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青南地区结核分枝杆菌药敏结果分析
目的:了解高原地区(平均海拔3000m以上)结核分枝杆菌耐药菌谱特点,为改进结核病防治措施提供参考.方法:收集2014年-2016年在我院住院的140例痰结核菌培养阳性的青南地区(玉树、果洛、黄南河南县及泽库县)藏族患者,采用比例法对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、卡那霉素、卷曲霉素进行药敏实验,并行统计学分析.结果:在140例结核菌培养阳性的患者中总体耐药率为65.71%;被检测的3种一线抗结核药物耐药率为异烟肼38.57%、利福平24.29%、乙胺丁醇18.57%;被检测的5种二线抗结核药物耐药率为链霉素31.43%、卷曲霉素25.71%、卡那霉素21.43%、左氧氟沙星15.71%、阿米卡星12.14%,广泛耐药率26.47%.结论:高海拔地区藏族结核病患者耐药率高于西宁市、格尔木市及全国平均水平,给当地结核病控制工作带来严峻挑战.
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275例院内感染细菌及药敏分析
近年来,由于抗生素的大量应用及不合理滥用,使得肺部感染的病原体种属增多,细菌耐药率已达到惊人的水平,滥用抗菌药物可使耐药菌传播,从而使临床治疗非常棘手,给临床医师应用抗生素带来困难,也给患者带来痛苦,同时也影响医疗质量,因此,正确地把握病原菌的动态,并掌握病原菌药物敏感性和耐药性的变化和现状就显得十分重要.本文对2002年7月-2002年11月全院住院患者抗生素使用情况以及痰菌培养和药敏结果作一回顾分析,以期为临床用药提供依据.
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快速药敏纸片法与微量肉汤稀释法的比较
随着现代医学水平的提高,检验技术也在不断发展,使其达到快速、准确的目的.但微生物检验由于受细菌生长时间长、变异大、稳定性差的限制,使药敏结果报告时间长,不能满足临床的需要.为解决此类问题,我院采用了快速药敏纸片法测量抑菌环直径和微量肉汤稀释法MIC相结合的方法.本文比较了两种方法的符合率,并进行评价.
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下呼吸道感染132例患者肺炎克雷伯杆菌感染的临床表现与药敏结果分析
目的 探讨分析下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的临床表现与药敏结果,为临床诊治提供一定的依据.方法 选择132例下呼吸道感染患者作为观察组,按感染类别分为3组,即支气管炎组、支气管肺炎组、毛细支气管炎组.分析比较3组患者的临床表现,应用全自动细菌鉴定分析仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片扩散法检测细菌的药物敏感性实验.结果 132例下呼吸道感染患者中,肺炎克雷伯菌感染32例,感染率为24.24%,其中35例支气管炎患者有2例感染肺炎克雷伯菌,感染率为5.71%,52例毛细支气管炎感染患者中15例感染肺炎克雷伯菌,感染率为28.85%;45例支气管肺炎感染患者中被肺炎克雷伯菌所感染15例,感染率为33.33%.下呼吸道感染肺炎克雷伯菌临床表现多为发热、住院时间较长、出现并发症和患者胸片肺纹理增粗等,差异有统计学意义(P<0.05).此外,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为58.43%、58.43%、57.64%;而对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为0和10.11%.结论 下呼吸道感染患者易感染肺炎克雷伯菌,建议临床治疗该类疾病应合理使用以第三代头孢菌素为主的抗菌药物,此研究结果为临床治疗下呼吸道感染提供可靠依据.
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549例泌尿生殖道支原体药敏试验结果分析
目的 探讨泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法 采用支原体培养及药敏试剂盒检测549例泌尿生殖道的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并对10种抗生素的药敏试验进行分析.结果 549例检测出支原体,阳性率41.35%,其中Uu102例(18.74%),Mh21例(3.82%),Uu合并Mh感染104例(18.94%).Uu对强力霉素、美满霉素敏感,交沙霉素、克拉霉素较敏感.Mh及Uu+Mh对强力霉素和美满霉素较为敏感;Mh及Uu+Mh对多种药物有较高的耐药性.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu和Mh+Uu为主,强力霉素、美满霉素是泌尿生殖道支原体感染的首选药物,支原体耐药性的动态监测是指导临床治疗的重要依据.
