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20世纪美国传染病控制情况及21世纪的展望
20世纪美国传染病的死亡人数显著下降,这种下降主要由于婴儿和儿童死亡率的显著下降,导致期望寿命增加了29.2岁.1900年,美国<5岁儿童死亡人数占总死亡人数的30.4%,而到了1997年,这个比例只有1.4%.1900年,美国导致死亡的3种主要疾病是肺炎、结核病、腹泻和肠炎,加上白喉占全部死亡人数的1/3,其中有40%是5岁以下的儿童,而1997年,心脏病和癌症死亡人数占总死亡人数的54.7%,肺炎、流感和艾滋病死亡占4.5%.尽管有这些进步,但20世纪仍然发生了许多人类历史上的灾难性暴发流行,其中之一是:1918年流感大流行1年内造成全球2000万人死亡,其中美国死亡50万人,死亡率达950/10万,超过任何一次世界战争的年死亡人数.1981年初次认识的艾滋病感染形成流行,造成全球3300万人感染,估计死亡1390万人.这些插曲说明了传染病死亡率的多变性和疾病紧急事件的不可预料性.
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环境污染威胁中国人健康
中国近的环境危机凸显了改善防止环境灾难发生和更有效地应对环境紧急事件的机制的必要性.几十年来,中国经济持续快速发展,大部分人口的健康状况得到极大改善.这些成就为全世界发展中国家树立了榜样.遗憾的是,经济发展对环境的影响抵消了卫生领域的进展.在保持经济高速发展的同时保护人们的健康是中国政府如今面临的一大挑战.
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发达国家和地区食品召回制度概要及其思考
20世纪80年代,发达国家和地区为了消除或减少食品安全恶性事件的发生,先后根据各国的国情建立了不同类型的食品安全管理体制,力图实现"从农田到餐桌"的全程管理与控制.在这种全程管理与控制下,他们的食品质量安全有了很大的提高.但是为了应对食品质量安全紧急事件,这些国家和地区的食品安全管理体系中均设有缺陷食品召回制度或相应的管理内容做为应对万一的补救措施.欧美国家及澳大利亚、新西兰等国在20多年的食品安全保障实践过程中,其食品安全管理体制得到了不断地完善,其食品召回制度已成为其处理食品安全事件的重要措施之一.为此,现将部分发达国家和地区的食品召回制度进行概述和分析,从而获取一些借鉴经验.
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美国Rush大学医学中心
美国Rush大学医学中心位于伊利诺伊州芝加哥市,建筑面积78038.52m2,14层,设有304张急诊病床和医疗护理病床,72张新生儿病床及10张产床.该医院急诊部设有麦考密克基金会(McCormick Foundation)中心,这是美国唯一拥有应对生物恐怖主义能力的提前应急响应中心,且拥有处理大规模医疗紧急事件的能力,是目前全球大的获得LEED NC金奖认证的医院之一,该医院以其屋顶花园和对节能减排技术的应用而著称.
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绿色通道创伤手术患者的流行病学特征与对策
当前,患者的绿色通道还没有一个明确概念,但有一点是肯定的,即所有的急危重患者必须无条件地以快的速度救治,救治中涉及到医护人员、医疗机构、政府和社会.有人认为[1,2],在新的历史时期,应将现行的医院紧急事件指挥系统、院前急救绿色通道建设和建立医院灾难医学救援体系结合起来.现将本急救中心自2000年12月至2004年5月连续收治的332例绿色通道创伤手术患者的流行病学特征及救治对策报告如下.
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突发事件卫生应急救援的组织与实务
突发事件是每一个国家和地区不得不面对的挑战.在<国家突发公共事件总体应急预案>的"总则"第一条中指出:突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件~([1]).
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成批伤亡事件医院过负荷能力研究及其对急诊救护组织的实施
突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件[1].美国"9·11"事件、印度洋海啸、中国的汶川地震、日本福岛地震等重大突发公共事件,都造成了成批伤亡.
