护理满意度.结果对照组并发症发生率为44.4％,护理满意度为63.0％,与观察组的14.8％和88.9％比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、新生儿体重、Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论个性化护理干预可改善前置胎盘患者妊娠结局,减少并发症,提高满意度.
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超声对瘢痕子宫胎盘附着位置和母婴结局的预判价值
目的 探讨超声对瘢痕子宫胎盘附着位置和母婴结局的预判价值.方法根据超声检查结果将90例瘢痕子宫前置胎盘产妇分为两组.前壁组48例,胎盘附着于子宫前壁;后壁组42例,胎盘附着于子宫后壁.比较两组母婴结局.结果前壁组中早产、产后出血比例、产后24 h出血量以及产妇并发症发生率均明显高于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论合并前置胎盘的瘢痕子宫产妇再次妊娠时,胎盘附着于前壁的产妇妊娠结局较差,采用超声可尽早鉴别瘢痕子宫胎盘附着位置,改善母婴结局.
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产前超声检查诊断前置胎盘植入的临床价值
目的 分析产前超声检查诊断前置胎盘植入的临床价值.方法 回顾性分析2016年9月至2018年9月行剖宫产分娩的102例前置胎盘产妇的临床资料,入选者均接受产前超声检查,观察产前超声检查结果,并以病理学检查结果作为金标准,评估产前超声诊断的准确度、灵敏度、特异度.结果 术后病理检出非胎盘植入67例、胎盘植入35例;超声诊断非胎盘植入68例、胎盘植入34例.与非胎盘植入产妇比较,前置胎盘植入产妇胎盘增厚,胎盘附着处子宫肌层厚度(≤1 mm),胎盘后部间隙部分、完全消失,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界面血管丰富,广泛性、局灶性胎盘实质内腔隙血流,胎盘内部回声不均匀发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);两者前置胎盘类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).以病理学检查结果作为金标准,产前超声诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.86％(29/35)、92.54％(62/67)、89.22％(91/102).结论 前置胎盘植入产妇接受产前超声检查有助于观察胎盘附着位置及胎盘状态,前置胎盘植入诊断准确度较高,利于为临床诊治提供指导.
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磁共振成像在前置胎盘伴胎盘植入中的诊断价值
目的 观察磁共振成像应用于前置胎盘植入中的诊断效果.方法 选取2012年3月至2015年3月在医院接受治疗的前置胎盘伴有阴道流血入院的孕妇68例作为本研究对象,均实施磁共振T2WI及DWI扫描,终扫描结果通过手术和病理进行证实,测量植入和非植入性的胎盘组织表面弥散系数(ADC).结果 与非植入性胎盘比较,植入性胎盘的植入部位ADC数值增高,非植入部位ADC数值降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI对胎盘的植入定性和定量诊断都有很多参考价值,同时磁共振T2WI结合DWI序列能够有效提升诊断胎盘植入敏感度,大限度地降低了漏诊率.
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舒适护理在前置胎盘期待疗法中的应用
目的:探讨舒适护理在前置胎盘期待疗法中的运用方式,以使患者安全、舒适地接受期待疗法.方法:对86例妊娠晚期前置胎盘期待疗法的患者中运用舒适护理以延长其孕周.结果:77例患者分别延长孕周12-70d.结论:舒适护理在前置胎盘期待疗法中的运用提高了护理服务质量,提高了产科护士的素质.
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有效护理在预防前置胎盘患者产后大出血的体会
前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部.无诱因及疼痛症状,反复阴道流血.中晚期前置胎盘患者产后大出血是产科严重的并发症之一,是严重危及孕产妇及胎儿生命病症[1].有效护理可以大大降低患者产后出血的发生率,确保母婴安全,改善预后.
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宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析
目的 探讨宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 将我院收治的82例前置胎盘剖宫产产后出血的产妇随机分为两组,观察组采取宫腔填纱联合欣母沛治疗,对照组采取常规治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组产后2、24 h出血量、止血时间、子宫切除率均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,安全性高,值得推广应用.
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探讨前置胎盘患者剖宫产术中出血的临床处理方法
目的 对前置胎盘患者剖宫产手术过程中出血症状的临床处理方法 进行深入分析.方法 从我院2014年4月至2015年5月所收治的前置胎盘患者中选取96例作为本次研究的对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组48例患者.其中对照组患者剖宫产术中出血现象运用一般护理方法 进行处理,观察组患者在对照组患者的基础上给予患者卵巢动脉结扎法处理剖宫产术中出血现象.对比两组患者的出血量及护理效果.结果 观察组患者运用卵巢动脉结扎法进行处理后术中出血量为(402.15±16.45)mL,对照组患者运用一般护理方法 进行处理后术中出血量为(597.10±12.59)mL,两组患者术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患者中,显效40例(83.33%)、有效6例(12.50%)、无效2例(4.17%),护理总有效率为95.83%;对照组患者中,显效23例(47.92%)、有效13例(27.08%)、无效12例(25.00%),护理总有效率为75.00%,两组患者护理总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对前置胎盘剖宫产术中出血患者,运用卵巢动脉结扎法进行临床处理,能够让患者产中出血量得到显著减少,具有有效的止血作用,对患者及新生儿的生命安全起到了极大程度的保障效果,值得在临床上进行广泛推广及运用.
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宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察
目的 探讨宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 对我院2013年10月至2016年10月收治的78例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据止血方法不同分为对照组和研究组,每组39例,对照组患者单用宫腔填纱止血,研究组患者采用宫腔填纱联合欣母沛止血,对比两组患者的出血情况、治疗效果以及生产前、后患者的血压、脉搏及血氧饱和度.结果 研究组治疗总有效率为94.87%,对照组治疗总有效率为79.49%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);分娩中,两组患者出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者产后2、24 h出血量显著少于对照组(P<0.05);两组患者产前和产后2 h的血压、脉搏及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔填纱与欣母沛联合应用治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,具有重要的临床应用价值.
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前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中宫颈提拉式缝合的应用效果
目的 分析前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中宫颈提拉式缝合的应用效果.方法 选取我科收治的120例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者,按照不同处理方法将其分成对照组与观察组,各60例.对照组给予宫腔填塞纱条处理,观察组给予宫颈提拉式缝合处理.对比两种处理方法的运用效果.结果 观察组有效率为95.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血量均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者宫腔粘连及并发症总发生率均低于对照组(P>0.05).结论 前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中宫颈提拉式缝合的应用效果好,可明显缩短手术时间与止血时间,减少术中出血量与输血量,降低并发症发生率,值得临床推广与应用.