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小儿肺结核痰涂菌临床研究进展
肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是危害小儿健康的严重疾病.由于结核杆菌(bacillus tuberculosis)阳性是确诊小儿肺结核的金标准,对于疑难病例的诊断至关重要,并且能提供药敏结果,因此强调常规进行细菌学检查.
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住院患者主要检出菌的耐药性分析
为了解住院患者病原菌分布和药物耐药情况,指导临床正确选用抗生素,本文分析了我院2006年3月~2007年3月期间住院患者的细菌培养药敏结果,现报告如下.
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喀什地区呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析
呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者常见的感染性疾病之一,随着广谱抗菌药物、激素以及免疫抑制剂的广泛使用,致使VAP患者分离的细菌耐药性日趋严重,给临床选择带来了极大的困难,并终导致重症患者病死率增加[1]。笔者对我院89例VAP患者的病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析,希望能为临床防治VAP提供指导。
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新生儿李斯特菌败血症三例
新生儿李斯特菌败血症一般病情较重,病死率较高.我院儿科病房在2005年收治3例,其中早产儿2例,足月儿1例,3例均经血培养证实为李斯特菌感染(表1),符合新生儿败血症的诊断.药敏结果提示,对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、红霉素、TMP/SMZ、万古霉素敏感.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析
随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素.由于全球性细菌耐药现象的普遍出现,感染问题引起了医学界的广泛重视.开展本专业领域的大规模细菌监控,对防治呼吸机相关性肺炎(VAP)起到至关重要的作用.本文对我科3年多已确诊为VAP的33例新生儿致病菌及耐药情况进行分析,以明确菌群分布及药敏结果,为本病防治提供有益的帮助.
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984份新生儿体液培养结果及药敏分析
新生儿由于免疫系统发育不完善,是感染性疾病的高发人群,尤其是NICU中的新生儿,因其并发症多,住院时间长,院内感染不仅发生率高,而且难以控制,是造成死亡的重要原因.为此,我们对我院新生儿科于2001年1月至2002年12月间送检的984份体液标本的培养及药敏结果进行调查分析,旨在为临床合理用药提供帮助.
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560份腹水细菌学培养与药敏分析
腹水中病原菌的检出以及药敏试验,对感染性腹水正确的病原学诊断和治疗有很大的意义,现就近年来我院560例肝硬化、肝癌等肝病患者和肾炎、肾病综合征、尿素症等肾病患者以及一些其它疾病患者腹水中所培养的病原菌及其药敏结果进行分析:
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儿童肛门渗油症106例
儿童肛门渗油症106例,男56例,女50例;年龄3~14岁;病程20天至6个月.均表现为自己无任何感觉情况下,肛门内向外渗油,将衣裤、床被污染或在学校将座椅污染,症状重者能将棉裤及棉被浸透.患儿发育、智力均正常,只有9例患儿因精神负担重,影响睡眠及饮食而营养欠佳.体格检查:全身检查无异常发现.肛门镜检85例,5例发现肛门部静脉曲张,排便时加重,但无临床症状.85例肛门周围均有红肿现象,肛内未见明显异常.小儿乙状结肠镜检20例,均无异常发现.大便常规检查:可见少量脂肪球,无脓、血及虫卵.大便培养加药敏试验100例,除6例查出贺氏杆菌,其余94例均无致病菌生长.68例患儿病程超过3个月,各种治疗均无效.我们对6例查出致病菌患儿,遵照药敏结果用药1周,但临床症状无好转.采用我院自制的乾坤肠康保留灌肠液对全部106例患儿进行保留灌肠,每日2次,5天为1疗程,106例患儿治疗1个疗程,临床症状全部消失.