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颅外非半月节射频热凝治疗三叉神经痛时危急事件的处理与预防
目的 总结CT引导下经皮穿刺颅外非半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛时的危急事件处理经验,提出相应的防范措施以确保治疗的安全性.方法 调阅CT手术室不良事件登记本,结合相应的临床操作及护理记录,回顾分析2015年1月-2017年9月间浙江省嘉兴市第一医院疼痛科收治的248例原发性三叉神经痛患者在接受“CT引导下经皮穿刺颅外非半月节射频热凝治疗”过程中的各类危急事件处理.结果 本组248例经皮穿刺颅外非半月节射频热凝治疗期间,诱发术中高血压126例,其中达危急值(200/100 mmHg)者47例,经静注乌拉地尔后得以控制;发生呼吸抑制,脉搏血氧饱和度下降者63例,其中11例脉搏血氧饱和度低于80%,7例经托下颌解除舌后坠并加大吸氧流量后回升至92%以上,另4例需经高压面罩辅助通气后回升至正常;出现射频时心率骤降至50次以下者26例,经静注阿托品后回升至正常;4例出现快房颤,其中3例房颤心率200次/min以上,紧急静注可达龙后转为窦性心率;4例出现恶心呕吐,经解除头部固定约束带并将头偏向健侧,无误吸发生;3例患者挣动时静脉输液套管针蹭落,立即再行静脉穿刺留置套管针.结论 尽管颅外非半月节射频热凝治疗时穿刺针无需进入颅内,较传统的颅内半月节射频更安全,但治疗期间仍会有血压骤升、呼吸抑制、心率骤降等危急事件发生,充分的术前准备、术中严密监护、及时发现病情变化并快速处理是三叉神经射频治疗的安全保证.
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"医学救援"——在紧急事件、灾害挑战中崛起的新兴行业和学科
得益于科技的日新月异发展等因素,现代医学科学自19世纪中叶形成以来的一百多年间,取得了举世瞩目的进展.医学科学的不断进步,标志着人类在与自身、与社会、与环境,与自然的发展协调中已步取得主动.
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应对紧急事件,糖尿病患者需要准备什么
今年夏天,全国很多地区普降暴雨,像北京等地的雨量更是创下了历史新高.洪水、泥石流等灾难性事件很可能就会来到您的身边.为了以防万一,糖尿病患者要想应对好这些紧急事件,需要做好哪些准备工作呢?
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加拿大伦敦药店(London Drugs)健康活页--急救和药物安全
急救在生活中,随时随地都可能发生一些危险情况,因而,必须要对突发事件有所准备.在加拿大,如果发生什么紧急事件,你可以在任何一部电话上(包括付费电话)拨打911,向警方、消防局或医院救护车寻求急救.基本每个家庭成员,即使是刚刚懂事的小孩也知道如何寻求帮助.来访亲友,保姆等也要知道在紧急事件发生时拨打911求救.
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大榭港区医疗急救技术报告
大榭开发区医院是由宁波大榭开发区管委会投资兴建的综合性医院,承担港区内发生的各类紧急事件的应急医疗救护,为港区内工作人员、出入境船员提供医疗急救、医疗保健、隔离留验、医学咨询服务,参与港区内传染病监测工作.
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灾难医学继续教育项目专栏Ⅱ:美国国家灾难医疗系统
1981年8月,美国灾难医学教授专家首次提出建立美国国家灾难医疗系统(NDMS)的计划,其目的是在灾难和紧急事件期间补充州和地方政府医疗资源,在海外的常规冲突期间向军队和退伍军人卫生保健系统提供后备医疗资源,有及促进以社区为基础的灾难医疗服务体系的发展.
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论突发公共事件地区人群的健康教育
突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件.由于其突发性、不可预测性和危害严重性的特点,对人们的身心健康、环境和经济造成极大的破坏和影响.开展健康教育的目的是帮助受灾地区民众掌握必备的自护、自救、互救的知识和技能,动员广大民众积极地参与到突发事件的救援活动中弥补重大突发公共事件发生时由于医护人员力量不足所产生的困难,切实实现"第一目击者"的现场正确救护,大限度地减少突发公共事件对人类和社会的影响和危害.因而健康教育对突发公共事件的救护和预防、控制疾病的扩散与流行,均具有十分重要的意义.
