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有关生物恐怖主义炭疽和抗菌剂预防法不良反应的调查
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美国Rush大学医学中心
美国Rush大学医学中心位于伊利诺伊州芝加哥市,建筑面积78038.52m2,14层,设有304张急诊病床和医疗护理病床,72张新生儿病床及10张产床.该医院急诊部设有麦考密克基金会(McCormick Foundation)中心,这是美国唯一拥有应对生物恐怖主义能力的提前应急响应中心,且拥有处理大规模医疗紧急事件的能力,是目前全球大的获得LEED NC金奖认证的医院之一,该医院以其屋顶花园和对节能减排技术的应用而著称.
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浅谈生物恐怖主义及病原特点与国家公共卫生预警应急系统建设
通过对生物武器简史、近年来的生物恐怖主义发展趋势、以及美国9.11事件及邮件炭疽袭击事件之后世界卫生组织(WHO)、美欧等国生物恐怖防御政策动向的回顾和分析,提示了我国从实验室及流行病学技术、资金、人员、药品等物质储备等方面进一步加强公共卫生预警应急系统建设及与生物恐怖病原和防御相关的科学研究的必要性.
关键词: 生物恐怖主义 公共卫生预警应急系统 述评 -
《禁止生物武器公约》形势分析及中国未来履约对策研究
该文通过对《禁止生物武器公约》第八次审议大会在履约核查机制、生物恐怖主义、大规模传染病、生物技术谬用等热点问题的形势分析,厘清了当前国际生物安全的基本态势,并结合当前我国履约及生物安全治理方面的现实困境,从国际军控、国内管理体制、法律制度等方面宏观上提出了中国履约对策建议.
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从国家安全看防范生物危险问题的现实意义
防范生物危险问题的现实意义是伴随人类对自身易受损害的认识,并且是对致病微生物--传染病病原体作用的认识逐步显示出来的.2001年美国发生的"9.11"恐怖袭击事件和随后的"炭疽邮件"生物恐怖事件,使生物恐怖主义从威胁转变为现实,进一步预示了防范生物危险问题现实意义.
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21世纪生物医学将成为国家安全的前沿——透视美国生物国防战略和实施
"生物国防"概念首先由前苏联进攻性生物武器计划研究所主任、国家生物国防中心教授Alibek博士于1999年6月提出.美国科学家联盟(FAs)于9.11以后,开始重视生物武器和生物恐怖主义问题.
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强化危机意识促进传染病医院发展
随着全球化时代的到来,人类面临着一系列全球性问题的共同挑战.人员、信息、物资的流动,扩大了传染病传播的范围和速度,与此同时,生物恐怖主义正成为潜在威胁,它可能在极短时间内夺走成千上万人的性命.而现代医学应对各种病原体的能力明显不足,人类与各种致命微生物越来越多的接触,使这一趋势趋于恶化.
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美国卫生检疫简介(之二)
3 检疫站为了应对普遍关注的疾病通过口岸传入和生物恐怖主义,全球移民和检疫部(DGMO)不断致力于增加检疫站的数量、加强职员培训和增强职员的应急反应能力.已有的位于入境和边境通行口岸的检疫站正在得到完善,其数量在2005年将增加到18个,2006年还会进一步增加.这些现场检疫站将具备包括隔离和通讯设施在内的先进应急反应能力.
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190 美"生物恐怖主义防备法案"授权FDA就美国进口食品、草药和饮食补充剂制订新法规
发生在2001年的"9.11"事件使美国国会认识到必须加强食品供应的安全.2002年1月12日,布什总统签署了"2002公共卫生安全和生物恐怖主义防备与对策法案",简称"生物恐怖主义防备法案".
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拜耳制药莫西沙星获 FDA 批准用于鼠疫方面的应用
瘟疫是一种罕见而潜在致命的细菌性感染。鼠疫在世界大部分地区(包括美国在内)是极其罕见的,全球每年发生的病例有1000-2000例。鼠疫的3种常见形式是腺鼠疫(淋巴结感染)、肺炎性鼠疫及败血症性鼠疫。鼠疫可通过感染跳蚤的咬伤、接触感染的动物或人类、或实验室暴露而传播给人类。引起鼠疫、鼠疫杆菌的细菌被认为是一种生物威胁媒介,可潜在用作一种生物恐怖主义媒介。近日,FDA 批准拜耳医疗保健制药莫西沙星用于鼠疫包括这款药物在肺炎型鼠疫(肺部感染)及败血症性鼠疫(血液感染)方面的应用。Avelox 还获批用于成年鼠疫患者的预防。“今天的批准为鼠疫治疗提供了一种额外的疗法,”FDA 药物评价与研究中心抗菌产品办公室主任、医学博士、公共卫生学硕士 Cox 称。FDA 根据该机构的《动物效验规章》批准莫西沙星,如果在人身上进行试验不可行或不道德,《动物效验规章》可允许使用充分及良好控制的动物研究疗效结果。由于鼠疫是这样的一种罕见疾病,因此在人身上进行充分的疗法试验是不可能的。莫西沙星的批准基于在实验室条件下感染了鼠疫杆菌的非洲绿猴身上进行的一项疗效研究。在感染了鼠疫杆菌并开始发烧之后,动物被随机选择接受10d 的莫西沙星或安慰剂治疗。主要终点是研究末期生存期。所有以莫西沙星治疗的猴子生存下来。以安慰剂治疗的猴子均死亡。莫西沙星的安全性在临床研究及该药物现有临床应用的上市后信息中有描述。
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现代分子生物学与生物恐怖主义
分子生物学技术的快速发展,使制造新的药剂强有力的生物武器将成为可能,新研制的突变型保护抗原起保护作用,提供了新的疫苗研制,可代替新型更有效的防护方法,而引起机体保护性抗体反应.DNA基本技术,通过选择量化mRNA表达,PCR技术和纳米技术的应用,用来鉴别生物恐怖毒剂DNA序列,以防范生物恐怖主义袭击.