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小儿感染性腹泻病的病原菌测定及药敏结果分析
目的 探讨分析小儿感染性腹泻病的病原菌测定及药敏结果.方法 选取我院收治的97例小儿感染性腹泻病患儿,在患儿粪便中分离出病原菌的54例患儿的粪便培养和药敏试验结果实施回顾性分析.结果 病原菌测定共检测出51例细菌,3例真菌.药敏结果显示,一线抗菌耐药率比较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南,阿米卡星等耐药率低,阳性球菌对呋喃妥因,万古霉素耐药率低.结论 小儿感染性腹泻病检出细菌谱广,主要为大肠埃希菌,因此临床医生可以选择窄谱药物进行治疗.
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我院大肠埃希菌感染的临床分布与细菌耐药性
目的:了解我院2010.1.1-2012.5.31临床分离的大肠埃希菌感染的临床分布以及对各类抗生素的耐药性.方法:采用Micnscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统对临床分离的603株大肠埃希菌进行细菌鉴定和药敏实验.结果:大肠埃希菌主要感染部位为泌尿系、呼吸道和血液.603株大肠埃希菌中产ESBLs者占42.0%.大肠埃希菌对碳氢霉烯类全敏感,对头霉素类和棒酸抑制剂类耐药率较低,对其余抗生素类耐药率较高.结论:针对大肠埃希菌感染,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强耐药性监测.
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真菌性鼻窦炎伴眶内并发症1例
患者,女,61岁。半个月前出现左侧颜面部级眼眶疼痛,伴轻度发热,曾口服抗炎药物,但疼痛无减轻。2日前疼痛加重,伴高热,左眼视力逐渐下降,体温高40.0℃,于2013年11月10日急诊收入我院。查体:体温40.2℃,双侧瞳孔不等大,左侧5mm,右侧2.5mm,左侧对光反射消失,左侧眼眶级眶周红肿,左侧上、下眼睑触痛阳性,左侧上颌窦区压痛阳性,左侧鼻腔内见浓性分泌物。鼻窦 CT:左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内见软组织密度灶,密度不均匀,鼻窦骨壁骨质未见明显增生、吸收、破坏征象,左侧眼睑肿胀,眼外直肌外侧软组织密度灶。入院诊断:急性鼻-鼻窦炎,左侧眶周围炎。入院后给予抗炎及对症治疗。11月11日行鼻内镜下鼻窦开放术。术中切开左侧钩突,打开中鼻甲基板,开放左侧上颌窦窦口,将窦腔内的浓性分泌物清理干净,见窦腔内有真菌球样物,取出后送检病理,开放前、后组筛窦,开放蝶窦,打开部分框内壁以减压左眼球。术中病理回报证实为真菌性鼻窦炎。生理盐水冲洗窦腔,高分子海绵填塞鼻腔。术后给予抗炎、消肿等对症治疗。术后2天开始生理盐水冲洗鼻腔。患者术后疼痛明显减轻,眶周皮肤消肿明显,但左眼仍视物不清,眼眶增强MRI:左侧上眼睑区及眼眶外上限区(肌椎外)可见条片状等信号灶,DWI呈高信号,眶尖未见累及,增强扫描未见明显强化,左侧眼球突出,视神经伸长,未见明显一场信号灶。眼部彩超:左眼前方及颞侧无回声暗区。考虑为眼睑级框内脓肿形成,诊断为左眼睑、眼眶蜂窝织炎,于11月17日行左眼睑及眼眶脓肿切开引流术。术中从上眼睑和眶腔吸出约10ml黄色脓样液体,送细菌培养及药敏试验,含30mg小诺霉素的生理盐水冲洗脓腔,置入胶皮引流条后缝合。术后给予抗炎级对症治疗,每日换药处置2次。药敏结果回报:粘质沙雷氏菌,药敏结果头孢类、青霉素类敏感,因患者有头孢类过敏史,故给予哌拉西林舒巴坦静点。术后12天,患者无不良主诉,查:Vos无光感,左侧眼睑及眶周轻度红肿,引流口处脓性分泌物基本消失,腔内清洁。左眼结膜轻度充血、水肿,角膜透明,前房深度可,瞳孔散大,直径约5mm,直接对光反射阴性,晶状体透明度下降,眼底见视神经色淡,视网膜散在片状出血,眼压27.8mmHg。眼底血管造影:左眼视神经萎缩、视网膜出血。鼻窦 CT:左侧上颌窦内积液已基本吸收,左侧上颌窦及筛窦内积液较前明显减少,蝶窦及鼻腔内积液已吸收。补充诊断:左眼视神经萎缩,左眼视网膜出血,双眼年龄相关性白内障。患者病情稳定,于12月9日出院。