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血液透析室护士焦虑状况及相关因素的分析
血液透析护士是血液透析中心的主要力量,承担了大量血液透析室的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作和急诊任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.在大量体力消耗的同时,血液透析护士也承受着各种心理压力和各种有害因素的威胁,出现了不同程度的焦虑状况.因此,明确该状况以及相关因素,为血液透析护士减轻心理负担至关重要.
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『急救助手』-人体传感器
家住北京某小区的李大妈,有两个女儿和一个儿子。这三个儿女,如今都有自己的工作和生活,李大妈也喜欢自由,所以她一直都是独居。医生说李大妈的心脏不是很稳定,这让她的儿女总是担惊受怕。这不,就在前不久,李大妈就出现了一次“紧急事件”。
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寨卡病毒有多毒
考虑到寨卡病毒的传播方式、蚊媒的广泛分布、缺少疫苗及快速可靠的病毒检测方法、新传播国家的人群对病毒缺乏免疫力等,此次公共卫生紧急事件应受到进一步关注。应采取协调一致的国际行动,减少受小头症和其他神经系统病变影响的国家面临的威胁,降低寨卡病毒进一步传播的风险。
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关注持续性感染,提高生活质量
世界经历了不平静的2014年,全球面临严重突发传染病的挑战:西非埃博拉疫情暴发并跨海蔓延至美国及西班牙,被列为国际关注的公共卫生紧急事件。中国、美国、法国、加拿大、德国、南非、古巴等国家在给予经济物资支援的同时,派出了大量感染病学临床医护人员和微生物学家,在西非为控制埃博拉疫情进行了不懈的努力,有的甚至献出了生命。目前,仍有不少感染病学临床医护人员、微生物学家和流行病学专家在暴发地协助控制疫情。此外,2014年我国南方广东多地暴发登革热,引起了广泛关注。面对新现和再现传染病的空前挑战,急需临床感染病学、基础微生物学及疾病预防与控制等多学科合作攻关,而《微生物与感染》杂志﹝中国科技核心期刊、复旦大学学位与研究生教育国内期刊指导目录中的A类(权威)期刊﹞为多学科的合作提供了高水平的交流平台。
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寒冷浸水应激对大鼠胃排空及肠肌间神经递质的影响
应激是一种常见的机体对紧急事件的反应状态,常可加重胃运动障碍症状.目前关于应激对胃肠道内在肠神经系统影响的研究尚不多,本文对此进行了探讨.
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核酸提取方法的改进
实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)广泛应用于RNA病毒的核酸检测,而前期的RNA提取效率高低直接影响到检测效率,以往病毒RNA提取主要采用异硫氰酸胍-酚-氯仿及TRIzol法[1-3]等,但操作步骤都较繁琐,且易造成污染而出现假阳性.近些年,公共卫生紧急事件频发,国内市场一直致力于探索提取效率高、耗时短、成本低的病毒RNA提取试剂的研发.RNA易被RNA水解酶(RNase)水解,排除RNase的污染是RNA制备成功与否的关键因素,RNase的生物活性非常稳定,加热煮沸均不能使其完全失活,冰浴条件下操作是减低RNase活性的有效措施[4],而一些国产试剂及我们实验室使用的德国罗氏公司的RNA提取试剂在RNA提取操作过程中有72℃放置10min的温浴操作一步,其意义不甚明瞭,而这步操作不仅费时,在温浴过程中还易产生气溶胶、试管爆盖等因素,增加了实验过程中实验室污染的几率.因此,我们进一步做了比对试验,比较改进后的方法与原试剂说明书中方法的检测结果,以验证72℃放置10min的温浴操作的意义,现将结果报告如下.