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从美国"炭疽"生物袭击事件浅析公共卫生的重要性
就"9*11"事件,<美国医学科学杂志>进行了分析评价,着重指出,目前在全球反对恐怖主义战争面前,公共卫生预防干预是关键.
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评估检测系统和诊断决策支持系统对生物恐怖主义的反应能力
在美国2001年炭疽袭击中,当认为自己暴露在生物恐怖环境中的病人向应急反应人员、临床医生、实验室工作者和公共健康官员寻求帮助,要求检测怀疑的粉末时,他们却无能为力.从2001年10~12月,纽约生物反应实验室共收到超过3 200份环境标本.在新泽西州发现炭疽的2个月内,邮政局和州警署共处理了超过3 500份怀疑炭疽的阴性标本.这些都花费大量的资金.费城在2001年11月间用于调查和检测炭疽的费用高达1千万美元.建立有效的临床和环境中生物恐怖物品的检测系统,以及用于相关疾病的诊断决策支持系统是对反击生物恐怖主义和一些恶作剧的十分必要手段.
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天花疫苗接种前后的风险及收益评估
天花被认为是有可能被生物恐怖主义者利用的武器.恐怖集团甚至政府机构可能会存贮产于前苏联的天花.作为回应,美国联邦政府已经开始生产和储备大约3亿剂的天花疫苗.该疫苗有效性达到95%~98%.然而其中含有一种活病毒(痘苗),存在有严重的疫苗副作用的风险.这导致了这些天花疫苗储备该如何使用的争论.该文提出了一种关于天花疫苗接种前后的风险-收益模型,将有助于公共卫生官员更好地理解公众的风险-收益评估.
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我国立克次体研究与立克次体病的流行现状
立克次体病是一类严重威胁人类健康的人兽共患自然疫源性疾病.该病多发生在热带与亚热带国家和地区.目前,在发达国家立克次体病已经得到了有效的控制,为汲取在第一次世界大战期间,流行性斑疹伤寒给人类带来的深重灾难,数以百万计的人死于该病,在第二次世界大战期间巴尔干半岛爆发的Q热流行以及东南亚地区恙虫病肆虐流行的教训,在这些国家始终没有间断对立克次体病的研究.美国每两年,国际上每四年召开立克次体专业会议;我国每五年召开一次包括立克次体在内的四体(立克次体、衣原体、螺旋体及支原体)学术会议进行交流.当前,美国反对生物恐怖主义(Bioterrorism)已将流行性斑疹伤寒、落基山斑点热以及Q热列在生物战剂名录中[1].
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生物恐怖主义与人兽共患病
生物恐怖简单说就是指使用生物为武器或手段进行战争或伤害人群或破坏动植物的活动.美国联邦调查局给生物恐怖下过这样定义:"对政府或团体以非法的武力或暴力,企图达到其政治或社会改革的行为"[1].生物恐怖活动的目的是造成人群死亡,或造成重症病患;引起大量植物或动物的疾病,破坏经济,导致经济衰退;扰乱社会秩序,导致民众恐慌;或者恐吓对方,勒索财物;或从中挑拨,破坏团结.
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警惕炭疽邮件
2001年9月11日美国纽约的世贸大厦被劫持的航班飞机撞毁,举世震惊.继之,美国的邮件中,有的混有炭疽杆菌芽胞,导致与此种邮件接触的人员中有感染及死亡.其中头10个病例的病史、检验情况、治疗及结果,以科学论文方式发布,题名<与生物恐怖主义有关的吸入性炭疽:美国头10例的报道>,(载于Emerging Infectious Diseases,2001年第7卷,第933~945页).
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生物恐怖主义的威胁及防御策略
近期美国遭遇炭疽袭,引发恐慌,恐怖组织欲利用生物武器,由来已久.
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世界新发现的斑点热
立克次体病属于人兽共患的一大类自然疫源性疾病,在历史上曾严重威胁人类的健康,当今立克次体病仍是造成人类发病和死亡的重要病因之一.流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒已纳入我国传染病防治法中乙类传染病管理.当前美国反对生物恐怖主义(Bio terrorism)已将流行性斑疹伤寒、落基山斑点热和Q热列入生物战剂名录中.
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白色颗粒物质:毋庸小题大做
2003年1月美国的一些南方州在红细胞成分中发现了不能解释的白色颗粒物质(WPM),使得2003年成为输血医学领域颇成为有意义的一年(见本刊2003年第2期192页--编者注).WPM初是由美国东南部地区亚特兰大的乔治亚州红十字发现的,很快美国的其他地区也发现了这一现象.2003年2月7日,FDA发出了警告,强调肉眼观测血液和血液成分的重要性."FDA一边发出警告,一边计划制定一项具有指导性的预防措施".AABB随后发出了类似的加强观测的号召,国防部也开始观测WPM.初,WPM是在Baxter血袋内发现的,然而新的观测资料是由军用血液项目血袋生产厂家Terumo提供的.美国南部地区红十字要求检疫所有采集的血液.这次行动使临床用血紧张,只能供应医院少量的急症用血,大量的择期手术不得不取消.这种检疫对卫生机构血液发放有重大影响.在亚特兰大,一例在术前备了自身血液的患者不得不输入另外一个供者的血液,因为红十字要检疫他们采集的血液.在人们的头脑中生物恐怖主义流行,但是疾病控制和预防中心(CDC)快速调查显示,没有证据证明WPM是传染性物质.