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肺部感染患者病原菌分布特征及其药敏结果分析
目的:探讨分析肺部感染患者病原菌分布特征及其药敏结果.结果:选取我院2015年11月至2017年11月收治的821例肺部感染患者,分离出65份阳性标本的病原菌和药敏实验结果进行分析.结果:在65份阳性标本中共分离出69株病原菌,其中39株革兰阴性杆菌,17株革兰阳性球菌,12株真菌,1株革兰阳性杆菌.感染率高的病原菌依次为肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.按照药敏结果可以看出,对革兰阴性杆菌具有较高敏感性的药物为亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,环丙沙星等;对革兰阳性球菌具有较高敏感性的药物为万古霉素,利福平,红霉素.结论:导致医院肺部感染的主要病原菌为铜肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.因此临床治疗之前需实施痰细菌培养和药敏试验,并且注重抗菌药物应用合理性,减少耐药菌株.
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痰标本真菌鉴定和药敏结果探究
目的:探讨痰标本真菌鉴定和药敏结果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2017年12月我院收治的860例标本的临床资料,采用K-B法进行药敏试验,分析不同真菌的抗敏感性.结果:痰标本678例中白假丝酵母菌78.84%、热带假丝酵母菌11.74%、光滑假丝酵母菌5.23%、葡萄牙假丝酵母菌2.44%.抗真菌药物的耐药率中伊曲康唑耐药率为58.67%、伏立康唑为46.78%、5-氟胞嘧啶为39.67%、氟康唑为8.67%、两性霉素B为6.23%.结论:临床医师应根据药敏试验合理用药,从而不断提高治疗的临床疗效.
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非淋菌性尿道炎支原体检出情况与药敏结果分析
目的 探讨非淋菌性尿道炎支原体检出情况与药敏分析结果.方法 选取我院收入治疗的疑似非淋球菌性尿道炎患者50例作为研究对象,对其解脲支原体(UU)、人型支原体行药敏试验进行测定,同时分析其对8种抗菌药物的药敏试验结果 .结果50例疑似NGU患者中支原体感染阳性率为54.00%(27/50),其中UU阳性率为48.15%(13/27),MH阳性率为25.93%(7/27),UU+MH阳性率为25.93%(7/27);同时8种抗菌药物药敏试验显示其中类满霉素、强力霉素和交沙霉素的敏感率较高,P<0.05.结论 NGU患者支原体感染中主要以UU为主,在临床的治疗中应参照药敏试验结果合理运用抗生素.
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楚雄州2015-2016年结核分枝杆菌药敏结果分析
目的 了解楚雄州结核分枝杆菌的药物敏感情况,评价结核病控制质量及效果,为楚雄州结核病防治提供科学依据.方法 对楚雄州9县1市送检的583例标本分批次用比例法进行分离鉴定及药物敏感性试验.结果 经鉴定成功分离结核分枝杆菌菌株548例,非典型菌株35例,非典型菌株占6%.548例结核杆菌耐药菌株125例,总耐药率22.8%、其中单耐药率14.6%.多耐药率2.01%,MDR率3.47%,XDR率0.18%.结论 楚雄州结核分枝杆菌总耐药率均低于全省(37 91%)和全国(37.79%)平均水平.但耐药情况呈多态性和复杂性.今后要进一步加强和重视耐药结核病的防治工作.